問(wèn)答
保險(xiǎn)
1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”是指什么?
答:基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”是指為了保障參保人員基本醫(yī)療需求,合理控制醫(yī)療費(fèi)用,規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥,診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的管理,由省級(jí)以上保障部門對(duì)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了嚴(yán)格規(guī)定,并將此編印成籍,即《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施目錄》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》,簡(jiǎn)稱為“三個(gè)目錄”。
2、醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)收現(xiàn)付模式是什么意思?
答:由于人體疾病的發(fā)生是隨機(jī)的、突發(fā)性的,導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)提供的補(bǔ)償也只能是短期的、經(jīng)常性的,所以醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集模式不實(shí)行積累制而實(shí)行的是“現(xiàn)收現(xiàn)付”制的模式。這種籌資模式的特點(diǎn)是用現(xiàn)在的錢看現(xiàn)在的病,每年籌集的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和當(dāng)年的醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出基本平衡。
3、深圳市基本醫(yī)療保險(xiǎn)包含哪幾種形式?
答:深圳市基本醫(yī)療保險(xiǎn)根據(jù)繳費(fèi)及對(duì)應(yīng)待遇分設(shè)一檔、二檔、三檔三種形式。
4、非本市戶籍員工能否參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔?
答:可以,用人單位可為其非本市戶籍職工在基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔、二檔、三檔中選擇一種形式參加。
5、基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人到社康中心就診有什么優(yōu)惠政策?
答:基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人在本市定點(diǎn)社康中心發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的門診藥品費(fèi)用,70%由個(gè)人賬戶支付,30%分別列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍和由地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付,但患門診大病的按醫(yī)療保險(xiǎn)大病的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
6、醫(yī)保參保人可以在醫(yī)保定點(diǎn)藥店刷卡買藥嗎?可以買哪些藥?
答:可以。基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人可以憑本人的深圳市社會(huì)保障卡在深圳的任意一家醫(yī)保定點(diǎn)藥店購(gòu)買醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品,購(gòu)買藥品所需的費(fèi)用直接從參保人的個(gè)人賬戶中扣除。但是在購(gòu)買處方藥和非處方藥時(shí)需要有一定的條件:
1、購(gòu)買處方藥:持有醫(yī)生處方到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買醫(yī)保目錄內(nèi)的處方藥,只要個(gè)人賬戶的余額足夠支付當(dāng)次藥費(fèi)即可,個(gè)人賬戶無(wú)最低積累額的要求?!?/span>
2、購(gòu)買非處方藥:憑本人的深圳市社會(huì)保障卡,基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人個(gè)人賬戶積累超過(guò)本市上年度在崗職工平均工資5%的,其超過(guò)部分可用于在醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍內(nèi)的非處方藥。
7、基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔參保人住院享受的統(tǒng)籌基金支付限額如何規(guī)定?
答:一、每個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付限額,根據(jù)參保人連續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:
?。ㄒ唬┻B續(xù)參保時(shí)間不滿6個(gè)月的,為本市上年度在崗職工平均工資的1倍;
?。ǘ┻B續(xù)參保時(shí)間滿6個(gè)月不滿12個(gè)月的,為本市上年度在崗職工平均工資的2倍;
(三)連續(xù)參保時(shí)間滿12個(gè)月不滿24個(gè)月的,為本市上年度在崗職工平均工資的3倍;
?。ㄋ模┻B續(xù)參保時(shí)間滿24個(gè)月不滿36個(gè)月的,為本市上年度在崗職工平均工資的4倍;
?。ㄎ澹┻B續(xù)參保時(shí)間滿36個(gè)月不滿72個(gè)月的,為本市上年度在崗職工平均工資的5倍;
?。┻B續(xù)參保時(shí)間滿72個(gè)月以上的,為本市上年度在崗職工平均工資的6倍。
二、每個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付限額,根據(jù)參保人連續(xù)參加地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:
?。ㄒ唬┻B續(xù)參保時(shí)間不滿6個(gè)月的,為1萬(wàn)元;
?。ǘ┻B續(xù)參保時(shí)間滿6個(gè)月不滿12個(gè)月的,為5萬(wàn)元;
?。ㄈ┻B續(xù)參保時(shí)間滿12個(gè)月不滿24個(gè)月的,為10萬(wàn)元;
?。ㄋ模┻B續(xù)參保時(shí)間滿24個(gè)月不滿36個(gè)月的,為15萬(wàn)元;
(五)連續(xù)參保時(shí)間滿36個(gè)月不滿72個(gè)月的,為20萬(wàn)元;
?。┻B續(xù)參保時(shí)間滿72個(gè)月以上的,為100萬(wàn)元。
8、基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔參保人在社康中心可享受哪些門診(含急診)待遇?
答:基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔參保人在本市選定社康中心發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用按以下規(guī)定處理:
?。ㄒ唬儆诨踞t(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;
(二)屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)單項(xiàng)診療項(xiàng)目或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過(guò)120元。
參保人因病情需要經(jīng)結(jié)算醫(yī)院同意轉(zhuǎn)診到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用,或因工外出、出差在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的急診搶救門診醫(yī)療費(fèi)用,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按前款規(guī)定支付標(biāo)準(zhǔn)的90%報(bào)銷;其他情形在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用社區(qū)門診統(tǒng)籌基金不予報(bào)銷。
社區(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)支付給每位基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔參保人的門診醫(yī)療費(fèi)用,總額最高不得超過(guò)1000元。
9、基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔參保人住院享受的統(tǒng)籌基金支付限額如何規(guī)定?
答:一、每個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付限額,根據(jù)參保人連續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:
?。ㄒ唬┻B續(xù)參保時(shí)間不滿6個(gè)月的,為本市上年度在崗職工平均工資的1倍;
?。ǘ┻B續(xù)參保時(shí)間滿6個(gè)月不滿12個(gè)月的,為本市上年度在崗職工平均工資的2倍;
(三)連續(xù)參保時(shí)間滿12個(gè)月不滿24個(gè)月的,為本市上年度在崗職工平均工資的3倍;
?。ㄋ模┻B續(xù)參保時(shí)間滿24個(gè)月不滿36個(gè)月的,為本市上年度在崗職工平均工資的4倍;
?。ㄎ澹┻B續(xù)參保時(shí)間滿36個(gè)月不滿72個(gè)月的,為本市上年度在崗職工平均工資的5倍;
?。┻B續(xù)參保時(shí)間滿72個(gè)月以上的,為本市上年度在崗職工平均工資的6倍。
二、每個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付限額,根據(jù)參保人連續(xù)參加地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:
?。ㄒ唬┻B續(xù)參保時(shí)間不滿6個(gè)月的,為1萬(wàn)元;
?。ǘ┻B續(xù)參保時(shí)間滿6個(gè)月不滿12個(gè)月的,為5萬(wàn)元;
(三)連續(xù)參保時(shí)間滿12個(gè)月不滿24個(gè)月的,為10萬(wàn)元;
?。ㄋ模┻B續(xù)參保時(shí)間滿24個(gè)月不滿36個(gè)月的,為15萬(wàn)元;
?。ㄎ澹┻B續(xù)參保時(shí)間滿36個(gè)月不滿72個(gè)月的,為20萬(wàn)元;
?。┻B續(xù)參保時(shí)間滿72個(gè)月以上的,為100萬(wàn)元。
10、基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔參保人發(fā)生住院享受哪些保險(xiǎn)待遇?
答:一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分,按以下規(guī)定支付:在市內(nèi)一級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院、市外醫(yī)院住院就醫(yī)的,支付比例分別為85%、80%、75%、70%。因工外出、出差在非結(jié)算醫(yī)院因急診搶救發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,按就診醫(yī)院的住院支付標(biāo)準(zhǔn)的90%支付。
二、參保人住院使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍內(nèi)的特殊醫(yī)用材料及單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金按下列規(guī)定支付,但最高支付金額不超過(guò)市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門公布的普及型價(jià)格:
(一)屬于國(guó)產(chǎn)材料的,按實(shí)際價(jià)格的90%支付;
?。ǘ儆谶M(jìn)口材料的,按實(shí)際價(jià)格的60%支付。
三、 參保人住院床位費(fèi)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金按實(shí)際住院床位費(fèi)支付,但不得超過(guò)下列規(guī)定標(biāo)準(zhǔn):最高支付金額為市價(jià)格管理部門確定的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通病房B級(jí)房間三人房床位費(fèi)政府指導(dǎo)價(jià)格的第一檔。
11、基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔參保人在社康中心可享受哪些門診(含急診)待遇?
答:基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔參保人在本市選定社康中心發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用按以下規(guī)定處理:
?。ㄒ唬儆诨踞t(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;
(二)屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)單項(xiàng)診療項(xiàng)目或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過(guò)120元。
參保人因病情需要經(jīng)結(jié)算醫(yī)院同意轉(zhuǎn)診到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用,或因工外出、出差在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的急診搶救門診醫(yī)療費(fèi)用,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按前款規(guī)定支付標(biāo)準(zhǔn)的90%報(bào)銷;其他情形在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用社區(qū)門診統(tǒng)籌基金不予報(bào)銷。
社區(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)支付給每位基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔參保人的門診醫(yī)療費(fèi)用,總額最高不得超過(guò)1000元。
12、我是一個(gè)男的,我為什么要參加生育醫(yī)療保險(xiǎn)?
答:生育不僅僅是一種個(gè)人行為,更多是一種社會(huì)行為。女職工生小孩是為社會(huì)生產(chǎn)新的勞動(dòng)力,屬于勞動(dòng)力的再生,因此,生育的醫(yī)療費(fèi)用理所當(dāng)然應(yīng)該由全社會(huì)來(lái)分擔(dān),所以男性也應(yīng)該要參加生育醫(yī)療保險(xiǎn)。
13、生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人可享受哪些待遇?
答:生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人符合計(jì)劃生育政策的,其產(chǎn)前檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視、計(jì)劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費(fèi)用(不含嬰兒費(fèi)用)仍按原標(biāo)準(zhǔn)由生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付,其中產(chǎn)前檢查的基本醫(yī)療費(fèi)用自提供計(jì)劃生育證明之日起由生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。
14、生育醫(yī)保中產(chǎn)前檢查的具體項(xiàng)目包括哪些?
