隨著我國流動人口的增加，盡快實現(xiàn)醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)、異地結算的群眾呼聲越來越強烈。醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)是人力資源與社會保障部的重點工作之一。中國政府網(wǎng)邀請到了人力資源社會保障部社會保險事業(yè)管理中心副主任黃華波，就加快醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)的話題回應關切，你問我答。

【主持人】兩會期間總理回應了網(wǎng)友的關切，表示爭取用兩年的時間，使跨省異地住院費用能夠直接結算，多位網(wǎng)友也表示期盼這項工作能夠“快點、快點、快點”。異地就醫(yī)結算是否可以駛入“快”車道？目前最顯著的進展在哪？最大的挑戰(zhàn)又有哪些呢？希望黃主任幫我們解答一下。

【黃華波】大家現(xiàn)在確實很關注這個問題，也確實涉及到億萬人民的切身利益了。我覺得是應該已經(jīng)駛入了“快”車道，這是不容置疑的，而且是必須駛入“快”車道。所以我們當時就制定了這個“三步走”的工作計劃。首先，我們推進和完善地市級統(tǒng)籌，實現(xiàn)地市級無異地；第二步開始推省內(nèi)的聯(lián)網(wǎng)結算系統(tǒng)的建設，實現(xiàn)省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結算；三是建設國家級的聯(lián)網(wǎng)結算系統(tǒng)。

實際上現(xiàn)在我們走了2.1步或者是2.2步的樣子，為什么說還有這個0.1步呢？因為我們現(xiàn)在很多地方是在自發(fā)地做，比如海南打造國際旅游島，走得比較快，海南和25個省簽訂了協(xié)議，外面人到海南來一部分省是可以直接結算的。還有廣州、上海等都有一些這樣的關系。積累了很好的經(jīng)驗，我們有了很好的基礎。所以說我們現(xiàn)在的工作都在倒計時的排，所以必須要快。

這個挑戰(zhàn)的事情，我想是不是可以從這幾個方面來分析它，一個是誰來做？一整套的模式我們想了下，叫做參保地的待遇、就醫(yī)地的目錄、就醫(yī)地的管理。就醫(yī)集中的地方，像北京、上海，人員負荷量非常大，有些地方作為產(chǎn)業(yè)來抓，外地人來看病促進本地經(jīng)濟發(fā)展了，提高產(chǎn)業(yè)，消費也上去了，但這是一種猜測。

二是怎么做？省內(nèi)的異地就醫(yī)和跨省是有類似的地方。后來發(fā)現(xiàn)周轉金的模式比較好，因為沒有周轉金資金鏈容易斷，稍微有一個鏈條出現(xiàn)問題就做不下去。這個模式就是省和部直接對接，不再和其他省對接了，我們部里進行歸集一些信息，進行清算、補差。真正地可以做到不用就醫(yī)地墊錢，也不用醫(yī)院墊錢。

第三是這個事情做下來以后有哪些外在影響。對資源不平衡的影響，因為以前沒做，我們在做一些壓力測試。