請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在辦的卡,生小孩能夠報(bào)銷(xiāo)嗎?
答:《市社會(huì)保險(xiǎn)辦法》規(guī)定,醫(yī)療保險(xiǎn)參保人當(dāng)月參保,次月享受待遇。生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人當(dāng)月參保,下個(gè)月起發(fā)生的符合計(jì)劃生育規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用就可以報(bào)銷(xiāo)。
夫妻雙方都是深圳市戶口。都參加了生育保險(xiǎn)。請(qǐng)問(wèn)產(chǎn)假期間的生育津貼如何領(lǐng)取和申請(qǐng)?津貼的標(biāo)準(zhǔn)是怎么計(jì)算的?
答:我市目前執(zhí)行的是生育醫(yī)療保險(xiǎn),還沒(méi)有建立生育津貼制度,參保人發(fā)生的符合計(jì)劃生育政策的跟生育相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)。
生育保險(xiǎn)要買(mǎi)幾個(gè)月后才能報(bào)銷(xiāo)?是自己去社保局報(bào)銷(xiāo)還是醫(yī)院代報(bào)銷(xiāo)?
答:參保人自參保后的下個(gè)月起就可以享受生育醫(yī)保待遇了。參保人定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的符合計(jì)劃生育政策的生育相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用可以直接在醫(yī)院記賬。
我非深戶,男性。我們公司給我買(mǎi)的是綜合醫(yī)療保險(xiǎn),包含了生育保險(xiǎn),請(qǐng)問(wèn)我老婆在深圳生小孩的話,可以享受生育保險(xiǎn)待遇嗎?能報(bào)銷(xiāo)多少?
答:1、生育醫(yī)療保險(xiǎn)只有參保本人方可享受待遇。所以只有你老婆參加了生育醫(yī)療保險(xiǎn)并符合計(jì)劃生育規(guī)定,才可以享受生育醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;
2、參加綜合醫(yī)療保險(xiǎn)的非深戶在職人員可以與深戶在職人員一樣參加生育醫(yī)療保險(xiǎn),并享受同等的生育醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
我是一個(gè)男的,我為什么要參加生育醫(yī)療保險(xiǎn)?
答:生育不僅僅是一種個(gè)人行為,更多是一種社會(huì)行為。女職工生小孩是為社會(huì)生產(chǎn)新的力,屬于勞動(dòng)力的再生,因此,生育的醫(yī)療費(fèi)用理所當(dāng)然應(yīng)該由全社會(huì)來(lái)分擔(dān),所以男性也
應(yīng)該要生育醫(yī)療保險(xiǎn)。
非深戶的住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人現(xiàn)在是否能享受生育醫(yī)療保險(xiǎn)待遇?
答:參加深圳市住院醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人從2009年3月份開(kāi)始也可享受生育醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,生育醫(yī)療保險(xiǎn)待遇同綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人一致。
生育醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少?
答:生育醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按綜合醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)的0.5%按月繳交,在職人員由用人單位繳交,其他人員由本人繳交。
我參加的是綜合醫(yī)療保險(xiǎn),但我已經(jīng)生了小孩,我不想再參加生育醫(yī)療保險(xiǎn),可以嗎?為什么?
答:不可以。因?yàn)樯t(yī)療保險(xiǎn)不是一個(gè)單獨(dú)的險(xiǎn)種,是和醫(yī)療保險(xiǎn)合在一起的一個(gè)險(xiǎn)種,所以凡參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)和綜合醫(yī)療保的是捆綁同時(shí)參加生育醫(yī)療保險(xiǎn)的。
我參加的是農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn),還可以參加生育醫(yī)療保險(xiǎn)嗎?
答:不能。只有參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)和綜合醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)才要求同時(shí)要參加生育醫(yī)療保險(xiǎn)。
參加生育醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人,在市外產(chǎn)檢、分娩住院或計(jì)劃生育手術(shù)的,應(yīng)提供哪些資料到社保機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)?
