設(shè)置最低繳費年限過渡期

 市新的保險辦法將于2014年1月1日實施。以前，退休人員不管其退休前醫(yī)療保險繳費多長時間，退休后均不用自己繳費就可享受醫(yī)保待遇，其醫(yī)保由基金繳費。但國家法規(guī)定，退休人員醫(yī)療保險不再由養(yǎng)老保險基金繳費，而實行滿足一定的醫(yī)療保險繳費年限條件后免費享受待遇。之前，在征求意見稿中，“醫(yī)療保險最低繳費年限需要達到25年，退休后才能享受免費醫(yī)保待遇”的條款引起社會廣泛關(guān)注和討論。

 市社保局局長曾思克介紹，新醫(yī)保辦法設(shè)計了“最低繳費年限從15年到25年”過渡期，確保大部分參保人在退休時能達到最低醫(yī)保繳費年限的要求。按照新辦法，從2014年起，本市醫(yī)療保險實際繳費年限10年、累計繳費年限15年，退休后可免費享受醫(yī)療保險待遇；通過10年過渡，到2024年退休人員累計繳費年限達到25年及本市實際繳費年限達15年的，退休后可免費享受醫(yī)療保險待遇；退休時繳費年限不足的，應(yīng)繼續(xù)繳費至規(guī)定的年限。

 退休后醫(yī)保待遇打破戶籍界限

 周先生是非深圳戶籍，公司一直為他辦理的是綜合醫(yī)療保險，他關(guān)心自己退休后能否享受綜合醫(yī)保待遇。對此，市社保局副局長黃貴權(quán)說，以前退休人員是按深圳戶籍、非深戶籍來界定其享受哪種形式的醫(yī)保，深圳戶籍退休人員享受綜合醫(yī)保待遇，非深戶籍退休人員享受住院醫(yī)保待遇。但新辦法打破了戶籍界限，按其在職時參加的險種及時限來認定退休醫(yī)保待遇，更加科學。

 他說：“參保人在本市參加基本醫(yī)療保險一檔（原綜合醫(yī)保）的累計年限滿15年，可繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險一檔待遇；如果參加基本醫(yī)療保險一檔的累計年限不滿15年的，享受基本醫(yī)療保險二檔（原住院醫(yī)保）待遇；如果不符合享受一檔醫(yī)保待遇的條件，但又想享受一檔醫(yī)保待遇，可以在退休后繼續(xù)繳費參加基本醫(yī)療保險一檔，并享受待遇，繳費滿15年后可停止繳費，免費享受基本醫(yī)療保險一檔待遇?！?/span>

 比如一名參保人在職的時候在深圳參加了10年一檔醫(yī)保以及5年二檔醫(yī)保，他60歲退休的時候只可以享受二檔醫(yī)保待遇。如果他想享受一檔醫(yī)保待遇，可以繳費參加一檔醫(yī)保并同時享受一檔醫(yī)保待遇，至65歲時他參加一檔醫(yī)保累計達到15年，則可以免費享受一檔醫(yī)保待遇。

 未退休人員不可享受免費醫(yī)保

 市民王女士說：“我到50歲的時候在深圳的醫(yī)保繳費就可以達到25年，但55歲才退休，我50歲以后是否可以不繳費就能享受醫(yī)保待遇？”對此，市社保局發(fā)言人黃險峰強調(diào)，在職職工的醫(yī)療保險只有在參保狀態(tài)下才能享受待遇。“只有到了法定退休年齡，在辦理退休手續(xù)后，身份已經(jīng)不是在職職工，才可以在滿足繳費年限的條件下不繳費繼續(xù)享受待遇；假如你沒有到退休年齡，一旦終止參保就不能享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。”

 吳先生在內(nèi)地退休后長期在深圳跟隨子女生活，他希望異地就醫(yī)醫(yī)保報銷能更便利。對此，市社保局醫(yī)保處處長沈華亮透露，老人異地就醫(yī)報銷手續(xù)繁雜問題有望得到逐步解決，廣東省內(nèi)今年年底有望實現(xiàn)異地就醫(yī)直接刷卡記賬?！叭珖鞯匕◤V東省正在做這件事，首先實行省內(nèi)的異地就醫(yī)實現(xiàn)刷卡記賬，享受待遇是按照參保地的待遇，由參保地的社保機構(gòu)和就醫(yī)地的社保機構(gòu)結(jié)算。但有個前提條件要建立一個信息交換平臺，廣東省的信息交換平臺已經(jīng)建了一兩年了，今年年底預計能實現(xiàn)省內(nèi)的異地就醫(yī)刷卡記賬。將來跨省的也可以通過這種模式來解決?！?/span>