珠海市社會(huì)保險(xiǎn)常見(jiàn)問(wèn)題解答（更新至2021年4月14日）

保險(xiǎn)關(guān)系類

  1、我市目前已實(shí)行“一照一碼”商事登記制度，用人單位的《登記證》還需辦理年審驗(yàn)證嗎？

  答：我市“一照一碼”商事登記制度已正式實(shí)施，用人單位可無(wú)需辦理《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》年審驗(yàn)證。

  2、職工社會(huì)保險(xiǎn)參停保及信息變更在什么部門(mén)辦理？

  答：2009年7月1日起，我市職工社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)由稅務(wù)部門(mén)全責(zé)征繳。因此，職工社會(huì)保險(xiǎn)參停保、信息變更等相關(guān)業(yè)務(wù)已歸屬于稅務(wù)部門(mén)業(yè)務(wù)范圍，由稅務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)處理。稅務(wù)咨詢電話12366。

  3、因工作轉(zhuǎn)換中斷繳費(fèi)，中斷期間是否需要補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)？

  答：中斷未期間的養(yǎng)老保險(xiǎn)如無(wú)事實(shí)不能辦理補(bǔ)繳，中斷前后的養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限可累計(jì)計(jì)算。

  4、如何上網(wǎng)查詢社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)嗎？

  答：可通過(guò)關(guān)注“珠海社?！蔽⑿殴娞?hào)或登錄珠海市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)網(wǎng)址：（https://wsfw.zhrsj.zhuhai.gov.cn/zhrsClient），按要求注冊(cè)個(gè)人信息，登錄查詢社會(huì)保險(xiǎn)參保繳費(fèi)情況。

  5、職工在單位工作期間應(yīng)參保未參保，應(yīng)該如何辦理社保費(fèi)核定？

  答：用人單位申請(qǐng)為職工補(bǔ)繳應(yīng)參保而未參保期間社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,提供以下材料到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理：

  1.《珠海市用人單位補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)表》。

  2.單位經(jīng)辦人身份證或社會(huì)保障卡原件（單位經(jīng)辦人為補(bǔ)繳單位的法定代表人、在職在參職工或補(bǔ)繳職工本人，其他人員不得代辦）。

  3.以下所列各項(xiàng)材料原件之一：

  1.《個(gè)人所得稅完稅證明》或《個(gè)人所得稅納稅清單》（須含補(bǔ)繳月份工資薪金所得申報(bào)記錄）。

  2.《就業(yè)登記信息》（須加蓋公共就業(yè)服務(wù)部門(mén)即市人才資源與就業(yè)服務(wù)中心或鎮(zhèn)（街）人社所專用章）。

  3.人民法院、審計(jì)部門(mén)、稅務(wù)部門(mén)、實(shí)施勞動(dòng)保障監(jiān)察的行政部門(mén)或勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)出具的具有效力且能證明補(bǔ)繳期間存在勞動(dòng)關(guān)系的法律文書(shū)。

  6、職工養(yǎng)老保險(xiǎn)繳滿十五年后還需要繼續(xù)參保嗎？

  答：職工養(yǎng)老保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)滿十五年后，如未達(dá)到法定退休年齡且仍在單位就業(yè)的，須繼續(xù)參保繳費(fèi)。

  7、在我市從事個(gè)體工商經(jīng)營(yíng)的本省和外省戶籍人員，可以參保嗎？

  答：本省和外省戶籍無(wú)雇工的個(gè)體工商戶也可在工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照登記的經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所所在地，以人員身份參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。職工社會(huì)保險(xiǎn)參停保、信息變更等相關(guān)業(yè)務(wù)歸屬稅務(wù)部門(mén)，具體辦理流程可撥打咨詢電話12366。

  8、在我市從事個(gè)體工商經(jīng)營(yíng)或靈活就業(yè)的港澳臺(tái)居民，如何辦理參保？

  答：在我市從事個(gè)體工商經(jīng)營(yíng)的港澳臺(tái)居民，可以按照注冊(cè)地有關(guān)規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和職工基本保險(xiǎn)；在我市靈活就業(yè)且辦理港澳臺(tái)居民居住證的港澳臺(tái)居民，可到我市稅務(wù)部門(mén)申報(bào)參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，咨詢電話12366。

  9、港澳臺(tái)居民在我市工作，需要參保嗎？

  答：被我市各類用人單位依法聘用、招用的港澳臺(tái)居民應(yīng)當(dāng)依法參加五項(xiàng)基本社會(huì)保險(xiǎn)（職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)）。由用人單位為其到稅務(wù)部門(mén)申報(bào)參保，具體辦理流程可咨詢稅務(wù)部門(mén)，咨詢電話12366。