答:參加生育醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人,在市外產(chǎn)前檢查、分娩住院或計(jì)劃生育手術(shù)的,需在費(fèi)用發(fā)生之日起12月內(nèi)憑以下資料到所屬社保機(jī)構(gòu)醫(yī)保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo):
一、分娩住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)
1、醫(yī)院原始收費(fèi)收據(jù)(醫(yī)??剖諒?fù)印件,財(cái)務(wù)科收原件)
2、醫(yī)院費(fèi)用分類(lèi)匯總明細(xì)清單(加蓋醫(yī)院公章)
3、分娩證明或病情證明(加蓋醫(yī)院公章)
4、住院病歷(復(fù)印件并加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章)
?。?)入院記錄(2)長(zhǎng)期及臨時(shí)醫(yī)囑單(3)手術(shù)記錄(4)出院記錄(5)檢查檢驗(yàn)報(bào)告單
5、所屬參保單位證明(說(shuō)明參保人在職,同意其異地分娩)
6、深圳街道辦出具的《計(jì)劃生育證明》(收原件)
7、結(jié)婚證(驗(yàn)原件,收復(fù)印件) 戶口本(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)
8、出生醫(yī)學(xué)證明(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)
9、參保人社會(huì)保障卡(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)
10、參保人身份證(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)
11、委托他人代辦須提供代辦人身份證(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)
12、參保人銀行存折或銀行卡(驗(yàn)原件,財(cái)務(wù)收復(fù)印件)
二、產(chǎn)前檢查費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)
1、收費(fèi)收據(jù)(收原件)
2、費(fèi)用明細(xì)清單(收原件)
3、深圳街道辦出具的《計(jì)劃生育證明》(收原件)
4、出生醫(yī)學(xué)證明(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)
5、結(jié)婚證(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)
6、孕產(chǎn)婦手冊(cè)或孕檢門(mén)診病歷(驗(yàn)原件)
備注:1、銀行存折或銀行卡限深圳開(kāi)戶的四大行:工行、建行、農(nóng)行、中行
2、住院收費(fèi)收據(jù)、參保人社會(huì)保障卡、參保人身份證(復(fù)印于一張A4紙)
3、參保人銀行存折或卡、參保人社會(huì)保障卡及身份證、代辦人身份證(復(fù)印于一張A4紙)
綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人生育可享受哪些待遇?
答:參加生育醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人符合計(jì)劃生育政策的,其產(chǎn)前檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視、計(jì)劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費(fèi)用(不含嬰兒費(fèi)用)由生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。
產(chǎn)前檢查的具體項(xiàng)目包括哪些?
答:第一次檢查:(13周之前)建立《深圳市母子保健手冊(cè)》;尿HCG、婦科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、超聲常規(guī)檢查、胎盤(pán)成熟度檢查、血紅蛋白電泳試驗(yàn)(地貧篩查);
第二次檢查:(16—18周)產(chǎn)前檢查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能3項(xiàng)(尿素氮、肌酐、尿酸)、肝功能6項(xiàng)(谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總蛋白、白
蛋白、總膽紅素、膽汁酸)、乙肝兩對(duì)半、丙肝病毒抗體、梅毒血清抗體、血糖、唐氏篩查項(xiàng)目(包括甲胎蛋白、雌三醇、絨毛膜促性腺激素);
第三次檢查:(20—24周)產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查(包括胎兒產(chǎn)前診斷項(xiàng)目)、胎兒臍血監(jiān)測(cè)和胎盤(pán)成熟度檢測(cè);
第四次檢查:(24—28周)產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、血糖篩查;
第五次檢查:(28—30周)產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、ABO抗體檢測(cè);
第六次檢查:(30—32周)產(chǎn)前檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查、胎盤(pán)成熟度檢測(cè);
第七次檢查:(32—34周)產(chǎn)前檢查、尿常規(guī);
第八次檢查:(34—36周)產(chǎn)前檢查、胎心監(jiān)測(cè)、尿常規(guī);
第九次檢查:(37周)產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查、胎盤(pán)成熟度檢測(cè)、血常規(guī)、腎功能3項(xiàng)(尿素氮、肌酐、尿酸)、肝功能6項(xiàng)(谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總蛋白、白蛋白、總
膽紅素、膽汁酸)、胎心監(jiān)測(cè);
第十次檢查:(38周)產(chǎn)前檢查、胎心監(jiān)測(cè)、尿常規(guī);
第十一次檢查:(39周)產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查、胎盤(pán)成熟度檢測(cè)、胎心監(jiān)測(cè);
第十二次檢查:(40周)產(chǎn)前檢查、胎心監(jiān)測(cè)、尿常規(guī)。
2014.12.18(續(xù)更新)
生育醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少?
