有一些非深戶籍者表示,自己一直在工作,辭職后也打算在深圳繼續(xù)找工作,暫時(shí)不打算回老家,是不是醫(yī)保一斷繳之前的醫(yī)保繳費(fèi)年限都“清零”了?
據(jù)了解,保險(xiǎn)是“現(xiàn)收現(xiàn)付”制,即用現(xiàn)在的錢看現(xiàn)在的病,要求基金當(dāng)期平衡,特別是統(tǒng)籌基金,是用來互助共濟(jì)的,當(dāng)期參保的當(dāng)然應(yīng)該享受待遇,當(dāng)期沒有參保的,就不能享受待遇了,否則就會(huì)損害全體參保人的利益。我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)分為醫(yī)療保險(xiǎn)一檔、二檔及三檔3種類型,其中只有醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的參保人有個(gè)人賬戶。如果中斷醫(yī)保繳費(fèi),醫(yī)保參保人自中斷繳交的次月1日起,停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。但一檔參保人中斷參保后,個(gè)人賬戶的錢仍在賬戶里,一分錢也不會(huì)少,個(gè)人賬戶里的錢可繼續(xù)在門診使用。在醫(yī)療保險(xiǎn)中有一個(gè)“連續(xù)參保時(shí)間”的概念,與之掛鉤的是參保人每個(gè)醫(yī)保年度基本醫(yī)?;鹬Ц断揞~,地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付限額,以及享受大病門診待遇的參保人發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用的基金支付比例。也就是說,參保人停繳醫(yī)療保險(xiǎn)之后,不僅停繳的當(dāng)月不能享受醫(yī)保統(tǒng)籌基金的待遇,并且重新參保之后,要重新計(jì)算連續(xù)參保時(shí)間,影響到醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的“封頂線”。
但由于深圳外來勞動(dòng)者多,流動(dòng)性很大,因跳槽等原因斷繳現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,因此,我市對(duì)醫(yī)保中斷設(shè)置了“寬限期”,以前是1個(gè)月,近年已經(jīng)延長(zhǎng)至3個(gè)月。即參保人在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)(當(dāng)年7月1日至次年6月30日)累計(jì)中斷參保不超過3個(gè)月的,重新繳費(fèi)后其中斷前后的連續(xù)參保時(shí)間合并計(jì)算;超過3個(gè)月的,重新計(jì)算。
此外,醫(yī)療保險(xiǎn)中還有一個(gè)“累計(jì)參保時(shí)間”的概念,這關(guān)乎參保人在退休時(shí)是否達(dá)到最低醫(yī)保繳費(fèi)年限的要求,達(dá)到要求才能免費(fèi)享受醫(yī)保待遇。參保人醫(yī)保斷繳后,并不意味著之前的醫(yī)保繳費(fèi)年限“清零”,而是可以累計(jì)計(jì)算。