答:第一次檢查:(13周之前)建立《深圳市母子保健手冊(cè)》;尿HCG、婦科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、超聲常規(guī)檢查、胎盤成熟度檢查、血紅蛋白電泳試驗(yàn)(地貧篩查);
第二次檢查:(16—18周)產(chǎn)前檢查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能3項(xiàng)(尿素氮、肌酐、尿酸)、肝功能6項(xiàng)(谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總蛋白、白蛋白、總膽紅素、膽汁酸)、乙肝兩對(duì)半、丙肝病毒抗體、梅毒血清抗體、血糖、唐氏篩查項(xiàng)目(包括甲胎蛋白、雌三醇、絨毛膜促性腺激素);
第三次檢查:(20—24周)產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查(包括胎兒產(chǎn)前診斷項(xiàng)目)、胎兒臍血監(jiān)測(cè)和胎盤成熟度檢測(cè);
第四次檢查:(24—28周)產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、血糖篩查;
第五次檢查:(28—30周)產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、ABO抗體檢測(cè);
第六次檢查:(30—32周)產(chǎn)前檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查、胎盤成熟度檢測(cè);
第七次檢查:(32—34周)產(chǎn)前檢查、尿常規(guī);
第八次檢查:(34—36周)產(chǎn)前檢查、胎心監(jiān)測(cè)、尿常規(guī);
第九次檢查:(37周)產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查、胎盤成熟度檢測(cè)、血常規(guī)、腎功能3項(xiàng)(尿素氮、肌酐、尿酸)、肝功能6項(xiàng)(谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總蛋白、白蛋白、總膽紅素、膽汁酸)、胎心監(jiān)測(cè);
第十次檢查:(38周)產(chǎn)前檢查、胎心監(jiān)測(cè)、尿常規(guī);
第十一次檢查:(39周)產(chǎn)前檢查、尿常規(guī)、超聲常規(guī)檢查、胎盤成熟度檢測(cè)、胎心監(jiān)測(cè);
第十二次檢查:(40周)產(chǎn)前檢查、胎心監(jiān)測(cè)、尿常規(guī)。
15、哪些少兒及大學(xué)生可以參加本市的基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔?
答:本市戶籍未滿18周歲的非從業(yè)居民、本市中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)在冊(cè)且其父母一方正在參加本市社會(huì)保險(xiǎn)并滿1年以上的非本市戶籍少年兒童、在本市各類全日制普通高等學(xué)校(含民辦學(xué)校)或科研院所中接受普通高等學(xué)歷的全日制學(xué)生參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔。
16、參保少兒及大學(xué)生住院時(shí)可以享受哪些醫(yī)療保險(xiǎn)待遇?
答:參保少兒及大學(xué)生參加的是基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔,其住院待遇為:
一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分,按以下規(guī)定支付:
?。ㄒ唬﹨⒈H艘言诒臼邪丛骂I(lǐng)取職工待遇及按11.5%繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,支付比例為95%;
?。ǘ┪丛诒臼邪丛骂I(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的,支付比例為90%;
二、參保人住院使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍內(nèi)的特殊醫(yī)用材料及單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金按下列規(guī)定支付,但最高支付金額不超過(guò)市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門公布的普及型價(jià)格:
?。ㄒ唬儆趪?guó)產(chǎn)材料的,按實(shí)際價(jià)格的90%支付;
?。ǘ儆谶M(jìn)口材料的,按實(shí)際價(jià)格的60%支付。
三、參保人住院床位費(fèi)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金按實(shí)際住院床位費(fèi)支付,但不得超過(guò)下列規(guī)定標(biāo)準(zhǔn):最高支付金額為市價(jià)格管理部門確定的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通病房A級(jí)房間雙人房床位費(fèi)政府指導(dǎo)價(jià)格的第一檔。
17、少兒和大學(xué)生參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔后,其繳費(fèi)是按月繳費(fèi)還是按年繳費(fèi)?
答:少兒醫(yī)療保險(xiǎn)并入基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔之后,其繳費(fèi)仍然按年繳交,即每年的9月份辦理參保手續(xù)并一次性繳費(fèi)12個(gè)月的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),繳納之后,當(dāng)年9月至第二年8月期間不需再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。因?yàn)樨?cái)政的是每年撥付一次,因此,少兒醫(yī)療保險(xiǎn)并入基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔之后,繳費(fèi)仍然按年繳交。
18、流動(dòng)人員轉(zhuǎn)移其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的政策依據(jù)?
答:流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)經(jīng)辦程序,根據(jù)《流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》制定。
19、哪些人員可以申請(qǐng)將內(nèi)地的基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入深圳?
答:兩類人群可申請(qǐng)將內(nèi)地的基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入深圳:一是未達(dá)法定退休年齡,在異地就業(yè)回本市的本市戶籍醫(yī)療保險(xiǎn)參保人;二是未達(dá)法定退休年齡,在我市就業(yè)并已按規(guī)定參加我市各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)的非深戶籍人員。
20、什么是醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移?醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移是轉(zhuǎn)移哪些內(nèi)容?
答:醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移是指參保人在跨地區(qū)流動(dòng)就業(yè)時(shí)把原就業(yè)地的基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限及個(gè)人賬戶轉(zhuǎn)移到新就業(yè)地的基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限及個(gè)人帳戶轉(zhuǎn)移到新就業(yè)地,以便在兩地醫(yī)療保險(xiǎn)年限能夠累計(jì)計(jì)算。如若轉(zhuǎn)移的基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限滿足連續(xù)參保年限的接續(xù),則該參保人兩地醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限的接續(xù),則該參保人兩地醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限可合并連續(xù)計(jì)算。醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移的內(nèi)容包含基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限的清單及個(gè)人賬戶余額。
21、醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)中斷,連續(xù)繳費(fèi)年限如何計(jì)算?
答:參保人因工作變動(dòng),在1個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)中斷參保不超過(guò)3個(gè)月的,重新繳費(fèi)后其中斷前后的連續(xù)參保年限可合并計(jì)算。在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)中斷參保超過(guò)3個(gè)月的重新計(jì)算參保年限。
22、參保人中止參保后,什么時(shí)間開(kāi)始停止享受待遇?
答:參保單位、參保人中斷繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,自中斷繳交的次月1日起,停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,但其個(gè)人賬戶余額可繼續(xù)使用。
23、參保人的住院起付線,有何規(guī)定?
答:起付線按照醫(yī)院級(jí)別設(shè)定,市內(nèi)一級(jí)以下醫(yī)院為100元,二級(jí)醫(yī)院為200元,三級(jí)醫(yī)院為300元;市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)已按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的為400元,未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診或備案的為1000元。參保人轉(zhuǎn)診到不同醫(yī)院住院治療的,分別計(jì)算起付線。
工傷保險(xiǎn)
24、工傷保險(xiǎn)浮動(dòng)費(fèi)率檔次和標(biāo)準(zhǔn)?
答:根據(jù)《深圳市工傷保險(xiǎn)浮動(dòng)費(fèi)率管理辦法》第五條的規(guī)定,屬于國(guó)家規(guī)定的一類、二類、三類行業(yè)的用人單位,按照本市規(guī)定的行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率為基礎(chǔ)實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率,浮動(dòng)范圍為上、下各兩檔:
(一)上浮第一檔為本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的120%;
(二)上浮第二檔為本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的150%;
(三)下浮第一檔為本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的80%;
(四)下浮第二檔為本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的50%。
在本辦法實(shí)施后參加工傷保險(xiǎn)的用人單位,工商登記的經(jīng)營(yíng)范圍不明確的,按照第二類行業(yè)的基準(zhǔn)費(fèi)率確定其行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率。
25、工傷保險(xiǎn)行業(yè)差別基準(zhǔn)費(fèi)率有哪幾種?
答:《關(guān)于工傷保險(xiǎn)費(fèi)率問(wèn)題的通知》勞社部發(fā)【2003】29號(hào)文件第一條規(guī)定,根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度,將行業(yè)劃分為三個(gè)類別:一類為風(fēng)險(xiǎn)較小行業(yè),二類為中等風(fēng)險(xiǎn)行業(yè),三類為風(fēng)險(xiǎn)較大行業(yè)。三類行業(yè)分別實(shí)行三種不同的工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)率。三類行業(yè)的基準(zhǔn)費(fèi)率要分別控制在用人單位職工工資總額的0.5%左右、1.0%左右、2.0%左右。
根據(jù)深圳市人力資源和社會(huì)保障局2012年6月11日發(fā)布的《公告(下調(diào)工傷保險(xiǎn)費(fèi)率)》(http://www.szsi.gov.cn/sbjxxgk/tzgg/simtgg/201206/t20120612_2251983.htm),自2012年7月1日起,為了減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),經(jīng)市政府批準(zhǔn),我市用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的基準(zhǔn)費(fèi)率統(tǒng)一下調(diào)20%,即對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較小、中等風(fēng)險(xiǎn)、風(fēng)險(xiǎn)較大的三類行業(yè)的工傷保險(xiǎn)基準(zhǔn)費(fèi)率分別從0.5%、1.0%、1.5%下調(diào)至0.4%、0.8%、1.2%。其中已經(jīng)實(shí)行工傷保險(xiǎn)浮動(dòng)費(fèi)率的第二類、第三類行業(yè)參保單位,工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率隨之同比下調(diào)。
26、深圳市工傷保險(xiǎn)行業(yè)類別及行業(yè)名稱?
