門診費用報銷
包括普通門診報銷、年度門診報銷、門診特檢報銷、大病門診報銷等類型。
1、普通門診報銷:基本醫(yī)療保險一檔參保人,個人賬戶有余額參保人。
2、年度門診報銷:基本醫(yī)療保險一檔參保人,就診前連續(xù)參保滿12個月,滿足在定點醫(yī)療機構或辦理常住內地備案或市外轉診其中一種情形。
3、門診特檢報銷:基本醫(yī)療保險一檔參保人,滿足在定點醫(yī)療機構或辦理常住內地備案或市外轉診其中一種情形。
4、大病門診報銷:辦理市大病門診登記,滿足在定點醫(yī)療機構或辦理常住內地備案或市外轉診其中一種情形的基本醫(yī)療保險一檔、二檔(少兒)、三檔參保人。
備注:本業(yè)務暫不包括生育保險(深圳市生育保險醫(yī)療費用報銷實行定額報銷,企業(yè)享受生育津貼待遇)。
門診醫(yī)療費用報銷
【必備材料】
1、參保人社會保障卡。委托他人代辦的應當同時提供代辦人身份證(驗原件,收復印件);
2、加蓋醫(yī)院公章的原始收費收據(jù)(財政部門印制或稅務部門印制)(收原件);
3、加蓋醫(yī)院公章的費用明細清單(收原件);
4、參保人銀行存折或銀行卡(未辦理金融卡的參保人提供,深圳開戶工行、建行、農行、中行及招行)(驗原件,收復印件);
【補充材料】
5、申請門診大病費用報銷的需提供:用藥方案或治療計劃,需加蓋醫(yī)院公章(收原件);
6、根據(jù)國家、廣東省及深圳市有關規(guī)定完成審核所需提供的其他材料,需加蓋醫(yī)院公章(如使用醫(yī)保目錄中有限用范圍的藥品、診療項目、服務設施的,需提供相應的臨床診斷證明、檢查和檢驗報告單等材料??捎蓞⒈H耸状翁峁┗蛘呓?jīng)經(jīng)辦部門發(fā)出補正通知書后再次提供)(收原件)。