關于將市少年兒童及大學保險納入住院醫(yī)療保險的通知

各區(qū)人民政府，市政府直屬各單位：

　　為保障未成年人及在校學生的身體健康，進一步完善少兒醫(yī)療保險制度，市政府決定將少兒醫(yī)療保險制度并入住院醫(yī)療保險。具體事項通知如下：

　　一、符合以下條件之一的少年兒童和大學生可參加《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》中的住院醫(yī)療保險。

　?。ㄒ唬┍臼薪?jīng)、民政、人力資源和社會保障等部門批準設立的托兒所、幼兒園、小學、初中、高中、中專、特殊學校、技校與職校（不含大專段）（以下簡稱本市中小學校和托幼機構(gòu)）在冊的具有本市戶籍的少年兒童，和具有本市戶籍未入學、入園的未滿18周歲少年兒童。

　?。ǘ┚哂斜臼袘艏谑型舛ň踊蚓妥x但未滿18周歲的少年兒童。

　　（三）本市中小學校和托幼機構(gòu)在冊的非本市戶籍，與其父母一起在深圳居住的少年兒童，且其在申請參加少兒醫(yī)療保險時其父母任一方正在參加本市社會保險并滿1年以上的。

　　（四）在本市各類全日制普通高等學校(包括民辦學校)、科研院所(以下統(tǒng)稱“高?！?中接受普通高等學歷教育的全日制?？粕?、本科生、研究生（以下統(tǒng)稱“大學生”）。

　　二、符合參保條件的少年兒童和大學生繳費按《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》中的住院醫(yī)療保險的繳費標準執(zhí)行。即月繳費標準為本市上年度在崗職工月平均工資的0.8%，其中0.6% 為基本醫(yī)療保險費、0.2%為地方補充醫(yī)療保險費。繳費由少兒家庭繳費和財政補助兩部分組成。

　　三、參加住院醫(yī)療保險的少年兒童和大學生，按我市非從業(yè)居民參加醫(yī)療保險的財政標準給予醫(yī)療保險費補貼，每人每年200元。醫(yī)療保險費補貼由市財政統(tǒng)一撥付。

　　醫(yī)療保險費補貼按非從業(yè)居民參加醫(yī)療保險的補貼發(fā)放辦法進行發(fā)放。

　　四、市社會保險機構(gòu)每年9月份統(tǒng)一辦理少年兒童和大學生參加住院醫(yī)療保險參保手續(xù)，征收當年9月至次年8月的住院醫(yī)療保險費。

　　五、本市中小學校、托幼機構(gòu)及高校的在冊學生統(tǒng)一由其所在學校辦理參保手續(xù)；具有本市戶籍未入學、入園或在市外定居、就讀的未滿18周歲少年兒童，由其戶籍所在地的街道辦事處辦理參保手續(xù)。辦理參保手續(xù)時應由學?；蚪值擂k事處向社會保險機構(gòu)提供居民戶口簿、計劃生育證明、用于繳納醫(yī)療保險費的托收銀行賬戶存折等資料。

　　六、參加住院醫(yī)療保險的少年兒童和大學生，自辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費后次月的1日起享受《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》規(guī)定的住院醫(yī)療保險的各項待遇。

　　本市戶籍的新生兒在入戶1個月以內(nèi)辦理參保手續(xù)的，且能夠提供出生證明和母親身份證復印件的，可從其出生之月起繳費，并自出生之日起享受醫(yī)療保險待遇。入戶1個月以后辦理參保手續(xù)的，從申請當月起繳費，并從繳費的次月起享受醫(yī)療保險待遇。

　　七、參加住院醫(yī)療保險的少年兒童和大學生，患血友病、再生障礙性貧血，其門診治療發(fā)生的基本醫(yī)療費用的90%列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記帳范圍，地方補充醫(yī)療費用由地方補充醫(yī)療保險基金按80%支付。

　　八、深圳戶籍的低保家庭少兒免繳少兒醫(yī)療保險費，免繳的費用由福利彩票基金承擔。市民政局統(tǒng)一為低保家庭少兒辦理參保手續(xù)，辦理參保時應提交參保人的居民戶口簿以及《最低生活保障救濟金領取證》等相關證明材料。

　　九、未能提供本市計劃生育證明的少年兒童參加住院醫(yī)療保險的，財政不予補助，繳費金額全部由其個人或家庭繳納。

　　十、本市高校、中小學校、托幼機構(gòu)及相關部門應積極協(xié)助配合完成少兒及大學生的參保工作，協(xié)助做好收集學生資料及社會保障卡的制作、發(fā)放工作。市機構(gòu)對其給予適當?shù)慕?jīng)費補貼，該經(jīng)費由市財政納入市社保機構(gòu)部門預算。

　　十一、14周歲以下的參保人可就近選定本市一家社康中心或市內(nèi)二級及二級以下醫(yī)院作為門診就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)；年滿14周歲以上的參保人應當就近選定本市一家社康中心為門診就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)。

　　參保人未按規(guī)定綁定醫(yī)院或社康中心的，不享受門診待遇。

　　十二、原少兒醫(yī)療保險連續(xù)參保年限可與參保人參加住院醫(yī)療保險的參保年限合并計算。

　　十三、參保人的就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、結(jié)算、監(jiān)管等按《深圳市社會保險醫(yī)療保險辦法》執(zhí)行，另有規(guī)定的除外。

　　十四、2010年9月1日前已參加我市少兒醫(yī)療保險，且在9月份參加了住院醫(yī)療保險的少年兒童和大學生，其參加少兒醫(yī)療保險的期限可延長至9月30 日，其在9月份發(fā)生的醫(yī)療費用可按《深圳市少年兒童住院及大病門診醫(yī)療保險試行辦法》的規(guī)定享受待遇。

　　十五、 本通告自2010年9月1日起實施，有效期3年?！渡钲谑猩倌陜和≡杭按蟛￠T診醫(yī)療保險試行辦法》（深府[2007]164號）、《關于將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的通知》（深府〔2009〕33號）即行廢止。少兒醫(yī)療保險結(jié)余基金并入住院醫(yī)療保險基金。（完）