答:1. 申請。
符合條件的參保人向市社會保險基金管理局委托的門診大病診斷醫(yī)院相應??片F(xiàn)場提出申請并提交資料。??漆t(yī)生通過現(xiàn)場檢查,結合臨床癥狀及疾病證明資料進行審核。疾病證明資料不齊的補齊資料,不符合疾病診斷條件的不接受申請。資料齊全、符合條件的,專科醫(yī)生及診斷小組填寫《深圳市社會保險門診大病診斷證明書》。
2. 受理。
診斷醫(yī)院醫(yī)保辦公室當場接受申請并核資料是否齊全及是否符合條件。相關資料不齊的補齊資料,不符合條件的不予受理。資料齊全、條件符合的醫(yī)保辦公室當場受理,通過業(yè)務系統(tǒng)上傳申請。
3、審核
深圳市社會保險基金管理局于5個工作日內對診斷醫(yī)院上傳的申請是否填寫正確及是否符合規(guī)定進行審核。若在審核過程中發(fā)現(xiàn)問題,需進行特殊程序,10個工作日內組織診斷專家再次審核。符合規(guī)定的通過審核,不符合規(guī)定不予通過審核,直接辦結。
4、審批
深圳市社會保險基金管理局于5個工作日內對診斷醫(yī)院上傳的申請是否填寫正確及符合規(guī)定進行審批。
5、辦結
深圳市社會保險基金管理局辦結。
6. 送達
診斷醫(yī)院醫(yī)保辦公室查詢結果,若核準通過,參保人通過郵政快遞或者現(xiàn)場領取《深圳市社會醫(yī)療保險門診大病診斷證明書》第二聯(lián)及《深圳市社會醫(yī)療保險門診大病專用門診病歷》,核準未通過的告知原因。