答:根據(jù)《關(guān)于工傷保險(xiǎn)費(fèi)率問(wèn)題的通知》(勞社部發(fā)【2003】29號(hào))附件《工傷保險(xiǎn)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分類表》的規(guī)定,深圳市工傷保險(xiǎn)行業(yè)類別及行業(yè)名稱分類如下:
行業(yè)類別 行 業(yè) 名 稱
一、銀行業(yè),證券業(yè),保險(xiǎn)業(yè),其他金融活動(dòng)業(yè),居民服務(wù)業(yè),其他服務(wù)業(yè),租賃業(yè),商務(wù)服務(wù)業(yè),住宿業(yè),餐飲業(yè),批發(fā)業(yè),零售業(yè),倉(cāng)儲(chǔ)業(yè),郵政業(yè),電信和其他傳輸服務(wù)業(yè),計(jì)算機(jī)服務(wù)業(yè),軟件業(yè),衛(wèi)生,社會(huì)保障業(yè),社會(huì)福利業(yè),出版業(yè),廣播、電視、電影和音像業(yè),文化藝術(shù)業(yè),教育,研究與試驗(yàn)發(fā)展,專業(yè)技術(shù)業(yè),科技交流和推廣服務(wù)業(yè),城市公共交通業(yè)。
二、房地產(chǎn)業(yè),體育,娛樂(lè)業(yè),水利管理業(yè),環(huán)境管理業(yè),公共設(shè)施管理業(yè),農(nóng)副食品加工業(yè),食品制造業(yè),飲料制造業(yè),煙草制品業(yè),紡織業(yè),紡織服裝、鞋、帽制造業(yè),皮革、毛皮、羽絨及其制品業(yè),林業(yè),農(nóng)業(yè),畜牧業(yè),漁業(yè)、農(nóng)、林、牧、漁服務(wù)業(yè),木材加工及木、竹、藤、草制品業(yè),家具制造業(yè),造紙及紙制品業(yè),印刷業(yè)和記錄媒介的復(fù)制,文教體育用品制造業(yè),化學(xué)纖維制造業(yè),醫(yī)藥制造業(yè),通用機(jī)械制造業(yè),專用機(jī)械制造業(yè),交通運(yùn)輸設(shè)備制造業(yè),電氣機(jī)械及器材制造業(yè),儀器儀表及文化,辦公用機(jī)械制造業(yè),非金屬礦物制品業(yè),金屬制品業(yè),橡膠制品業(yè),塑料制品業(yè),通信設(shè)備,計(jì)算機(jī)及其他電子設(shè)備制造業(yè),工藝品及其他制造業(yè),廢棄資源和廢舊材料回收加工業(yè),電力、熱力的生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè),燃?xì)馍a(chǎn)和供應(yīng)業(yè),水的生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè),房屋和土木工程建筑業(yè),建筑安裝業(yè),建筑裝飾業(yè),其他建筑業(yè),地質(zhì)勘查業(yè),鐵路運(yùn)輸業(yè),道路運(yùn)輸業(yè),水上運(yùn)輸業(yè),航空運(yùn)輸業(yè),管道運(yùn)輸業(yè),裝卸搬運(yùn)和其他運(yùn)輸服務(wù)業(yè)。
三、石油加工,煉焦及核心燃料加工業(yè),化學(xué)原料及化學(xué)制品制造業(yè),黑色金屬冶煉及壓延加工業(yè)、有色金屬冶煉及壓延加工業(yè)、石油和天然氣開(kāi)采業(yè),黑色金屬礦采選業(yè),有色金屬礦采選業(yè),非金屬礦采選業(yè),煤炭開(kāi)采和洗選業(yè),其他采礦業(yè)。
27、領(lǐng)取撫恤金人員在哪些情形下停止享受撫恤金待遇?
答:《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》(中華人民共和國(guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障部令第18號(hào))第四條規(guī)定:領(lǐng)取撫恤金人員有下列情形之一的,停止享受撫恤金待遇:
(一)年滿18周歲且未完全喪失勞動(dòng)能力的;
(二)就業(yè)或參軍的;
?。ㄈ┕ね雎毠づ渑荚倩榈?;
(四)被他人或組織收養(yǎng)的;
(五)死亡的。
《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》(中華人民共和國(guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障部令第18號(hào))第五條規(guī)定:領(lǐng)取撫恤金的人員,在被判刑收監(jiān)執(zhí)行期間,停止享受撫恤金待遇。刑滿釋放仍符合領(lǐng)取撫恤金資格的,按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)享受撫恤金。
28、因工死亡職工供養(yǎng)親屬符合哪些條件可以申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇中的供養(yǎng)親屬撫恤金?
答:《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》(中華人民共和國(guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障部令第18號(hào))第三條規(guī)定:因工死亡職工供養(yǎng)親屬依靠因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源,并有下列情形之一的,可按規(guī)定申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金:
?。ㄒ唬┩耆珕适趧?dòng)能力的;
(二)工亡職工配偶男年滿6O周歲、女年滿55周歲的;
?。ㄈ┕ね雎毠じ改改心隄M60周歲、女年滿55周歲的;
(四)工亡職工子女未滿18周歲的;
?。ㄎ澹┕ね雎毠じ改妇阉劳?,其祖父、外祖父年滿60周歲,祖母、外祖母年滿55周歲的;
(六)工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動(dòng)能力,其孫子女、外孫子女未滿18周歲的;
?。ㄆ撸┕ね雎毠じ改妇阉劳龌蛲耆珕适趧?dòng)能力,其兄弟姐妹未滿18周歲的。
29、本人工資和工傷待遇有什么關(guān)系?
答:本人工資,是指工傷職工在本單位因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前十二個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本單位為工傷職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)不足十二個(gè)月的,以實(shí)際月數(shù)計(jì)算平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之三百的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之三百計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之六十的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之六十計(jì)算。
本人工資是一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼以及一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的計(jì)發(fā)基數(shù)。也就是說(shuō),工傷參保人員繳費(fèi)工資越高,在職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病后享受的工傷待遇越高。
30、職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,應(yīng)由誰(shuí)承擔(dān)責(zé)任?
答:根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第四十三條第三款規(guī)定:職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。
31、職工工傷但未致殘的工傷待遇?
答:(1)根據(jù)《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第二十五條規(guī)定:治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
職工住院治療工傷、康復(fù)的伙食補(bǔ)助費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金按照不低于統(tǒng)籌地區(qū)因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的百分之七十支付,經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)統(tǒng)籌地區(qū)以外門診治療、康復(fù)及住院治療、康復(fù)的,其在城市間往返一次的交通費(fèi)用及在轉(zhuǎn)入地所需的市內(nèi)交通、食宿費(fèi)用,由工傷保險(xiǎn)基金按照統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。
?。?)根據(jù)《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第二十六條規(guī)定:職工因工傷需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期根據(jù)醫(yī)療終結(jié)期確定,由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),最長(zhǎng)不超過(guò)二十四個(gè)月。
經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)可以進(jìn)行康復(fù)的,工傷職工在簽訂服務(wù)協(xié)議的康復(fù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的工傷康復(fù)費(fèi)用,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
工傷職工在停工留薪期間生活不能自理需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。所在單位未派人護(hù)理的,應(yīng)當(dāng)參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)向工傷職工支付護(hù)理費(fèi)。
32、什么是“停工留薪期”?
答:根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條的規(guī)定:停工留薪期是職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的期限。工傷停工留薪期應(yīng)當(dāng)根據(jù)傷情的具體情況來(lái)確定,一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但最多延長(zhǎng)不超過(guò)12個(gè)月。
33、工傷康復(fù)輔助器具安裝、更換、維修核準(zhǔn)申請(qǐng)需提供哪些資料?
答:(1)經(jīng)辦人居民身份證(原件/復(fù)印件)
(2)工傷職工居民身份證(原件/復(fù)印件)
(3)《深圳市工傷認(rèn)定書(shū)》(原件/復(fù)印件)
(4)深圳市工傷(職業(yè)?。┞毠趧?dòng)能力鑒定結(jié)論(原件)
(5)深圳市工傷職工購(gòu)置(安裝/更換)康復(fù)輔助器具申請(qǐng)表(原件/復(fù)印件)
(6)檢查結(jié)果(原件/復(fù)印件)
34、是否需要安裝、維修、更換輔助器具由哪個(gè)部門確認(rèn)?
答:《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第二十八條第一款規(guī)定:工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,必須安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅、拐杖等輔助器具,或者輔助器具需要維修、更換的,由簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療、康復(fù)機(jī)構(gòu)提出意見(jiàn),經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。
35、是否需要工傷康復(fù)由哪個(gè)部門確認(rèn)?
答:《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第二十二條第三款規(guī)定:職工經(jīng)治療傷情穩(wěn)定,需要工傷康復(fù)的,用人單位、工傷職工或者其近親屬可以向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出工傷康復(fù)申請(qǐng)。經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),工傷職工可以在簽訂服務(wù)協(xié)議的康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)。
36、一次性賠償金的標(biāo)準(zhǔn)是什么?
答:《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》(中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部令第9號(hào))第五條規(guī)定,一次性賠償金按照以下標(biāo)準(zhǔn)支付:
一級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的16倍,二級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的14倍,三級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的12倍,四級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的10倍,五級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的8倍,六級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的6倍,七級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的4倍,八級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的3倍,九級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的2倍,十級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的1倍。前款所稱賠償基數(shù),是指單位所在工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工年平均工資。
37、一次性賠償項(xiàng)目包括哪些?
答:《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》(中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部令第9號(hào))第三條規(guī)定,一次性賠償包括受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工或童工在治療期間的費(fèi)用和一次性賠償金。一次性賠償金數(shù)額應(yīng)當(dāng)在受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工或童工死亡或者經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定后確定。
38、非法用工單位傷亡人員包括哪些人員?
答:《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》(中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部令第9號(hào))第二條第一款規(guī)定,非法用工單位傷亡人員,是指無(wú)營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工,或者用人單位使用童工造成的傷殘、死亡童工。
39、用人單位沒(méi)有為職工參加工傷保險(xiǎn),職工的工傷待遇該由誰(shuí)支付?
答:《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第四十三條規(guī)定,職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。
40、在什么情形下,可以視同為工傷?
答:《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第十條規(guī)定,職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在四十八小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;
(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
(三)因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)或者在用人單位食堂就餐造成急性中毒而住院搶救治療,并經(jīng)縣級(jí)以上衛(wèi)生防疫部門驗(yàn)證的;
(四)由用人單位指派前往依法宣布為疫區(qū)的地方工作而感染疫病的;
(五)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
職工有前款第一、二、三、四項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工有前款第五項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。
41、在什么情形下,可以認(rèn)定為工傷?
答:《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第九條規(guī)定,職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
失業(yè)保險(xiǎn)
42、為什么要參加失業(yè)保險(xiǎn)?
答:失業(yè)保險(xiǎn)是對(duì)勞動(dòng)年齡內(nèi)有就業(yè)能力并有就業(yè)愿望的人由于非本人意愿而失去工作,無(wú)法獲得維持生活所需的工資收入,在一定期間內(nèi)由國(guó)家和社會(huì)為其提供基本生活保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度。失業(yè)保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的重要組成部分,有效保障失業(yè)保險(xiǎn)人員的基本生活。用人單位及其職工應(yīng)依法參加失業(yè)保險(xiǎn)。
43、深圳市失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是什么?
答:根據(jù)《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)失業(yè)保險(xiǎn)若干規(guī)定》第四條規(guī)定,失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為:
(一)用人單位以本市月最低工資標(biāo)準(zhǔn)的百分之二按照應(yīng)當(dāng)參加失業(yè)保險(xiǎn)的職工人數(shù)按月繳納;
(二)職工按照本市月最低工資標(biāo)準(zhǔn)的百分之一按月繳納。
44、失業(yè)保險(xiǎn)金的標(biāo)準(zhǔn)是多少?
答:失業(yè)保險(xiǎn)金的標(biāo)準(zhǔn)為我市月最低工資標(biāo)準(zhǔn)的百分之九十,按月發(fā)放。
45、什么是失業(yè)保險(xiǎn)浮動(dòng)費(fèi)率?
