醫(yī)保參保人享受保障高待遇多:除享受基本醫(yī)保待遇外,還享受地方補(bǔ)充醫(yī)保、重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)保待遇等;除享受住院、門診大病保障待遇外,還享受普通門診醫(yī)療待遇。
參保人在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用超出地方補(bǔ)充醫(yī)?;鹬Ц断揞~的部分,由地方補(bǔ)充醫(yī)?;鹪僦Ц?0%,相當(dāng)于取消了基本醫(yī)保和地方補(bǔ)充醫(yī)保的“封頂線”。據(jù)統(tǒng)計(jì),2017年基本醫(yī)療保險(xiǎn)1檔、2檔、3檔醫(yī)保范圍內(nèi)(基本醫(yī)療+地補(bǔ)醫(yī)療+平安重疾)門診報(bào)銷比例分別為92.74%、80.14%、72.37%,住院報(bào)銷比例分別為92.86%、88.32%、78.53%。
深圳基本醫(yī)保實(shí)行“一制三檔”,分基本醫(yī)保1檔(即綜合醫(yī)保)、2檔(即住院醫(yī)保)和3檔(即農(nóng)民工醫(yī)保)三種形式。三種形式的基本醫(yī)保實(shí)行統(tǒng)一的基本醫(yī)?!叭齻€(gè)目錄”、住院“起付線”和“封頂線”,只是繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例、報(bào)銷金額或就醫(yī)方便程度有所不同。