答:一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人,按其基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的0.5%按月繳交生育醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);
二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔參保人,按其基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的0.2%按月繳交生育醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
在職人員的生育醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳交,其他人員的繳費(fèi)渠道和繳費(fèi)方式分別按其繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)渠道和繳費(fèi)方式執(zhí)行。
我非深戶,男性。我們公司給我買(mǎi)的是基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔,包含了生育保險(xiǎn),請(qǐng)問(wèn)我老婆在深圳生小孩的話,可以享受生育保險(xiǎn)待遇嗎?能報(bào)銷(xiāo)多少?
答:1、生育醫(yī)療保險(xiǎn)只有參保本人方可享受待遇。所以只有你老婆參加了生育醫(yī)療保險(xiǎn)并符合計(jì)劃生育規(guī)定,才可以享受生育醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;
2、參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的非深戶在職人員可以與深戶在職人員一樣參加生育醫(yī)療保險(xiǎn),并享受同等的生育醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
夫妻雙方都是深圳市戶口。都參加了生育保險(xiǎn)。請(qǐng)問(wèn)產(chǎn)假期間的生育津貼如何領(lǐng)取和申請(qǐng)?津貼的標(biāo)準(zhǔn)是怎么計(jì)算的?
答:我市目前執(zhí)行的是生育醫(yī)療保險(xiǎn),還沒(méi)有建立生育津貼制度,參保人發(fā)生的符合計(jì)劃生育政策的跟生育相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)。
我是一個(gè)男的,我為什么要參加生育醫(yī)療保險(xiǎn)?
答:生育不僅僅是一種個(gè)人行為,更多是一種社會(huì)行為。女職工生小孩是為社會(huì)生產(chǎn)新的勞動(dòng)力,屬于勞動(dòng)力的再生,因此,生育的醫(yī)療費(fèi)用理所當(dāng)然應(yīng)該由全社會(huì)來(lái)分擔(dān),所以男性也應(yīng)該要參加生育醫(yī)療保險(xiǎn)。
生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人可享受哪些待遇?
答:生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人符合計(jì)劃生育政策的,其產(chǎn)前檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視、計(jì)劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費(fèi)用(不含嬰兒費(fèi)用)仍按原標(biāo)準(zhǔn)由生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付,其中產(chǎn)前檢查的基本醫(yī)療費(fèi)用自提供計(jì)劃生育證明之日起由生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。
生育醫(yī)保中產(chǎn)前檢查的具體項(xiàng)目包括哪些?
答:第一次檢查:(13周之前)建立《深圳市母子保健手冊(cè)》;尿HCG、婦科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、超聲常規(guī)檢查、胎盤(pán)成熟度檢查、血紅蛋白電泳試驗(yàn)(地貧篩查);
第二次檢查:(16—18周)產(chǎn)前檢查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能3項(xiàng)(尿素氮、肌酐、尿酸)、肝功能6項(xiàng)(谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總蛋白、白蛋白、總膽紅素、膽汁酸)、乙肝兩對(duì)半、丙肝病毒抗體、梅毒血清抗體、血糖、唐氏篩查項(xiàng)目(包括甲胎蛋白、雌三醇、絨毛膜促性腺激素);
第三次檢查:(20—24周)產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查(包括胎兒產(chǎn)前診斷項(xiàng)目)、胎兒臍血監(jiān)測(cè)和胎盤(pán)成熟度檢測(cè);
第四次檢查:(24—28周)產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、血糖篩查;
第五次檢查:(28—30周)產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、ABO抗體檢測(cè);
第六次檢查:(30—32周)產(chǎn)前檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查、胎盤(pán)成熟度檢測(cè);
第七次檢查:(32—34周)產(chǎn)前檢查、尿常規(guī);
第八次檢查:(34—36周)產(chǎn)前檢查、胎心監(jiān)測(cè)、尿常規(guī);
第九次檢查:(37周)產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查、胎盤(pán)成熟度檢測(cè)、血常規(guī)、腎功能3項(xiàng)(尿素氮、肌酐、尿酸)、肝功能6項(xiàng)(谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總蛋白、白蛋白、總膽紅素、膽汁酸)、胎心監(jiān)測(cè);
第十次檢查:(38周)產(chǎn)前檢查、胎心監(jiān)測(cè)、尿常規(guī);
第十一次檢查:(39周)產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查、胎盤(pán)成熟度檢測(cè)、胎心監(jiān)測(cè);
第十二次檢查:(40周)產(chǎn)前檢查、胎心監(jiān)測(cè)、尿常規(guī)。