答:是指以失業(yè)保險(xiǎn)用人單位基準(zhǔn)費(fèi)率為基礎(chǔ),根據(jù)用人單位上一年度辭退職工比例、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)收支率和招用經(jīng)本市公共就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)認(rèn)定的就業(yè)困難人員數(shù)等因素決定是否向下浮動(dòng)基準(zhǔn)費(fèi)率,并核定用人單位當(dāng)年度的失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)比例。實(shí)行可浮動(dòng)的費(fèi)率能鼓勵(lì)企業(yè)不解雇或者少解雇職工,有利于促進(jìn)就業(yè),預(yù)防失業(yè)。
46、失業(yè)人員享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的條件是什么?
答:同時(shí)具備以下條件的失業(yè)人員,可以領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金,并按規(guī)定享受其他失業(yè)保險(xiǎn)待遇:
(一)失業(yè)前已參加失業(yè)保險(xiǎn)滿一年,或者不滿一年但本人仍有領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限的;
(二)非因本人意愿中斷就業(yè)的;
(三)在本市已辦理失業(yè)登記,并有求職要求的。
47、申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金需提供的材料有哪些?
答:1、本人身份證或社??ㄔㄔ谏绫C(jī)構(gòu)委托的銀行窗口辦理的必須提供本人身份證原件);
2、經(jīng)本人簽名確認(rèn)的本市商業(yè)銀行活期存折或借記卡復(fù)印件(已與社保機(jī)構(gòu)綁定銀行賬號(hào)的無(wú)需提供);
3、有視同繳費(fèi)年限的需提供本人人事檔案。
48、失業(yè)人員到哪可以申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金?
答:符合申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金條件的失業(yè)人員,可以到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、街道勞動(dòng)保障事務(wù)所及受社保機(jī)構(gòu)委托的銀行窗口申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金。其中有失業(yè)保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限需審檔確認(rèn)的,必須到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
49、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限如何計(jì)算?
答:根據(jù)《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)失業(yè)保險(xiǎn)若干規(guī)定》第八條規(guī)定:
(一)失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)年限一至四年的,每滿一年,領(lǐng)取期限增加一個(gè)月;
(二)失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)年限四年以上的,超過(guò)四年的部分,每滿半年,領(lǐng)取期限增加一個(gè)月。每次領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長(zhǎng)不超過(guò)二十四月。
50、什么時(shí)候發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)金?
答:符合領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金條件的失業(yè)人員,當(dāng)月辦理申領(lǐng)手續(xù),次月15日前便可發(fā)放。
51、失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,如何享受醫(yī)療保險(xiǎn)?
答:失業(yè)員工在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,由失業(yè)保險(xiǎn)基金繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔,并可綁定社區(qū)健康醫(yī)療中心享受門診待遇。
52、失業(yè)人員綁定社康中心后享受的門診待遇有何規(guī)定?
答:失業(yè)人員綁定社康中心后,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)支付給每個(gè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的門診醫(yī)療(含急診)費(fèi)用,總額最高不得超過(guò)1000元。
53、失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期滿后生活仍有困難的怎么辦?
答:可以按有關(guān)規(guī)定向民政部門申請(qǐng)社會(huì)救濟(jì)。
養(yǎng)老保險(xiǎn)
54、職工繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)由單位代扣代繳嗎?
答:用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)、足額繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。職工應(yīng)當(dāng)繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位代扣代繳。
55、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)按怎樣比例記入個(gè)人賬戶?
答:職工每月按本人繳費(fèi)基數(shù)的百分之八繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),記入個(gè)人賬戶。
56、本市戶籍的個(gè)人可以參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)嗎?
答:無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他人員,具有本市戶籍的,可以依照《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)條例》規(guī)定參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn),由個(gè)人繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。
參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員,具有本市戶籍的,同時(shí)參加地方補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)。
57、地方補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳納比例是多少?
答:用人單位每月按職工繳費(fèi)基數(shù)的百分之一繳納地方補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),記入地方補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)基金。
58、個(gè)人繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)如何確定?
答:個(gè)人繳費(fèi)人員在市政府公布的最低工資標(biāo)準(zhǔn)至本市上年度在崗職工月平均工資百分之三百的幅度內(nèi)自行確定繳費(fèi)基數(shù)。
59、企業(yè)及員工繳交的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)要征稅嗎?
答:用人單位繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),依法在成本中列支。個(gè)人繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)依法在稅前提取。
60、喪葬補(bǔ)助金和撫恤金如何計(jì)算?
答:參加本市基本養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限累計(jì)滿六個(gè)月的參保人或者離退休人員死亡的,其遺屬領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金。喪葬補(bǔ)助金為其死亡時(shí)本市上年度在崗職工月平均工資的三倍。
參加本市基本養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限累計(jì)滿六個(gè)月的參保人或者退休人員死亡的,其死亡時(shí)符合供養(yǎng)條件的供養(yǎng)親屬領(lǐng)取撫恤金。撫恤金以其死亡時(shí)本市上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),供養(yǎng)親屬為一人的,支付基數(shù)的六倍;供養(yǎng)親屬為兩人的,支付基數(shù)的九倍;供養(yǎng)親屬為三人及以上的,支付基數(shù)的十二倍。
61、基本的構(gòu)成包括哪些方面?
答:一、1992年7月31日以前參加工作的參保人,依照規(guī)定退休時(shí),其月基本養(yǎng)老金的構(gòu)成為:
?。?) 統(tǒng)籌養(yǎng)老金;
(2) 個(gè)人賬戶養(yǎng)老金;
?。?) 過(guò)渡性養(yǎng)老金。
前款人員達(dá)到法定退休年齡前取得本市戶籍,且在本市實(shí)際繳費(fèi)年限累計(jì)滿十年的,依照規(guī)定退休時(shí),其月基本養(yǎng)老金構(gòu)成為:
(1) 統(tǒng)籌養(yǎng)老金;
(2) 個(gè)人賬戶養(yǎng)老金;
(3) 過(guò)渡性養(yǎng)老金;
?。?) 調(diào)節(jié)金。
二、1992年8月1日以后參加工作的參保人,依照規(guī)定退休時(shí),其月基本養(yǎng)老金的構(gòu)成為:
?。?) 統(tǒng)籌養(yǎng)老金;
?。?) 個(gè)人賬戶養(yǎng)老金。
62、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇包括哪些方面?
答:基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇包括基本養(yǎng)老金、病殘津貼、喪葬補(bǔ)助金和撫恤金。
63、申領(lǐng)喪葬費(fèi)和一次性撫恤金及死者個(gè)人帳戶余額有無(wú)時(shí)限要求?
答:參保人或者離退休人員死亡的,其遺屬應(yīng)當(dāng)在其死亡后六十日內(nèi),向市社保機(jī)構(gòu)申報(bào)辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系終結(jié)手續(xù)。
64、申請(qǐng)辦理按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金需提交什么材料?
答:正常退休:
1、《深圳市企業(yè)參保員工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇審核表》原件(一式兩份);
2、員工有檔案材料的,還應(yīng)該提供本人檔案材料;
3、員工身份證、戶口本復(fù)印件一份(驗(yàn)原件);
4、員工本人銀行活期儲(chǔ)蓄存折(深圳市中行、工行、建行、農(nóng)行、深圳發(fā)展銀行、平安銀行和深圳農(nóng)村商業(yè)銀行的戶名帳號(hào)頁(yè))復(fù)印件一份(驗(yàn)原件);
5、經(jīng)本市勞動(dòng)、人事部門批準(zhǔn)正式調(diào)入本市的員工或?qū)侔仓玫奖臼械膹?fù)員、退伍、轉(zhuǎn)業(yè)軍人及部隊(duì)在編職工,還應(yīng)提供相應(yīng)的有效證明復(fù)印件一份(驗(yàn)原件);
6、屬歸僑的員工還應(yīng)提供市僑務(wù)機(jī)構(gòu)出具的歸僑身份證明原件一份;
7、失業(yè)人員還應(yīng)提供失業(yè)證復(fù)印件一份(驗(yàn)原件);
8、獲得高級(jí)職稱的,提供職稱資格證書(shū)復(fù)印件一份,并提供職稱原始評(píng)審檔案(驗(yàn)原件);
若為提前退休,還需提供如下資料:
1、正常退休所要求的上述材料;
2、申請(qǐng)人屬病退以及領(lǐng)取病殘津貼的,還應(yīng)提供市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)出具的完全喪失勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論原件一份;
3、申請(qǐng)人屬于破產(chǎn)國(guó)有工業(yè)企業(yè)員工的,還應(yīng)提供法院的破產(chǎn)裁決書(shū)復(fù)印件一份(驗(yàn)原件);
4、申請(qǐng)人屬已退休的軍轉(zhuǎn)干部申領(lǐng)生活困難補(bǔ)助金的,還應(yīng)提供是否已從原關(guān)閉、破產(chǎn)或改制國(guó)企獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金的有關(guān)證明原件一份。
65、申請(qǐng)辦理按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金有什么條件?
答:同時(shí)符合下列條件的人員可以在本市申請(qǐng)按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金:
?。ㄒ唬┌凑諊?guó)家、廣東省有關(guān)規(guī)定確定養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取地為本市;
(二)達(dá)到法定退休年齡;
(三)累計(jì)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)滿十五年。
66、非廣東省戶籍參保人的養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入深圳有條件限制嗎?
答:是的。對(duì)于在深圳首次參保繳費(fèi)時(shí)(不含已經(jīng)結(jié)算的年限),男性不滿50周歲女性不滿40周歲的非廣東省戶籍人員及根據(jù)有關(guān)規(guī)定,以我市作為養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取地的人員,可以辦理轉(zhuǎn)入。
67、如何辦理將異地的養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入深圳?
答:前往所屬轄區(qū)的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理,需提供如下材料:1、《深圳市參保人員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入申請(qǐng)表》;2、身份證原件和復(fù)印件;3、社會(huì)保障卡原件和復(fù)印件;4、轉(zhuǎn)出社保機(jī)構(gòu)提供的《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移參保繳費(fèi)憑證》原件。
68、養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系可以轉(zhuǎn)移到外市嗎?
答:可以的。具體辦理如下:1、持本人身份證原件到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自助打印參保繳費(fèi)憑證;2、持參保繳費(fèi)憑證至轉(zhuǎn)入地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理社保轉(zhuǎn)移手續(xù)。
69、怎樣理解基本養(yǎng)老保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限?
