基本保險(xiǎn)二檔少兒及大學(xué)生參保人的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)？

 答：繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為本市上年度在崗職工月平均工資×0.8%（其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)0.7%，地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)0.1%）×12個(gè)月。

以2015學(xué)年為例，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人581.18元（6054×0.8%×12），其中個(gè)人繳納197元，財(cái)政補(bǔ)助384.18元（非深戶未按要求提供本市計(jì)劃生育證明的，不享受財(cái)政補(bǔ)助），繳費(fèi)按每學(xué)年度（當(dāng)年的9月份至次年的8月份）一次性繳費(fèi)，通過銀行賬戶托收。

年度少兒醫(yī)保征收啟動(dòng) 符合計(jì)生者可享

我市2015學(xué)年度少年兒童及大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收工作正在火熱進(jìn)行中。從市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局獲悉，本年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為581.18元/年，其中財(cái)政補(bǔ)貼384元/人，參保人實(shí)際繳費(fèi)197.18元。不符合計(jì)劃生育政策的非深戶籍學(xué)生不享受財(cái)政補(bǔ)貼，581.18元全部由監(jiān)護(hù)人負(fù)擔(dān)。

去年我市新醫(yī)療保險(xiǎn)辦法實(shí)施后，少兒醫(yī)保屬于我市二檔醫(yī)療保險(xiǎn)，其繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是本市上年度在崗職工月平均工資×0.8%×12個(gè)月。記者獲悉，本學(xué)年度的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)即為：6054×0.8%×12=581.18（元）。對(duì)于符合我市計(jì)劃生育政策的參保少兒，今年財(cái)政補(bǔ)貼為每人384元/年，參保人實(shí)際繳費(fèi)197.18元。但未能提供我市計(jì)生部門的計(jì)生證明的學(xué)生不享受財(cái)政補(bǔ)貼，581.18元全部由監(jiān)護(hù)人負(fù)擔(dān)。

據(jù)規(guī)定，本市中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)在冊(cè)、或者未入學(xué)入園且未滿18周歲、或者在市外定居或就讀但未滿18周歲的本市戶籍少年兒童；本市中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)在冊(cè)的非本市戶籍，與其父母一起在深圳居住的少年兒童，且其在申請(qǐng)參加少兒醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)其父母任一方正在參加本市社會(huì)保險(xiǎn)并滿1年以上的；以及本市各類普通高等學(xué)校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷的全日制?？粕?、本科生、研究生，可以參加我市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定中的二檔醫(yī)療保險(xiǎn)。

市部門提醒，2015學(xué)年度少年兒童及大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收申報(bào)時(shí)間截止到11月15日。此次集中申報(bào)的主要是全市大專院校、中小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)的入校入園新生，由學(xué)校通過市社保局網(wǎng)站（www.szsi.gov.cn）統(tǒng)一申報(bào)，同時(shí)通知學(xué)生家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）或?qū)W生在網(wǎng)上錄入詳細(xì)信息。在規(guī)定申報(bào)時(shí)間內(nèi)申報(bào)的，繳費(fèi)時(shí)間段為2015年9月至2016年8月；超過申報(bào)時(shí)間申報(bào)的，繳費(fèi)時(shí)間段為申報(bào)次月至2016年8月。社保機(jī)構(gòu)將從參保少兒監(jiān)護(hù)人的存折中一次性扣取參保費(fèi)用，請(qǐng)?jiān)诖嬲壑写嫒胱泐~的錢款，以免托收失敗。

無論學(xué)生是續(xù)保還是首次參保，從2015年11月起，均可登錄市社保局官網(wǎng)中的“社保在線服務(wù)”中的“少兒、大學(xué)生醫(yī)保個(gè)人操作系統(tǒng)”，輸入學(xué)生的身份證號(hào)、姓名、扣款賬號(hào)，進(jìn)入“繳費(fèi)查詢”查詢本年度繳費(fèi)是否成功。2015學(xué)年度中途離校的學(xué)生，可通過學(xué)校辦理停保手續(xù)，也可登錄官網(wǎng)個(gè)人辦理停保手續(xù)。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔少兒和大學(xué)生參保人享受何種醫(yī)療保險(xiǎn)待遇？

答：（1）住院就醫(yī)：參保人在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不包括境外）住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用及地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用；

（2）普通門診就醫(yī)：參保人應(yīng)當(dāng)綁定市內(nèi)一家定點(diǎn)社康中心（14周歲以下可選擇一家市內(nèi)二級(jí)以下醫(yī)院）作為門診就醫(yī)點(diǎn)，并在該就醫(yī)點(diǎn)就醫(yī)。病情需要的，實(shí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診。

（3）大病門診就醫(yī)：經(jīng)市社保機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)門診大病的參保人所發(fā)生的規(guī)定范圍內(nèi)費(fèi)用。