  10、內(nèi)地赴澳務(wù)工人員可在我市參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)嗎？

  答：內(nèi)地赴澳務(wù)工人員可在橫琴新區(qū)以靈活就業(yè)人員身份參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。具體辦理流程可咨詢橫琴新區(qū)稅務(wù)部門(mén)，咨詢電話8841710。

  11、外國(guó)人從總部外派來(lái)我市工作，勞動(dòng)合同和工資都是在境外簽署和發(fā)放的。該類人員需要辦理參保手續(xù)嗎？

  答：根據(jù)《在中國(guó)境內(nèi)就業(yè)的外國(guó)人參加社會(huì)保險(xiǎn)暫行辦法》（中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部令第十六號(hào)）第三條規(guī)定，在中國(guó)境內(nèi)依法注冊(cè)或者登記的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織（以下稱用人單位）依法招用的外國(guó)人，應(yīng)當(dāng)依法參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)，由用人單位和本人按照規(guī)定繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。除與中國(guó)簽訂社會(huì)保險(xiǎn)雙邊或者多邊協(xié)議國(guó)家國(guó)籍的人員在中國(guó)境內(nèi)就業(yè)的，其參加社會(huì)保險(xiǎn)的辦法按照協(xié)議規(guī)定辦理。具體辦理流程可咨詢稅務(wù)部門(mén)，咨詢電話12366。

  12.在我市參保的外國(guó)人，護(hù)照變更后需要辦理信息變更？

  答 ：如護(hù)照有變更的，需到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理護(hù)照信息登記備案，再就業(yè)參保時(shí)需提供首次參保時(shí)的護(hù)照號(hào)碼等信息。

  13、參保人達(dá)到法定退休年齡后養(yǎng)老保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)年限未滿15年，可以延長(zhǎng)繳費(fèi)嗎？

  答：參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的參保人達(dá)到法定退休年齡時(shí)，養(yǎng)老保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的，可以在待遇領(lǐng)取地申請(qǐng)延長(zhǎng)繳費(fèi)至滿十五年。社會(huì)保險(xiǎn)法實(shí)施（2011年7月1日）前參保、延長(zhǎng)繳費(fèi)五年后仍不足十五年的，可以一次性繳費(fèi)至滿十五年。

  14、本市戶籍人員在我市申請(qǐng)辦理延續(xù)繳費(fèi)的條件是什么？

  答：本市戶籍人員達(dá)到法定退休年齡后，養(yǎng)老保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)不足十五年，待遇領(lǐng)取地屬本市的，可以向我市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)延續(xù)繳費(fèi)。

  15、省內(nèi)戶籍人員可在我市申請(qǐng)辦理延續(xù)繳費(fèi)嗎？

  答：省內(nèi)戶籍人員在我市參保繳費(fèi)，達(dá)到法定退休年齡后，養(yǎng)老保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的，如最后參保地為我市，且達(dá)到退休年齡前曾在我市連續(xù)繳費(fèi)滿5年（含）以上的，可以向我市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理延續(xù)繳費(fèi)。

  16、省外戶籍人員可在我市申請(qǐng)辦理延續(xù)繳費(fèi)嗎？

  答：省外戶籍人員在我市參保繳費(fèi)，達(dá)到法定退休年齡時(shí)，養(yǎng)老保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的，如屬于以下情形，可在我市申請(qǐng)延續(xù)繳費(fèi)：即參保人在我省屬一般賬戶（非臨時(shí)賬戶），最后參保地為非戶籍所在地，達(dá)到法定退休年齡前在我省累計(jì)繳費(fèi)滿10年以上，且我市是省內(nèi)養(yǎng)老保險(xiǎn)最后參保地。

  17、港澳臺(tái)居民可在我市申請(qǐng)辦理延續(xù)繳費(fèi)嗎？

  答：符合以下條件的港澳臺(tái)居民可申請(qǐng)延續(xù)繳費(fèi)：

  （一）法定退休年齡時(shí)繳費(fèi)不足15年，且我省累計(jì)繳費(fèi)滿10年的，確定我省為待遇領(lǐng)取地，參保人省內(nèi)最后參保地為我市的人員；

  （二）在各省繳費(fèi)均不滿10年，其繳費(fèi)年限最長(zhǎng)的參保地在我省，參保人的省內(nèi)最后參保地為我市的人員；

  （三）在各省繳費(fèi)均不滿10年，參保人最后參保地為我省且我市為省內(nèi)最后參保地，參保人申請(qǐng)?jiān)谖沂欣^續(xù)繳費(fèi)的人員。