答:基本養(yǎng)老保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限為當(dāng)?shù)貙?shí)行養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)制度時(shí)仍在國(guó)有或者縣以上集體所有制單位的固定職工,其在當(dāng)?shù)貙?shí)行養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)制度前按國(guó)家規(guī)定計(jì)算的連續(xù)工齡。
當(dāng)?shù)貙?shí)行養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)制度后,未向當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的固定職工,未繳費(fèi)期間不計(jì)算為基本養(yǎng)老保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限。
基本養(yǎng)老保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限,由市社保機(jī)構(gòu)依據(jù)原固定職工本人檔案記載、相關(guān)文件規(guī)定的應(yīng)繳費(fèi)起始時(shí)間以及轉(zhuǎn)出地社保機(jī)構(gòu)做出的記載等予以確認(rèn)。
70、地方補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇包括哪些?
答:地方補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇包括過(guò)渡性補(bǔ)助和地方補(bǔ)助。
71、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)平均繳費(fèi)指數(shù)是什么?
答:參保人基本養(yǎng)老保險(xiǎn)平均繳費(fèi)指數(shù)=參保人退休時(shí)繳費(fèi)年限的每月繳費(fèi)指數(shù)之和÷繳費(fèi)年限的月數(shù)。
基金征收
72、欠薪保障費(fèi)如何繳納?
答:1、對(duì)于已辦理了參保登記的企業(yè),統(tǒng)一在企業(yè)參加社會(huì)保險(xiǎn)的繳費(fèi)帳戶中托收;
2、對(duì)于未辦理參保登記手續(xù)的,企業(yè)可到屬地各社保機(jī)構(gòu)的征收業(yè)務(wù)窗口先申請(qǐng)企業(yè)參保登記后再通過(guò)銀行賬號(hào)托收業(yè)務(wù)窗口辦理繳費(fèi)手續(xù)。
73、征收欠薪保障費(fèi)的法律依據(jù)是什么?
答:征收欠薪保障費(fèi)的法律依據(jù)是《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)欠薪保障條例》。
74、欠薪保障費(fèi)的代征時(shí)間?
答:欠薪保障費(fèi)于每年第一季度征繳當(dāng)年的欠薪保障費(fèi)。新成立的用人的單位于成立次年開(kāi)始繳納。
75、有哪些特殊對(duì)象暫不用征收殘保金?
答:(1)“農(nóng)村城市化單位”;(2)“低保人員、享受工傷待遇人員”參加醫(yī)療保險(xiǎn)而組成的單位;(3)經(jīng)批準(zhǔn)的殘疾人福利企業(yè)。
76、殘疾人就業(yè)保障金征收的具體范圍有哪些?
答:殘疾人就業(yè)保障金征收的具體范圍包括:市機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企事業(yè)單位和其它經(jīng)濟(jì)組織,包括在本市登記的外地駐深單位和企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)、港澳臺(tái)同胞和華僑投資的企業(yè)、外商投資企業(yè)。上述單位應(yīng)不低于上年度平均在崗職工人數(shù)0.5%的比例安排殘疾人就業(yè),安排殘疾人就業(yè)達(dá)不到0.5%的用人單位,每少安排一名殘疾人,每年度按本市統(tǒng)計(jì)部門公布的上一年度在崗職工平均工資(寶安、龍崗兩區(qū)分別按該原公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)字)的80%繳納殘疾人就業(yè)保障金。
77、如何計(jì)算應(yīng)繳費(fèi)的殘疾人就業(yè)保障金?
答:應(yīng)繳保障金=[應(yīng)安排殘疾人就業(yè)人數(shù)-在崗殘疾人就業(yè)職工人數(shù)]×本市上一年度在崗職工年平均工資×80%;應(yīng)安排殘疾人就業(yè)人數(shù)=上一年度在崗職工平均人數(shù)×0.5%,單位在崗職工平均人數(shù),以該單位的參保平均人數(shù)計(jì)算。
78、大學(xué)生參保應(yīng)提供哪些材料?
答:(1)“深圳市在校大學(xué)生參加醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人信息登記表”;(2)參保人的身份證復(fù)印件;(3)制作“社會(huì)保障卡”的數(shù)碼照相回執(zhí)原件。
79、大學(xué)生參加醫(yī)療保險(xiǎn)的申報(bào)方式?
答:由學(xué)校統(tǒng)一在網(wǎng)上申報(bào)(大學(xué)生網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng))。
80、大學(xué)生參保學(xué)校的申報(bào)時(shí)間?
答:每學(xué)年的9月份學(xué)校統(tǒng)一在網(wǎng)上申報(bào)。
81、如何辦理《深圳市社會(huì)保障卡》?
答:參保單位應(yīng)組織或告知需制卡員工到市公安機(jī)關(guān)認(rèn)可的第二代身份證聯(lián)網(wǎng)照相館拍攝數(shù)碼照,并向照相館索取《深圳市社會(huì)保障卡數(shù)碼照回執(zhí)》(回執(zhí)上應(yīng)字跡工整地填寫好姓名及身份證號(hào)碼)。
1、在單位繳費(fèi)的員工:由企業(yè)提交員工身份證復(fù)印件、社會(huì)保障卡數(shù)碼照回執(zhí)(已辦理過(guò)社會(huì)保障卡的不需要此項(xiàng)),回執(zhí)需按參保報(bào)表的順序排列,附于參保報(bào)表后。如屬補(bǔ)辦卡的,填寫《深圳市社會(huì)保障卡補(bǔ)辦(掛失)申請(qǐng)表》到繳費(fèi)所屬征收窗口打印制證清單并交納工本費(fèi),領(lǐng)取制卡回執(zhí)。
2、已開(kāi)展網(wǎng)上申報(bào)參保的單位,可直接在網(wǎng)上申請(qǐng)制證,并打印制證清單,并將數(shù)碼照相回執(zhí)(已辦理過(guò)社會(huì)保障卡的不需要此項(xiàng))按“制卡清單”順序排列,附于清單后,提交員工身份證復(fù)印件到社保征收部門指定制卡窗口,并交納工本費(fèi),領(lǐng)取制卡回執(zhí)?!?/span>
3、在個(gè)人繳費(fèi)窗口繳費(fèi)的人員,應(yīng)提交身份證原件、社會(huì)保障卡數(shù)碼照相回執(zhí)(已辦理過(guò)社會(huì)保障卡的不需要此項(xiàng))到社保機(jī)構(gòu)個(gè)人繳費(fèi)窗口填表并交納工本費(fèi),領(lǐng)取制卡回執(zhí)。
4、離退休人員,提供退休證、身份證原件及復(fù)印件、社會(huì)保障卡數(shù)碼照相回執(zhí)(已辦理過(guò)社會(huì)保障卡的不需要此項(xiàng))到所屬區(qū)養(yǎng)老部門辦理補(bǔ)卡業(yè)務(wù)。
5、領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間的人員,提供失業(yè)證、身份證原件及復(fù)印件、社會(huì)保障卡數(shù)碼照相回執(zhí)(已辦理過(guò)社會(huì)保障卡的不需要此項(xiàng))到所屬失業(yè)處(科)辦理補(bǔ)卡業(yè)務(wù)。
補(bǔ)充:2014年9月開(kāi)始深圳已不再辦理社???,改為統(tǒng)一辦理金融社保卡。
82、社會(huì)保障卡增加使用密碼應(yīng)到哪辦理?
答:社??用軜I(yè)務(wù)進(jìn)行歸口管理,即:
1、在職人員在參保所屬征收窗口辦理;
2、退休人員在辦理退休手續(xù)的養(yǎng)老窗口辦理;
3、失業(yè)人員在所屬失業(yè)窗口辦理;
4、機(jī)關(guān)事業(yè)單位在機(jī)關(guān)事業(yè)窗口辦理。
83、如何在網(wǎng)上操作“撤消制證”?
答:進(jìn)入“企業(yè)網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”中的“社會(huì)保障卡制卡業(yè)務(wù)”,通過(guò)“制卡查詢管理”查詢單號(hào),選擇“制卡清單打印”的“撤消制卡清單”撤消制卡清單。
84、在個(gè)人繳費(fèi)窗口參保的,可以提供他人的扣款賬號(hào)進(jìn)行社保繳費(fèi)嗎?
答:不可以。必須提供參保人本人的銀行帳號(hào)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
85、個(gè)人繳費(fèi),因未及時(shí)存入足額金額以至扣款不成功后,應(yīng)如何辦理?
答:如參保托收賬戶在社保機(jī)構(gòu)劃款期間的資金不足以支付當(dāng)月的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),社保機(jī)構(gòu)在下月劃款時(shí)一并劃轉(zhuǎn)。如果連續(xù)三個(gè)月未能劃款成功,社保機(jī)構(gòu)將停止繳費(fèi)人的社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)業(yè)務(wù)。若結(jié)算所欠保費(fèi),應(yīng)到所屬區(qū)個(gè)人繳費(fèi)窗口重新申請(qǐng)劃扣。
86、深圳戶籍辦理個(gè)人繳費(fèi)時(shí)應(yīng)提供哪些相關(guān)資料?
答:個(gè)人繳費(fèi)應(yīng)提供以下資料 :
1、本人身份證原件及復(fù)印件;
2、戶口簿或戶口卡原件及復(fù)印件;
3、在深圳建行、中行、農(nóng)行、工商銀行之一開(kāi)立的個(gè)人活期儲(chǔ)蓄存折或銀行卡復(fù)印件(驗(yàn)原件);
4、填報(bào)《深圳市社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)申報(bào)表》;
5、首次參保屬招調(diào)入深圳的員工(含復(fù)、退、轉(zhuǎn)業(yè)軍人或畢業(yè)分配)還須提供市(區(qū))有調(diào)入權(quán)限部門批準(zhǔn)的調(diào)令(軍隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)干部行政介紹信)或畢業(yè)生分配介紹信或招工審批表的復(fù)印件(驗(yàn)原件)。
87、身份證號(hào)碼中含有X,為什么在電腦上和打電話都查不到相關(guān)的社保信息?
答:可以查詢。在電話或電腦上以“*”代替X,電腦上有相關(guān)的提示,請(qǐng)查詢?nèi)嗽敿?xì)閱讀。
88、參保人的參保信息即姓名和身份證號(hào)碼變更的,怎么辦理?
