社會保險與商業(yè)醫(yī)療保險都具有保險的性質(zhì),即對參保人在患病發(fā)生的醫(yī)療費用給予保障。在這一點兩者是相同的。但是兩者也具有本質(zhì)的區(qū)別,主要體現(xiàn)在以下幾個方面:
1、性質(zhì)不同。社會醫(yī)療保險由國家立法強(qiáng)制實施,屬于政府行為;商業(yè)醫(yī)療保險是一種商業(yè)行為,保險人與被保險人之間完全是一種自愿的契約關(guān)系。
2、目的不同。社會醫(yī)療保險不以盈利為目的,其出發(fā)點是為確保者的基本生活,維護(hù)社會穩(wěn)定,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展;商業(yè)醫(yī)療保險的根本目的則是獲取利潤,只是在此前提下給投保者以經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
3、資金來源不同。社會醫(yī)療保險由國家、用人單位和個人三者分擔(dān);商業(yè)保險完全由投保人負(fù)擔(dān)。
4、政府承擔(dān)的責(zé)任不同。社會醫(yī)療險是公民享有的一項基本權(quán)利,政府對社會保險承擔(dān)最終的兜底責(zé)任;商業(yè)醫(yī)療保險則受市場競爭機(jī)制制約,政府主要依法對商業(yè)保險進(jìn)行監(jiān)管,保護(hù)投保人的利益。