  18、哪些人可以參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)？

  答：同時(shí)符合下列條件的人員（以下簡(jiǎn)稱“參保人”），可參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)：

  （一）具有本市戶籍（2014年2月21日以后，戶籍遷入本市前已年滿60周歲的人員除外）年滿16周歲及以上（不含在校學(xué)生）的居民；

  （二）在本市居住且辦理了港澳臺(tái)居民居住證，年滿16周歲不滿60周歲的港澳臺(tái)居民（不含在校學(xué)生）。

  （三）未按月領(lǐng)取職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇以及國(guó)家規(guī)定的其他基本養(yǎng)老保障待遇；

  參保人不得在同一時(shí)間同時(shí)參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。

  19、如何辦理城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保手續(xù)？

  答：（一）需提交以下資料辦理：

  1.由經(jīng)濟(jì)組織繳費(fèi)賬戶繳納城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的，提交《珠海市城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)申報(bào)表》，個(gè)人賬戶繳費(fèi)的無(wú)需填寫(xiě)此表。

  2.同時(shí)需提供：

  2.1申請(qǐng)人身份證明：

  2.1.1在社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理的，本市戶籍的提供身份證或社會(huì)保障卡或戶口簿原件。在村（居）委會(huì)辦理的，提供身份證或社會(huì)保障卡原件和戶口簿原件。港澳臺(tái)居民提供港澳臺(tái)居民居住證原件。

  2.1.2代辦的還需提供代辦人身份證或社會(huì)保障卡或港澳居民來(lái)往內(nèi)地通行證或臺(tái)灣居民來(lái)往大陸通行證或港澳臺(tái)居民居住證原件。

  3.屬本市戶籍的低保、城鎮(zhèn)“三無(wú)”、農(nóng)村“五保”戶的參保人員，需提供民政部門(mén)出具的《最低生活保障金領(lǐng)取證》、《五保供養(yǎng)證》或相關(guān)證明原件。

  4.屬本市戶籍的重度殘疾、精神殘疾、智力殘疾的參保人員，需提供珠海市殘疾人聯(lián)合會(huì)出具的《殘疾人證》原件。

  （二）持以上資料，在社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者村（居）委會(huì)辦理參保手續(xù)。除低保人員和殘疾人員等人群，其他人群也可登錄珠海市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)（https://wsfw.zhrsj.zhuhai.gov.cn/zhrsClient）或關(guān)注“珠海社?！蔽⑿殴娞?hào)辦理參保手續(xù)。

  20、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)、標(biāo)準(zhǔn)是多少？

  答：城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人可按月、季或者年繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每月60元、100元、120元和150元四個(gè)檔次，參保人可選擇其中一檔繳費(fèi)。在一個(gè)自然年度內(nèi)，參保人只能選擇一種繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和周期。政府對(duì)參保人給予繳費(fèi)補(bǔ)貼，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)人繳費(fèi)額的65%。

  21、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人屬“特殊人群”的個(gè)人需要繳費(fèi)嗎？

  答：最低生活保障對(duì)象、特困供養(yǎng)人員、重度殘疾人和精神智力殘疾人等困難群體，其按月、季或者年繳費(fèi)期間的個(gè)人繳費(fèi)由政府按最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)貼。其中，特困供養(yǎng)人員、重度殘疾人和納入最低生活保障范圍的殘疾人，其躉繳期間的個(gè)人繳費(fèi)也由政府按最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)貼。

  22、參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔（學(xué)生和未成年人）需要什么資料？到哪里辦理？

  答：（一）符合以下條件的本市就讀的學(xué)生或本市戶籍18周歲以下的未成年人可以參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔（學(xué)生和未成年人）。

  （1）各類全日制普通高等學(xué)校（含高職、民辦高校、獨(dú)立學(xué)院）、科研院所中接受普通高等學(xué)歷的全日制本?？茖W(xué)生、全日制研究生（以下統(tǒng)稱大學(xué)生）。（2）經(jīng)教育、人社、衛(wèi)生等主管部門(mén)批準(zhǔn)設(shè)立的全日制基礎(chǔ)教育、中等職業(yè)教育、幼兒園以及托兒所的在冊(cè)學(xué)生及兒童。（3）中央、省駐本市國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位及駐本市軍警部隊(duì)自辦幼兒園的在冊(cè)兒童。

  （二）大學(xué)生參保由學(xué)校通過(guò)網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)申報(bào)，無(wú)需提交材料。

