今年4月，人社部新聞發(fā)言人李忠在第一季度新聞發(fā)布會上表示，要在2016年實現(xiàn)異地安置退休人員住院費用的直接結算，到2017年能夠基本實現(xiàn)符合轉診條件的參保人員異地就醫(yī)住院費用的直接結算。

目前已經(jīng)有30個省份實現(xiàn)了省內異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)，其中有27個省份能夠實現(xiàn)省內異地就醫(yī)住院費用直接結算。

異地就醫(yī)住院費用直接結算，這意味著以往到異地看病需先墊付費再回參保地報銷的情況將成為歷史。

廣東省異地就醫(yī)直接結算系統(tǒng)于2015年10月28日正式上線，全面實現(xiàn)省內異地就醫(yī)直接結算，基本解決參保人省內就醫(yī)“墊付”和“跑腿”問題。截至2016年4月30日，21個地市共接入74家醫(yī)療機構。

以為例：省內異地就醫(yī)21家醫(yī)院可直接刷卡報銷

目前，深圳參保人在省內異地就醫(yī)，有21家醫(yī)療機構可以直接刷卡報銷，其中有6家加入省異地就醫(yī)直接結算系統(tǒng)，15家屬于點對點方式聯(lián)網(wǎng)記賬的深圳市外定點醫(yī)療機構。據(jù)深圳市局相關負責人介紹，全省異地就醫(yī)直接結算系統(tǒng)開通后，深圳加入了該系統(tǒng)。

深圳市醫(yī)保參保人持醫(yī)保卡到這21家市外醫(yī)院就醫(yī)，無須墊付現(xiàn)金，均可實現(xiàn)實時結算。

深圳參保人員于2016年5月前往廣東省人民醫(yī)院

就診實例（熱心用戶提供）

就診流程：

1.入院時，帶上本人社?？吧矸葑C原件和復印件正常辦理入院手續(xù)，繳納住院押金；

出院時，按照指引去到深圳醫(yī)保的專門窗口繳費，醫(yī)院將會扣除符合醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)藥費，個人只需現(xiàn)金支付剩余的部分。

在廣東省人民醫(yī)院，深圳社保有專門窗口辦理繳費

廣東省人民醫(yī)院開的收據(jù)

廣東省人民醫(yī)院開的醫(yī)藥費收據(jù)上顯示的是“深圳市住院醫(yī)藥費收據(jù)”，因為是直接去到廣東省人民醫(yī)院就醫(yī)，并未按規(guī)定辦理轉診或備案，所以起付線為1000元，記賬支付了2100.03元，個人支付1501.06，大概的報銷比例在80%左右。

深圳參保人市外就醫(yī)報銷如何計算？

小編查閱了《深圳市社會醫(yī)療保險現(xiàn)金報銷管理辦法》和《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》，其中有很多條款特別說明了市外就醫(yī)的報銷問題，一起來看看。

1.市外就醫(yī)的起付線

《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》第五十五條，明確了市外就醫(yī)的起付線：市外醫(yī)療機構已按規(guī)定辦理轉診或備案的為400元，未按規(guī)定辦理轉診或備案的為1000元。參保人轉診到不同醫(yī)院住院治療的，分別計算起付線。

2.市外就醫(yī)的報銷比例

《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》第五十六條 規(guī)定：基本醫(yī)療保險三檔參保人按規(guī)定在市外醫(yī)院住院就醫(yī)的，支付比例為70%。因工外出、出差在非結算醫(yī)院因急診搶救發(fā)生的住院醫(yī)療費用，按就診醫(yī)院的住院支付標準的90%支付。

同時，需要特別注意的是第六十六條：參保人未按本辦法規(guī)定辦理轉診、備案在本市市外定點醫(yī)療機構、市外非本市定點醫(yī)療機構住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用，分別按本辦法規(guī)定支付標準的90%、70%支付。

參保人未按《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》規(guī)定辦理轉診、備案，在非本市定點醫(yī)療機構門診發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)療保險基金不予支付，但屬于個人賬戶支付范圍的，在個人賬戶余額中扣減。

3.市外就醫(yī)的最高支付限額

根據(jù)《深圳市社會醫(yī)療保險現(xiàn)金報銷管理辦法》第七條：參保人自行到市外就醫(yī)的醫(yī)療費用，符合醫(yī)療保險基金支付范圍的，其審核報銷按《辦法》第六十二條規(guī)定處理。參保人發(fā)生的醫(yī)療費用，超出基本醫(yī)療保險和地方補充醫(yī)療保險最高支付限額的，不予報銷。

《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》第六十二條：每個醫(yī)療保險年度地方補充醫(yī)療保險基金的支付限額，根據(jù)參保人連續(xù)參加地方補充醫(yī)療保險的時間按下列標準執(zhí)行：

（一）連續(xù)參保時間不滿6個月的，為1萬元；

（二）連續(xù)參保時間滿6個月不滿12個月的，為5萬元；

（三）連續(xù)參保時間滿12個月不滿24個月的，為10萬元；

（四）連續(xù)參保時間滿24個月不滿36個月的，為15萬元；

（五）連續(xù)參保時間滿36個月不滿72個月的，為20萬元；

（六）連續(xù)參保時間滿72個月以上的，為100萬元。

好啦，如果還有什么疑惑的話，可以撥打12333咨詢當?shù)氐纳绫＞峙丁?nbsp;