答:一、參保人在本市市內(nèi)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),有下列情形之一的,可轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī):
?。ㄒ唬┧疾》N屬于市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門公布的轉(zhuǎn)診疾病種類;
?。ǘ┙?jīng)本市市屬三級(jí)醫(yī)院或市級(jí)??漆t(yī)院檢查會(huì)診仍未能確診的疑難病癥;
?。ㄈ儆诒臼惺袑偃?jí)醫(yī)院或市級(jí)??漆t(yī)院目前無(wú)設(shè)備或技術(shù)診治的危重病人。
接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)是轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)同級(jí)或以上的當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
二、符合本辦法第三十五條規(guī)定情形的參保人轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,按照以下程序辦理:
?。ㄒ唬┨顚懯型廪D(zhuǎn)診申請(qǐng)表;
?。ǘ┦赵\醫(yī)院主診醫(yī)生或科主任出具意見;
?。ㄈ┽t(yī)院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作機(jī)構(gòu)審核并加蓋醫(yī)院公章。
轉(zhuǎn)出的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)同時(shí)將轉(zhuǎn)診信息報(bào)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)備案。
參保人轉(zhuǎn)往本市定點(diǎn)的市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,可憑轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表辦理記賬;轉(zhuǎn)往市外其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由其本人先行支付后,向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)審核報(bào)銷。
三、參保人轉(zhuǎn)往市外就診后,需要再轉(zhuǎn)診的,應(yīng)當(dāng)由就診的市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具再轉(zhuǎn)診證明。