事項(xiàng)內(nèi)容 | 市社會(huì)保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診申請(qǐng)核準(zhǔn) |
依據(jù) | 深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法（新）
深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人就醫(yī)管理辦法
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條 件 | 1. 申請(qǐng)人屬于一、二、三檔社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人；
2. 申請(qǐng)人屬于已辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后次月的1日起享受本辦法規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員（或深圳戶(hù)籍?huà)胗變喊匆?guī)定辦理參保手續(xù)從出生之日起享受本辦法規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員；或由本市所在學(xué)校、科研院所或托兒機(jī)構(gòu)統(tǒng)一按規(guī)定已辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的人員。）； 3. 參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起，參保人停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的申請(qǐng)人，可繼續(xù)使用其個(gè)人賬戶(hù)余額； 4.申請(qǐng)人所患病種屬于市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)公布的轉(zhuǎn)診疾病種類(lèi)； 5.申請(qǐng)人所患疾病經(jīng)本市市屬三級(jí)醫(yī)院或市級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院檢查會(huì)診仍未能確診的疑難病癥； 6.申請(qǐng)人所患疾病屬于本市市屬三級(jí)醫(yī)院或市級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院目前無(wú)設(shè)備或技術(shù)診治的危重病人。 （注：接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)是轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)同級(jí)或以上的當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。） |
數(shù)量及方式 | 無(wú)數(shù)量限制，符合條件即可。 |
申請(qǐng)材料 | 1.《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診審核申請(qǐng)表》（原件一式兩份）；
2．申請(qǐng)人社會(huì)保障卡（復(fù)印件1份，驗(yàn)原件）； 3. 申請(qǐng)人身份證（復(fù)印件1份）；委托他人代為辦理的，還應(yīng)當(dāng)提供受托人身份證（復(fù)印件1份，驗(yàn)原件）和委托人的授權(quán)委托書(shū)（原件1份）。 |
申請(qǐng)受理機(jī)關(guān) | 三級(jí)醫(yī)院及市級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院醫(yī)保管理部門(mén)，咨詢(xún)電話：12333，投訴電話：83460096。 |
證件名稱(chēng)及有效期限 | 《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診審核申請(qǐng)表》，自審批之日起一年內(nèi)有效。 |
決定機(jī)關(guān) | 三級(jí)醫(yī)院及市級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院醫(yī)保管理部門(mén) |
事項(xiàng)程序 | 1. 申請(qǐng)人提交申請(qǐng)材料；
2．受理材料。申請(qǐng)材料齊全的，當(dāng)場(chǎng)受理并出具受理通知書(shū)；申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式而當(dāng)場(chǎng)又不能補(bǔ)正的，受理部門(mén)出具不予受理通知書(shū)，并一次注明需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容；受理機(jī)關(guān)接收申請(qǐng)材料后發(fā)現(xiàn)申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式的，應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)書(shū)面一次告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容；申請(qǐng)人補(bǔ)正材料后，可重新申請(qǐng)； 3．審查批準(zhǔn)（由受理單位辦理并上傳轉(zhuǎn)診信息）。 |
時(shí) 限 | 即辦 |
法律效力 | 經(jīng)轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)（三級(jí)醫(yī)院及市級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院）醫(yī)保管理部門(mén)審核批準(zhǔn)后方可轉(zhuǎn)診 |
救濟(jì)權(quán)利 | 申請(qǐng)人對(duì)深圳社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局的行政服務(wù)不滿(mǎn)的，可以向深圳社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局信訪部門(mén)投訴。申請(qǐng)人對(duì)決定機(jī)關(guān)作出的行政服務(wù)決定不服的，可以在自行政服務(wù)決定送達(dá)之日起60日內(nèi)依法向深圳市人力資源和社會(huì)保障局行政復(fù)議機(jī)關(guān)或市政府行政復(fù)議機(jī)關(guān)申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以在自接到行政服務(wù)決定之日起3個(gè)月內(nèi)向人民法院提起行政訴訟。
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事項(xiàng)收費(fèi) | 不收費(fèi) |
申請(qǐng)表格 | |
年審或年檢 | 無(wú)年審 |
粵公網(wǎng)安備44030502000059號(hào)
