深圳參保人常住內(nèi)地就醫(yī)備案業(yè)務(wù)

時(shí)間：2018-05-22 來源：中盛商務(wù) 瀏覽：

參保人常住內(nèi)地就醫(yī)備案業(yè)務(wù)

服務(wù)對(duì)象：深圳市保險(xiǎn)參保人

受理?xiàng)l件：

符合以下條件之一可以申請(qǐng)：

1、本市戶籍參保人長期在市外（不含港、澳、臺(tái)地區(qū)）工作或居住的；

2、達(dá)到法定退休年齡的參保人常住內(nèi)地；

3、本市直通車企業(yè)參保人長期派駐國內(nèi)（不含港、澳、臺(tái)地區(qū)）其他城市工作。

依據(jù)：

《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（深府令第256號(hào)）(2014年)

第三十八條本市戶籍參保人及達(dá)到法定退休年齡的參保人在市外長期居住的，可在其長期居住地選定三家當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為其就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)備案。

　本市直通車企業(yè)參保人長期派駐在市外工作的，可在工作所在地選定三家當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為其就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)備案。

　本條規(guī)定的人員屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人的，在備案定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由其本人先行支付后，向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)審核報(bào)銷；屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔、三檔參保人的，在備案定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，由其本人先行支付后，向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)審核報(bào)銷。

　辦理了備案手續(xù)的參保人在備案的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診后需要轉(zhuǎn)診的，應(yīng)當(dāng)由該醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按本條第三款規(guī)定申請(qǐng)審核報(bào)銷。

《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人就醫(yī)管理辦法》（深勞社規(guī)〔2008〕10號(hào)）(2008年)

第九條長期派駐在國內(nèi)其他城市工作的本市戶籍參保人或者退休后居住在國內(nèi)其他城市的參保人在當(dāng)?shù)鼐驮\時(shí)，應(yīng)按以下規(guī)定進(jìn)行：

（一）參保人選擇三家當(dāng)?shù)氐亩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)備案；

（二）參保人在當(dāng)?shù)剡x定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，按《辦法》規(guī)定享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；參保人備案之前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按自行市外就醫(yī)處理；

（三）參保人返回本市工作或定居的，應(yīng)及時(shí)向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)取消備案。

《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人就醫(yī)管理辦法》（深勞社規(guī)〔2008〕10號(hào)）(2008年)

第十條長期派駐在國內(nèi)其他城市工作的本市戶籍參保人或者退休后居住在國內(nèi)其他城市的參保人在當(dāng)?shù)剡x擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按以下規(guī)定進(jìn)行：

（一）填寫《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記表》（一式3份）；

（二）選擇三家當(dāng)?shù)劓?zhèn)（鄉(xiāng)）級(jí)以上的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為其就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章后，報(bào)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核蓋章；

（三）由參保單位或本人持蓋章后的登記表單位到所屬社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理備案；

（四）符合當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)備案條件的，由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)出具備案憑證。

申請(qǐng)材料：

1、《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記表》，提交紙質(zhì)版，需按要求蓋章，一式三份。

2、內(nèi)地長期居住相關(guān)證明，驗(yàn)原件，留存復(fù)印件（單位派駐外地工作的參保人，需提供加蓋單位公章的外派證明；本市戶籍個(gè)人繳費(fèi)的參保人，可提供常住地居委會(huì)加蓋公章的居住證明或其他證明文件。）。

3、身份證，驗(yàn)原件收復(fù)印件。

4、社會(huì)保障卡，驗(yàn)原件收復(fù)印件

窗口辦理流程

1.申請(qǐng)

1）取號(hào)

申請(qǐng)人在深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局各分局提出申請(qǐng)，大廳咨詢導(dǎo)辦人員根據(jù)申請(qǐng)人辦事需求，指引申請(qǐng)人到大廳叫號(hào)機(jī)按順序取號(hào)，系統(tǒng)自動(dòng)生成和打印辦理順序號(hào)，申請(qǐng)人按照辦理順序號(hào)排隊(duì)等候辦事。

2）申請(qǐng)接收

申請(qǐng)人在各分局窗口提出申請(qǐng)，接收受理人員當(dāng)場即時(shí)對(duì)申請(qǐng)人提交的申請(qǐng)進(jìn)行接收。

2.受理

申請(qǐng)人在服務(wù)大廳提出申請(qǐng)的，接收受理人員當(dāng)場對(duì)紙質(zhì)材料進(jìn)行受理審核，提出受理意見。

3.審核

接收受理人員受理審核內(nèi)容為：申請(qǐng)人是否符合申請(qǐng)資格；申請(qǐng)材料是否齊全、格式是否規(guī)范、是否符合法定形式；是否屬于本部門受理范圍；是否停止辦理。

4.審批

核對(duì)相應(yīng)信息并確認(rèn)無誤后，做出審批通過或不通過的決定。

5.辦理結(jié)果

材料齊全審核通過的，當(dāng)場蓋章辦結(jié)；材料不齊全，告知補(bǔ)齊材料后再申請(qǐng)。

咨詢電話：

福田：0755-82978745；