答:如參保人的身份證號(hào)不是正常升位的而是發(fā)證機(jī)關(guān)出錯(cuò)造成的,參保人需要變更身份證號(hào)和姓名的,提供以下資料到參保所屬征收窗口申請(qǐng)辦理變理手續(xù):
(1)《深圳市企業(yè)員工和個(gè)人社會(huì)保險(xiǎn)信息業(yè)務(wù)變更申請(qǐng)表》加蓋單位公章;
?。?)驗(yàn)公安部門證明原件(證明內(nèi)要注明原姓名、身份證號(hào)與現(xiàn)姓名、身份證號(hào)之間的關(guān)系)且提供復(fù)印件(加蓋公章)(如更改的姓名在戶口本內(nèi)有注明是曾用名可不用提供此件);
?。?)驗(yàn)身份證原件且提供復(fù)印件(加蓋公章);
?。?)驗(yàn)戶口本原件且提供復(fù)印件(加蓋公章);
?。?)個(gè)人申請(qǐng);
(6)驗(yàn)社會(huì)保障卡原件且提供復(fù)印件(加蓋公章);
(7)單位證明(加蓋公章)。
如是單位申報(bào)錯(cuò)誤的,則提供單位證明(以及相關(guān)輔助材料如合同、入職資料等、驗(yàn)身份證及社會(huì)保障卡原件且提供復(fù)印件(加蓋公章)、填寫《深圳市企業(yè)員工和個(gè)人社會(huì)保險(xiǎn)信息業(yè)務(wù)變更申請(qǐng)表》加蓋單位公章到所屬征收窗口辦理變更。
89、員工怎樣才能了解自己的參保情況?
答:企業(yè)應(yīng)每月將參保情況向本單位的員工公開(kāi),員工可向所屬企業(yè)了解自己的參保情況。員工也可以通過(guò)電話、上網(wǎng)的方式向社保機(jī)構(gòu)查詢,或者直接到社保機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)大廳查詢及免費(fèi)打單了解自己的參保情況,及時(shí)監(jiān)督企業(yè)是否按規(guī)定參保。市社保機(jī)構(gòu)的查詢電話:12333-2,網(wǎng)址:www.szsi.gov.cn。參保員工注冊(cè)“社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)個(gè)人網(wǎng)頁(yè)”后即可查詢本人的參保信息。
90、企業(yè)綁定社康中心后,員工是否可以自己更換社康中心?
答:企業(yè)為員工綁定社康中心后,員工可根據(jù)自己的實(shí)際情況更換社康中心。每月19日(含19日)前申請(qǐng),次月1日生效,20日(含20日)后不受理綁定。
91、企業(yè)地址或法人變更后,如何辦理該項(xiàng)業(yè)務(wù)?
答:企業(yè)營(yíng)業(yè)地址變更或法人變更,應(yīng)填寫《深圳市企業(yè)參加社會(huì)保險(xiǎn)信息變更申請(qǐng)表》,提交工商部門有關(guān)變更證明原件且提供復(fù)印件(加蓋公章)、驗(yàn)營(yíng)業(yè)執(zhí)照原件且提供復(fù)印件(加蓋公章);機(jī)關(guān)事業(yè)單位的需驗(yàn)有關(guān)政府文件且提供復(fù)印件或驗(yàn)政府批文且提供復(fù)印件(加蓋公章)到參保所屬征收窗口申請(qǐng)辦理變更手續(xù)。
92、企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照依法變更、注銷后,要辦理社保注銷手續(xù)嗎?應(yīng)如何辦理?
答:企業(yè)變更或注銷登記終止?fàn)I業(yè)的,應(yīng)自變更或者終止之日起30日內(nèi),到所屬社保機(jī)構(gòu)征收部門辦理注銷社會(huì)保險(xiǎn)登記手續(xù)。逾期不辦理的應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。到所屬征收部門辦理注銷登記須填寫《參加社會(huì)保險(xiǎn)變更申請(qǐng)表》,并驗(yàn)工商部門或政府部門有關(guān)變更證明原件且提供復(fù)印件(加蓋公章)。
93、已在異地辦理退休手續(xù)的人員還可以參加社會(huì)保險(xiǎn)嗎?
答:不可以。已辦理退休手續(xù)的人員,不納入本市社會(huì)保險(xiǎn)范圍,不參加各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)。
94、學(xué)生在實(shí)習(xí)期間能否繳納社會(huì)保險(xiǎn)?
答:在單位實(shí)習(xí)的學(xué)生與用人單位不存在,不屬于參加社會(huì)保險(xiǎn)的適用范圍。
95、企業(yè)及員工繳交的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)要征稅嗎?
答:社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)不征稅。員工個(gè)人繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)在稅前繳交。企業(yè)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)在稅前提取,在成本中列支。
96、騙取社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的法律責(zé)任?
以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的,由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門按《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》(深府令第256號(hào))第一百零四條規(guī)定處理,責(zé)令退回,并處騙取金額五倍的罰款;涉嫌犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)依法處理。
97、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位等醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的法律責(zé)任?
答:醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位等醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的,由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回,并處騙取金額五倍的罰款;屬于醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的,解除服務(wù)協(xié)議;直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員有執(zhí)業(yè)資格的,依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格;涉嫌犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)依法處理。
98、員工投訴企業(yè)可以采取什么方式?
答:?jiǎn)T工可以到深圳市人力資源和社會(huì)保障局的投訴接待機(jī)構(gòu)(深圳市人力資源和社會(huì)保障局信訪部門和深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理保局信訪部門)投訴。
99、舉報(bào)人的個(gè)人信息是否保密?
答:市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)舉報(bào)的單位和個(gè)人信息予以保密。
100、哪些人員可對(duì)醫(yī)保違規(guī)行為進(jìn)行舉報(bào)?
答:任何單位和個(gè)人可對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店、參保單位、參保人和市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)工作人員的違法、違規(guī)行為進(jìn)行舉報(bào)。
101、對(duì)醫(yī)保違規(guī)行為舉報(bào)的舉報(bào)內(nèi)容有何要求?
答:舉報(bào)內(nèi)容應(yīng)包括被舉報(bào)人、舉報(bào)事實(shí)、相關(guān)材料;舉報(bào)事實(shí)應(yīng)當(dāng)清楚。舉報(bào)人要求獎(jiǎng)勵(lì)的,應(yīng)署實(shí)名。
勞動(dòng)能力鑒定
102、什么是勞動(dòng)能力鑒定?
答:勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。
103、職工發(fā)生工傷后,申請(qǐng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定的條件是什么?
答:《工傷保險(xiǎn)條例》第二十一條規(guī)定:職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾,影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
104、勞動(dòng)功能障礙為幾個(gè)等級(jí),最重的是哪一級(jí)?
答:勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí),最重的為一級(jí),最輕的為十級(jí)。
105、勞動(dòng)能力鑒定的標(biāo)準(zhǔn)有哪些?
答:《勞動(dòng)能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》(中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB/T 16180—2006)、《廣東省職工外傷、職業(yè)病醫(yī)療終結(jié)鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(粵勞社〔2006〕155號(hào))、《職工非因工傷殘或因病喪失勞動(dòng)能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(勞社部發(fā)〔2002〕8號(hào))等。
106、確認(rèn)工傷部位醫(yī)療期的原則有哪些?
答:依據(jù)《廣東省職工外傷、職業(yè)病醫(yī)療終結(jié)鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(粵勞社〔 2006 〕155號(hào))確認(rèn)醫(yī)療期。多部位受傷的,以醫(yī)療期最長(zhǎng)的部位來(lái)確認(rèn)。
107、工傷職工應(yīng)在何時(shí)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定?
答:《深圳市職工勞動(dòng)能力鑒定辦法》第二十二條規(guī)定:因工傷申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的,應(yīng)由用人單位、工傷職工或者其近親屬按下列規(guī)定的期限向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng):
?。ㄒ唬┽t(yī)療終結(jié)前已經(jīng)作出工傷認(rèn)定的,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療終結(jié)后三十日內(nèi)提出申請(qǐng);
?。ǘ┽t(yī)療終結(jié)后作出工傷認(rèn)定的,應(yīng)當(dāng)在作出工傷認(rèn)定后三十日內(nèi)提出申請(qǐng);
(三)申請(qǐng)舊傷復(fù)發(fā)鑒定的,應(yīng)當(dāng)在病情發(fā)生后治療終結(jié)前提出。
申請(qǐng)因病致殘或非因工致殘的等級(jí)評(píng)定和其他鑒定的,按照相關(guān)規(guī)定的時(shí)限提出申請(qǐng)。
108、申請(qǐng)勞動(dòng)能力等級(jí)鑒定的主體有哪些?各類勞動(dòng)能力鑒定到哪里申請(qǐng)?
答:用人單位、工傷職工或其近親屬均可提出申請(qǐng)。
首次鑒定由作出工傷認(rèn)定的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管轄。首次鑒定以外的其他各類鑒定,由市勞動(dòng)能力鑒定辦公室管轄。
109、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定應(yīng)提供哪些材料?
答:申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定應(yīng)當(dāng)填寫勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表,并提交下列材料:
?。ㄒ唬┯行У脑\斷證明、按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告等完整病歷材料;
?。ǘ┕毠さ木用裆矸葑C或者社會(huì)保障卡等其他有效身份證明原件和復(fù)印件;
?。ㄈ﹦趧?dòng)能力鑒定委員會(huì)規(guī)定的其他材料;
?。ㄋ模┍昏b定人近期一寸免冠彩色照片二張。
110、被鑒定人參加勞動(dòng)能力鑒定應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?
答:《深圳市職工勞動(dòng)能力鑒定辦法》第二十條規(guī)定: 被鑒定人應(yīng)持勞動(dòng)能力鑒定受理通知書(shū)在指定的時(shí)間及地點(diǎn)進(jìn)行鑒定;有特殊情形的,申請(qǐng)人可提交書(shū)面申請(qǐng)并經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)批準(zhǔn),延期進(jìn)行鑒定。申請(qǐng)延期的時(shí)間不計(jì)算在勞動(dòng)能力鑒定時(shí)限內(nèi)。
被鑒定人逾期未到指定地點(diǎn)進(jìn)行鑒定,視為放棄本次鑒定。申請(qǐng)人仍需要鑒定的,應(yīng)當(dāng)依照本辦法重新提出鑒定申請(qǐng)。
111、勞動(dòng)能力鑒定收費(fèi)是如何規(guī)定的?
答:根據(jù)廣東省物價(jià)局 、廣東省財(cái)政廳《關(guān)于勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)問(wèn)題的復(fù)函》(粵價(jià)費(fèi)〔2010〕999號(hào))規(guī)定:初次鑒定費(fèi)300元/人?次,復(fù)查(十五日內(nèi))或重新鑒定費(fèi)為350元/人?次。
深圳市采用“非稅收入征管系統(tǒng)”進(jìn)行收費(fèi),被鑒定人需攜帶有銀聯(lián)標(biāo)識(shí)的銀行卡或信用卡繳費(fèi),不接受現(xiàn)金繳費(fèi)。
112、勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)做出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論?
