（一）參保人在本市市內(nèi)定點機構(gòu)就醫(yī)時，有下列情形之一的，可轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)：

(1)所患病種屬于市社會保險行政部門公布的轉(zhuǎn)診疾病種類；

(2)經(jīng)本市市屬三級醫(yī)院或市級專科醫(yī)院檢查會診仍未能確診的疑難病癥；

(3)屬于本市市屬三級醫(yī)院或市級?？漆t(yī)院目前無設備或技術(shù)診治的危重病人。接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機構(gòu)應當是轉(zhuǎn)出醫(yī)療機構(gòu)同級或以上的當?shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)。

二、符合本辦法第三十五條規(guī)定情形的參保人轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機構(gòu)就診的，按照以下程序辦理：

(1)填寫市外轉(zhuǎn)診申請表；

(2)收診醫(yī)院主診醫(yī)生或科主任出具意見；

(3)醫(yī)院的醫(yī)療保險工作機構(gòu)審核并加蓋醫(yī)院公章。

轉(zhuǎn)出的定點醫(yī)療機構(gòu)應同時將轉(zhuǎn)診信息報市社會保險機構(gòu)備案。參保人轉(zhuǎn)往本市定點的市外醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，可憑轉(zhuǎn)診申請表辦理記賬;轉(zhuǎn)往市外其他醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用由其本人先行支付后，向市社會保險機構(gòu)申請審核報銷。

三、參保人轉(zhuǎn)往市外就診后，需要再轉(zhuǎn)診的，應當由就診的市外醫(yī)療機構(gòu)出具再轉(zhuǎn)診證明。