  （三）在我市學(xué)校就讀的學(xué)生及未在我市就讀屬本市戶籍的未成年人參保的，提交以下材料申請(qǐng)：

  1.提供以下身份證明原件之一：

  1.1參保人居民身份證或社會(huì)保障卡或戶口簿或港澳居民來(lái)往內(nèi)地通行證或臺(tái)灣居民來(lái)往大陸通行證或港澳臺(tái)居民居住證或護(hù)照或外國(guó)人永久居留證（在村居委會(huì)辦理不可提供社會(huì)保障卡）。

  2.本市戶籍屬下列情況之一的，需同時(shí)提供以下證明原件：

  2.1低保待遇人員需提供民政部門(mén)出具的《最低生活保障金領(lǐng)取證》。

  2.2一、二級(jí)重度殘疾、三、四級(jí)精神殘疾或智力殘疾居民需提供本市殘疾人聯(lián)合會(huì)出具的《殘疾人證》。

  2.3五保戶提供《五保供養(yǎng)證》。

  2.4低收入家庭人員提供本市民政部門(mén)出具的證明。

  （四）未在我市學(xué)校就讀，但在我市居住港澳臺(tái)的未成年人提交港澳臺(tái)居民居住證原件到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者村（居）委會(huì)辦理參保手續(xù)。

  扣繳賬戶為我市中國(guó)銀行、農(nóng)業(yè)銀行、工商銀行、建設(shè)銀行、郵儲(chǔ)銀行、農(nóng)商銀行、交通銀行、廣發(fā)銀行之一網(wǎng)點(diǎn)開(kāi)設(shè)的個(gè)人結(jié)算存折（借記卡）賬戶信息。

  以上業(yè)務(wù)可在社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者村（居）委會(huì)辦理。本市戶籍的未成年人或非本市戶籍中小學(xué)的學(xué)生（港澳臺(tái)、外籍學(xué)生、低保人員和殘疾人員等人群除外）也可登錄珠海市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)（https://wsfw.zhrsj.zhuhai.gov.cn/zhrsClient）或關(guān)注“珠海社?！蔽⑿殴娞?hào)辦理參保手續(xù)。學(xué)生和未成年人（不含大學(xué)生）參保繳費(fèi)后未申請(qǐng)停保的，視為自動(dòng)續(xù)保，直至參保人年滿18周歲或高中畢業(yè)年月自動(dòng)停保。超過(guò)3個(gè)月扣取醫(yī)保費(fèi)不成功的，作停保處理。18周歲以上仍在本市高中或職中、技校、中專就讀的學(xué)生，需辦理續(xù)保手續(xù)。

  23、新生兒（未出生嬰兒）可以母親名義參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔（學(xué)生和未成年人）嗎？需要什么資料？如何辦理？

  答：新生兒（未出生嬰兒）的父母任一方為本市戶籍或駐珠現(xiàn)役軍人的，出生后入戶本市的，可在母體妊娠期內(nèi)以母親名義辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔（學(xué)生和未成年人）參保手續(xù)。

  參保所需資料：①父母雙方（其中一方應(yīng)為本市戶籍）居民身份證、社會(huì)保障卡或戶口簿原件之一(在各村（居）委會(huì)辦理，提交居民身份證或戶口簿原件)；②父母任一方為駐珠現(xiàn)役軍人，提供相關(guān)軍人證明（如軍官證、士兵證等）原件辦理參保的，到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。

  其中扣繳賬號(hào)父母一方在我市中國(guó)銀行、農(nóng)業(yè)銀行、工商銀行、建設(shè)銀行、郵儲(chǔ)銀行、農(nóng)商銀行、交通銀行、廣發(fā)銀行之一網(wǎng)點(diǎn)開(kāi)設(shè)的個(gè)人結(jié)算存折（借記卡）賬戶信息。

  24、未在我市就業(yè)的港澳臺(tái)居民可以參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔（城鄉(xiāng)居民）嗎？需要什么資料？到哪里辦理？

  答：未在我市就業(yè)但在我市居住的港澳臺(tái)居民可以參加我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)（城鄉(xiāng)居民）。提交港澳臺(tái)居民居住證原件到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者村（居）委會(huì)辦理參保手續(xù)。也可登錄珠海市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)（https://wsfw.zhrsj.zhuhai.gov.cn/zhrsClient）或關(guān)注“珠海社保”微信公眾號(hào)辦理參保手續(xù)。

  扣繳賬戶為我市中國(guó)銀行、農(nóng)業(yè)銀行、工商銀行、建設(shè)銀行、郵儲(chǔ)銀行、農(nóng)商銀行、交通銀行、廣發(fā)銀行之一網(wǎng)點(diǎn)開(kāi)設(shè)的個(gè)人結(jié)算存折（借記卡）賬戶信息。