答:根據(jù)《深圳市職工勞動(dòng)能力鑒定辦法》第二十四條規(guī)定:勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起六十日內(nèi)做出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論;必要時(shí),做出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長(zhǎng)三十日。
113、如何領(lǐng)取鑒定結(jié)論?
答:鑒定結(jié)論送達(dá)方式有自行領(lǐng)取或郵寄送達(dá)兩種,由申請(qǐng)人在鑒定申請(qǐng)時(shí)自行選擇。如果是自行領(lǐng)取,申請(qǐng)人憑鑒定結(jié)論領(lǐng)取通知書(shū)和身份證原件及復(fù)印件在指定的時(shí)間、地點(diǎn)領(lǐng)取。
114、工傷職工對(duì)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)做出的鑒定結(jié)論不服的,有哪些救濟(jì)渠道?
答:用人單位、被鑒定人及其近親屬對(duì)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的,可以依照有關(guān)規(guī)定自收到該鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)向深圳市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)復(fù)審(十五日內(nèi)復(fù)查)鑒定,或向廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定(地址:廣州市教育路88號(hào)省人力資源和社會(huì)保障廳綜合服務(wù)大廳7號(hào)窗,電話:020—83352256、020—12333)。
注:《民法通則》規(guī)定:“期間的最后一天是星期日或者其他法定休假日,而星期日或者其他法定休假日有變通的,以實(shí)際休假日的次日為期間的最后一天?!?/span>
115、勞動(dòng)能力鑒定有哪些程序?
答:(一)提出申請(qǐng):到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦事窗口領(lǐng)取并按規(guī)定填寫《深圳市勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書(shū)》;
?。ǘ徍耸芾恚航?jīng)審核同意受理的,向申請(qǐng)人發(fā)出《勞動(dòng)能力鑒定通知書(shū)》;
?。ㄈ┈F(xiàn)場(chǎng)鑒定:市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組織專家組對(duì)被鑒定人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)鑒定,提出鑒定意見(jiàn);
?。ㄋ模┳鞒鼋Y(jié)論:市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)專家組意見(jiàn),作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論;
?。ㄎ澹┙Y(jié)論送達(dá):勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自作出鑒定結(jié)論之日起20日內(nèi)將勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論及時(shí)送達(dá)工傷職工及其用人單位,并抄送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
116、勞動(dòng)能力鑒定的項(xiàng)目有哪幾類?
答:(一)因工傷殘、非法用工首次勞動(dòng)能力等級(jí)鑒定;
?。ǘ﹦趧?dòng)能力復(fù)審(十五日內(nèi)復(fù)查)鑒定;
?。ㄈ﹦趧?dòng)能力復(fù)查(一年后)鑒定;
?。ㄋ模┕c病情關(guān)聯(lián)性確認(rèn);
?。ㄎ澹┭娱L(zhǎng)醫(yī)療終結(jié)期確認(rèn);
(六)工傷復(fù)發(fā)確認(rèn);
?。ㄆ撸┰u(píng)定傷殘等級(jí)后繼續(xù)治療鑒定;
?。ò耍﹤麣堒娙藗麣埖燃?jí)鑒定;
?。ň牛┕祻?fù)對(duì)象準(zhǔn)入和醫(yī)療康復(fù)期的確認(rèn);
?。ㄊ└?、維修康復(fù)器具確認(rèn);
?。ㄊ唬┓且蚬麣埢蛞虿适趧?dòng)能力(病退)鑒定;
?。ㄊ┓且蚬へ?fù)傷(因病)職工合同期滿(合同期內(nèi))勞動(dòng)能力鑒定;
(十三)因工死亡職工供養(yǎng)直系親屬勞動(dòng)能力鑒定;
?。ㄊ模┓且蚬ぃㄒ虿。┧劳鰠⒈B毠すB(yǎng)直系親屬勞動(dòng)能力鑒定;
?。ㄊ澹┯嘘P(guān)部門委托的鑒定;
117、申請(qǐng)延長(zhǎng)醫(yī)療終結(jié)期確認(rèn)應(yīng)提供哪些材料?
答:(一)申請(qǐng)條件:受傷職工已滿最長(zhǎng)醫(yī)療期,但傷情或病情尚未穩(wěn)定需進(jìn)一步治療的
(二)申請(qǐng)材料:
1、工傷相關(guān)原始病歷(各種檢查報(bào)告單)及復(fù)印件;
2、被鑒定人近期一寸免冠彩色照片二張;
3、申請(qǐng)人和被鑒定人身份證原件及復(fù)印件一份。
注:申請(qǐng)人為被鑒定人的,提供身份證明原件和復(fù)印件一份,申請(qǐng)人為工傷職工近親屬的,還應(yīng)提供近親屬關(guān)系證明;申請(qǐng)人為單位的,應(yīng)提供單位經(jīng)辦人身份證原件和復(fù)印件一份以及單位的授權(quán)委托書(shū)(加蓋單位公章)
118、申請(qǐng)勞動(dòng)能力首次鑒定應(yīng)提供哪些材料?
答:(一)申請(qǐng)條件: 因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工,經(jīng)治療現(xiàn)傷情相對(duì)穩(wěn)定,影響勞動(dòng)能力的。
?。ǘ┥暾?qǐng)材料:
1、屬于非法用工情形的,被鑒定人單位所屬社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)具的非法用工介紹信或不予受理決定書(shū);
2、工傷相關(guān)原始病歷(各種檢查報(bào)告單)及復(fù)印件;
3、被鑒定人近期一寸免冠彩色照片二張。
4、申請(qǐng)人和被鑒定人身份證原件及復(fù)印件;
注:申請(qǐng)人為被鑒定人的,提供身份證明原件和復(fù)印件一份,申請(qǐng)人為工傷職工近親屬的,還應(yīng)提供近親屬關(guān)系證明;申請(qǐng)人為單位的,應(yīng)提供單位經(jīng)辦人身份證原件和復(fù)印件一份以及單位的授權(quán)委托書(shū)(加蓋單位公章)
119、申請(qǐng)工傷復(fù)發(fā)的鑒定應(yīng)提供哪些材料?
答:(一)申請(qǐng)條件:是指工傷人員經(jīng)治療,傷情已穩(wěn)定或相對(duì)穩(wěn)定一段時(shí)間后,又在原工傷部位(傷口)出現(xiàn)與原工傷致病因素有關(guān)的活動(dòng)性病灶和明顯體征。
?。ǘ┥暾?qǐng)材料:
1、工傷相關(guān)原始病歷(各種檢查報(bào)告單)及復(fù)印件;
2、被鑒定人近期一寸免冠彩色照片二張。 、
3、申請(qǐng)人和被鑒定人身份證原件及復(fù)印件一份;
4、如首次鑒定時(shí)間超過(guò)10年,需提供首次勞動(dòng)能力等級(jí)鑒定結(jié)論的原件及復(fù)印件。
注:申請(qǐng)人為被鑒定人的,提供身份證明原件和復(fù)印件一份,申請(qǐng)人為工傷職工近親屬的,還應(yīng)提供近親屬關(guān)系證明;申請(qǐng)人為單位的,應(yīng)提供單位經(jīng)辦人身份證原件和復(fù)印件一份以及單位的授權(quán)委托書(shū)(加蓋單位公章)
120、申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)審(十五日內(nèi)復(fù)查)鑒定應(yīng)提供哪些材料?
答:(一)申請(qǐng)條件:
用人單位或被鑒定人及其近親屬對(duì)首次勞動(dòng)能力等級(jí)鑒定結(jié)論不服并在簽收首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)的。
?。ǘ┥暾?qǐng)材料:
1、首次勞動(dòng)能力等級(jí)鑒定結(jié)論原件;
2、工傷相關(guān)原始病歷(各種檢查報(bào)告單)及復(fù)印件;
3、被鑒定人近期一寸免冠彩色照片二張;
4、申請(qǐng)人和被鑒定人身份證原件及復(fù)印件一份。
注:申請(qǐng)人為被鑒定人的,提供身份證明原件和復(fù)印件一份,申請(qǐng)人為工傷職工近親屬的,還應(yīng)提供近親屬關(guān)系證明;申請(qǐng)人為單位的,應(yīng)提供單位經(jīng)辦人身份證原件和復(fù)印件一份以及單位的授權(quán)委托書(shū)(加蓋單位公章)
121、申請(qǐng)工傷與病情關(guān)聯(lián)性確認(rèn)應(yīng)提供哪些材料?
答:(一)申請(qǐng)條件:
根據(jù)所屬社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托,對(duì)職工受傷情況與當(dāng)前疾病是否存在關(guān)聯(lián)性進(jìn)行確認(rèn)
?。ǘ┥暾?qǐng)材料:
1、所屬社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)具的深圳市工傷與病情關(guān)聯(lián)性確認(rèn)委托書(shū);
2、工傷相關(guān)原始病歷(各種檢查報(bào)告單)原件及復(fù)印件;
3、申請(qǐng)人和被鑒定人身份證原件及復(fù)印件一份;
4、被鑒定人近期一寸免冠彩色照片二張。
注:申請(qǐng)人為被鑒定人的,提供身份證明原件和復(fù)印件一份,申請(qǐng)人為工傷職工近親屬的,還應(yīng)提供近親屬關(guān)系證明;申請(qǐng)人為單位的,應(yīng)提供單位經(jīng)辦人身份證原件和復(fù)印件一份以及單位的授權(quán)委托書(shū)(加蓋單位公章)
122、申請(qǐng)工傷勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定應(yīng)提供哪些材料?
答:申請(qǐng)條件:
自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為工傷職工傷殘情況發(fā)生變化的。
(二)申請(qǐng)材料:
1、工傷相關(guān)原始病歷(各種檢查報(bào)告單)原件及復(fù)印件;
2、被鑒定人近期一寸免冠彩色照片二張
3、申請(qǐng)人和被鑒定人身份證原件及復(fù)印件一份;
4、如首次鑒定時(shí)間超過(guò)10年,需提供首次勞動(dòng)能力等級(jí)鑒定結(jié)論的原件及復(fù)印件。
注:申請(qǐng)人為被鑒定人的,提供身份證明原件和復(fù)印件一份,申請(qǐng)人為工傷職工近親屬的,還應(yīng)提供近親屬關(guān)系證明;申請(qǐng)人為單位的,應(yīng)提供單位經(jīng)辦人身份證原件和復(fù)印件一份以及單位的授權(quán)委托書(shū)(加蓋單位公章)
123、申請(qǐng)工傷康復(fù)對(duì)象準(zhǔn)入和醫(yī)療康復(fù)期確認(rèn)應(yīng)提供哪些材料 ?
