按規(guī)定在我市社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案登記手續(xù)的參保人,可持卡在已選定的跨省異地機(jī)構(gòu)辦理住院登記,出院時在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場辦理結(jié)算報銷。異地住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,原則上執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn))。基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額原則上執(zhí)行東莞市醫(yī)保。
一、跨省異地住院就醫(yī)流程圖
1.跨省異地就醫(yī)人員的范圍
根據(jù)國家、省的逐步推進(jìn)跨省異地就醫(yī)工作的安排,目前實(shí)現(xiàn)了跨省異地安置退休人員(指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員)住院費(fèi)用的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。今后將逐步擴(kuò)大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員、異地長期居住人員和常駐異地工作人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算覆蓋范圍。
2.跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)
參保人需攜帶社會保障卡原件和異地就醫(yī)申報資料,到我市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理跨省用卡鑒權(quán)及跨省異地就醫(yī)登記。
3.就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)手續(xù)
參保人應(yīng)出示社???,辦理就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院登記,遵守就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診管理規(guī)定。
4.出院結(jié)算的手續(xù)
出院結(jié)算時,參保人可直接在就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成結(jié)算。即參保人只需支付按規(guī)定由個人承擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)用,其他費(fèi)用由參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
二、其他事項
登錄網(wǎng)址:http://si.12333.gov.cn實(shí)時在線查詢?nèi)珖缡‘惖鼐歪t(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單。