答:(一)申請(qǐng)條件:
因工傷或患職業(yè)病的職工需要進(jìn)行工傷康復(fù)的
(二)申請(qǐng)材料:
1、工傷相關(guān)原始病歷(各種檢查報(bào)告單)及復(fù)印件;
2、申請(qǐng)人和被鑒定人身份證原件及復(fù)印件一份;
3、被鑒定人近期一寸免冠彩色照片二張。
注:申請(qǐng)人為被鑒定人的,提供身份證明原件和復(fù)印件一份,申請(qǐng)人為工傷職工近親屬的,還應(yīng)提供近親屬關(guān)系證明;申請(qǐng)人為單位的,應(yīng)提供單位經(jīng)辦人身份證原件和復(fù)印件一份以及單位的授權(quán)委托書(shū)(加蓋單位公章)
124、區(qū)屬未經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)定工傷的機(jī)關(guān)事業(yè)單位工傷人員,申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定應(yīng)提供哪些材料?
答:(一)申請(qǐng)條件:
因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工,經(jīng)治療現(xiàn)傷情相對(duì)穩(wěn)定,影響勞動(dòng)能力的。
?。ǘ┥暾?qǐng)材料:
1、所屬區(qū)人力資源和社會(huì)保障局或區(qū)委組織部認(rèn)定工傷的批復(fù)原件及復(fù)印件;
2、工傷相關(guān)原始病歷(各種檢查報(bào)告單)及復(fù)印件;
3、被鑒定人近期一寸免冠彩色照片二張;
4、申請(qǐng)人和被鑒定人身份證原件及復(fù)印件一份。
注:申請(qǐng)人為被鑒定人的,提供身份證明原件和復(fù)印件一份,申請(qǐng)人為工傷職工近親屬的,還應(yīng)提供近親屬關(guān)系證明;申請(qǐng)人為單位的,應(yīng)提供單位經(jīng)辦人身份證原件和復(fù)印件一份以及單位的授權(quán)委托書(shū)(加蓋單位公章)
125、申請(qǐng)傷殘軍人等級(jí)鑒定應(yīng)提供哪些材料?
答:(一)申請(qǐng)條件:
職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的,需要進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定;或,行政編制的人民警察因戰(zhàn)因公負(fù)傷,由民政局委托的。
?。ǘ┥暾?qǐng)材料:
1、民政部門開(kāi)具的委托書(shū);
2、工傷相關(guān)原始病歷(各種檢查報(bào)告單)及復(fù)印件;
3、被鑒定人近期一寸免冠彩色照片二張;
4、申請(qǐng)人和被鑒定人身份證原件及復(fù)印件一份。
注:申請(qǐng)人為被鑒定人的,提供身份證明原件和復(fù)印件一份,申請(qǐng)人為工傷職工近親屬的,還應(yīng)提供近親屬關(guān)系證明;申請(qǐng)人為單位的,應(yīng)提供單位經(jīng)辦人身份證原件和復(fù)印件一份以及單位的授權(quán)委托書(shū)(加蓋單位公章)
126、司法委托類(因工或非因)鑒定應(yīng)提供哪些材料?
答:(一)申請(qǐng)條件:
根據(jù)司法部門的委托進(jìn)行鑒定
?。ǘ┥暾?qǐng)材料:
1、司法機(jī)構(gòu)開(kāi)具委托書(shū);
2、相關(guān)原始病歷(各種檢查報(bào)告單)及復(fù)印件;
3、被鑒定人近期一寸免冠彩色照片二張;
4、申請(qǐng)人和被鑒定人身份證原件及復(fù)印件一份。
注:申請(qǐng)人為被鑒定人的,提供身份證明原件和復(fù)印件一份,申請(qǐng)人為工傷職工近親屬的,還應(yīng)提供近親屬關(guān)系證明;申請(qǐng)人為單位的,應(yīng)提供單位經(jīng)辦人身份證原件和復(fù)印件一份以及單位的授權(quán)委托書(shū)(加蓋單位公章)
127、申請(qǐng)?jiān)u定傷殘等級(jí)后繼續(xù)治療鑒定應(yīng)提供哪些材料?
答:(一)申請(qǐng)條件:
因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工,達(dá)到最長(zhǎng)24個(gè)月的醫(yī)療期,鑒定傷殘等級(jí)后仍需治療的
(二)申請(qǐng)材料:
1、工傷相關(guān)原始病歷(各種檢查報(bào)告單)及復(fù)印件;
2、被鑒定人近期一寸免冠彩色照片二張;
3、申請(qǐng)人和被鑒定人身份證原件及復(fù)印件一份。
注:申請(qǐng)人為被鑒定人的,提供身份證明原件和復(fù)印件一份,申請(qǐng)人為工傷職工近親屬的,還應(yīng)提供近親屬關(guān)系證明;申請(qǐng)人為單位的,應(yīng)提供單位經(jīng)辦人身份證原件和復(fù)印件一份以及單位的授權(quán)委托書(shū)(加蓋單位公章)
128、更新、維修康復(fù)器具確認(rèn)應(yīng)提供哪些材料?
答:(一)申請(qǐng)條件:
工傷員工已安裝的康復(fù)器具因損壞、老舊等原因需要更換、維修的
(二)申請(qǐng)材料:
1、簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療、康復(fù)機(jī)構(gòu)提出的安裝、更新、維修康復(fù)器具的書(shū)面意見(jiàn);
2、被鑒定人近期一寸免冠彩色照片二張;
3、申請(qǐng)人和被鑒定人身份證原件及復(fù)印件一份。
4、如首次鑒定時(shí)間超過(guò)10年,需提供首次勞動(dòng)能力等級(jí)鑒定結(jié)論的原件及復(fù)印件。
注:申請(qǐng)人為被鑒定人的,提供身份證明原件和復(fù)印件一份,申請(qǐng)人為工傷職工近親屬的,還應(yīng)提供近親屬關(guān)系證明;申請(qǐng)人為單位的,應(yīng)提供單位經(jīng)辦人身份證原件和復(fù)印件一份以及單位的授權(quán)委托書(shū)(加蓋單位公章)
129、申請(qǐng)非因工傷殘或因病喪失勞動(dòng)能力(病退)鑒定應(yīng)提供哪些材料?
答:(一)申請(qǐng)條件:
非因工致殘或經(jīng)醫(yī)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定患有難以治療的疾病,醫(yī)療期滿,擬申請(qǐng)辦理退職、退休的
?。ǘ┥暾?qǐng)材料:
1、被鑒定人書(shū)面申請(qǐng);
2、相關(guān)原始病歷(各種檢查報(bào)告單)及復(fù)印件;
3、申請(qǐng)人和被鑒定人身份證原件及復(fù)印件一份;
4、被鑒定人近期一寸免冠彩色照片二張。
注:申請(qǐng)人為被鑒定人的,提供身份證明原件和復(fù)印件一份,申請(qǐng)人為工傷職工近親屬的,還應(yīng)提供近親屬關(guān)系證明;申請(qǐng)人為單位的,應(yīng)提供單位經(jīng)辦人身份證原件和復(fù)印件一份以及單位的授權(quán)委托書(shū)(加蓋單位公章)
130、申請(qǐng)非因工負(fù)傷(因?。┞毠ず贤跐M(合同期內(nèi))勞動(dòng)能力鑒定應(yīng)提供哪些材料 ?
答:(一)申請(qǐng)條件:
企業(yè)職工非因工致殘或經(jīng)醫(yī)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定患有難以治療的疾病,在醫(yī)療期內(nèi)醫(yī)療終結(jié),不能從事原工作,也不能從事用人單位另行安排的工作的。
?。ǘ┥暾?qǐng)材料:
1、單位委托書(shū)或解除勞動(dòng)關(guān)系證明;
2、勞動(dòng)合同;
3、相關(guān)原始病歷(各種檢查報(bào)告單)及復(fù)印件;
4、申請(qǐng)人和被鑒定人身份證原件及復(fù)印件一份;
5、被鑒定人近期一寸免冠彩色照片二張。
注:申請(qǐng)人為被鑒定人的,提供身份證明原件和復(fù)印件一份,申請(qǐng)人為工傷職工近親屬的,還應(yīng)提供近親屬關(guān)系證明;申請(qǐng)人為單位的,應(yīng)提供單位經(jīng)辦人身份證原件和復(fù)印件一份以及單位的授權(quán)委托書(shū)(加蓋單位公章)
131、申請(qǐng)因工死亡職工供養(yǎng)直系親屬勞動(dòng)能力鑒定應(yīng)提供哪些材料?
答:(一)申請(qǐng)條件:
因工死亡職工供養(yǎng)直系親屬需要進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,并經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托的。
(二)申請(qǐng)材料:
1、因工死亡職工供養(yǎng)直系親屬關(guān)系核準(zhǔn)文件;
2、工傷死亡證明書(shū)原件及復(fù)印件;
3、相關(guān)原始病歷(各種檢查報(bào)告單)及復(fù)印件;
4、申請(qǐng)人和被鑒定人身份證原件及復(fù)印件一份;
5、被鑒定人近期一寸免冠彩色照片二張。
注:申請(qǐng)人為被鑒定人的,提供身份證明原件和復(fù)印件一份,申請(qǐng)人為工傷職工近親屬的,還應(yīng)提供近親屬關(guān)系證明;申請(qǐng)人為單位的,應(yīng)提供單位經(jīng)辦人身份證原件和復(fù)印件一份以及單位的授權(quán)委托書(shū)(加蓋單位公章)
132、申請(qǐng)非因工(因?。┧劳鰠⒈B毠すB(yǎng)直系親屬勞動(dòng)能力鑒定應(yīng)提供哪些材料?
答:(一)申請(qǐng)條件:
參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員因病或非因工死亡其供養(yǎng)直系親屬需要進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定的。
?。ǘ┥暾?qǐng)材料:
1、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的享受待遇資格的情況說(shuō)明(或供養(yǎng)關(guān)系證明);
2、死亡證明書(shū)原件及復(fù)印件;
3、相關(guān)原始病歷(各種檢查報(bào)告單)及復(fù)印件;
4、申請(qǐng)人和被鑒定人身份證原件及復(fù)印件一份;
5、被鑒定人近期一寸免冠彩色照片二張。
注:申請(qǐng)人為被鑒定人的,提供身份證明原件和復(fù)印件一份,申請(qǐng)人為工傷職工近親屬的,還應(yīng)提供近親屬關(guān)系證明;申請(qǐng)人為單位的,應(yīng)提供單位經(jīng)辦人身份證原件和復(fù)印件一份以及單位的授權(quán)委托書(shū)(加蓋單位公章)
作者:中盛商務(wù)CNZSHR