  25、本市戶籍的人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔（城鄉(xiāng)居民）的條件是什么？在哪里辦理？

  答：本市戶籍除學(xué)生和未成年人以外的城鎮(zhèn)非從業(yè)人員、本市農(nóng)民和被征地農(nóng)民，可持以下資料到村（居）委會(huì)或社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔（城鄉(xiāng)居民）：

  （1）提供身份證、社會(huì)保障卡或戶口簿以上身份證件之一。（在村居委會(huì)辦理不可提供社會(huì)保障卡）。代辦的需提供代辦人身份證或社會(huì)保障卡原件。

  （2）屬下列情況之一的，需同時(shí)提供相關(guān)證明原件：

  a.低保待遇居民需提供本市民政部門(mén)出具的《最低生活保障金領(lǐng)取證》。

  b.一、二級(jí)重度殘疾、三、四級(jí)精神殘疾或智力殘疾居民需提供本市殘疾人聯(lián)合會(huì)出具的《殘疾人證》。

  c.五保戶提供本市民政部門(mén)出具的《五保供養(yǎng)證》。

  d.低收入家庭重病患者和低收入家庭60歲以上老年人提供本市民政部門(mén)出具的相關(guān)證明。

  其中扣繳賬戶為參保人或監(jiān)護(hù)人在本市中國(guó)銀行、農(nóng)業(yè)銀行、工商銀行、建設(shè)銀行、郵儲(chǔ)銀行、農(nóng)商銀行、交通銀行、廣發(fā)銀行之一網(wǎng)點(diǎn)開(kāi)設(shè)的個(gè)人結(jié)算存折（借記卡）賬戶信息。

  26、市外戶籍人員可以參加我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔（城鄉(xiāng)居民）嗎？在哪里辦理？

  答：同時(shí)符合下列條件的非領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的市外戶籍失業(yè)人員可到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或村（居）委會(huì)申請(qǐng)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔（城鄉(xiāng)居民）：1.在本市以職工身份參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上；2.與本市用人單位解除、終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)未領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金或在本市按月領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金結(jié)束后仍未就業(yè)；3.自終止勞動(dòng)關(guān)系或領(lǐng)完失業(yè)保險(xiǎn)金次月起未超過(guò)3個(gè)月且持有本市公安機(jī)關(guān)出具的居住證明。

  提交以下材料：1.居民身份證原件，代辦的還需提供代辦人居民身份證或社會(huì)保障卡原件。（在村居委會(huì)辦理不可提供社會(huì)保障卡）2.本市公安機(jī)關(guān)出具的《廣東省居住證》（有效期內(nèi)）原件。

其中扣繳賬戶為參保人或監(jiān)護(hù)人在珠海市中國(guó)銀行、農(nóng)業(yè)銀行、工商銀行、建設(shè)銀行、郵儲(chǔ)銀行、農(nóng)商銀行、交通銀行、廣發(fā)銀行之一網(wǎng)點(diǎn)開(kāi)設(shè)的個(gè)人結(jié)算存折（借記卡）賬戶信息。

  27、如何查詢或打印社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人權(quán)益記錄？

  答：一、按照以下不同情形持以下資料到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)查詢或打?。?/span>

  1.參保人查詢本人社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人權(quán)益記錄的，提供本人有效身份證件或社會(huì)保障卡原件；委托他人辦理的，應(yīng)同時(shí)提供委托人和受托人的有效身份證件原件。

  2.參保單位查詢本單位參保繳費(fèi)記錄或職工在本單位參保繳費(fèi)記錄的，應(yīng)提供統(tǒng)一社會(huì)信用代碼證書(shū)或介紹信。

  3.公檢法等執(zhí)法機(jī)關(guān)因履行工作職責(zé)，需查詢相關(guān)單位或個(gè)人社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人權(quán)益記錄的，應(yīng)并提供本單位介紹信或聯(lián)系函原件（注明需查詢的內(nèi)容）、經(jīng)辦人居民身份證（或工作證）原件。

  4.律師（律師事務(wù)所）查詢與其承辦法律事務(wù)有關(guān)的社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人權(quán)益的，應(yīng)提供以下相關(guān)資料：

  ①查詢委托方的社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人權(quán)益記錄的，應(yīng)提供律師事務(wù)所介紹信、委托方的授權(quán)委托書(shū)及申辦人律師執(zhí)業(yè)證書(shū)原件；

  ②查詢非委托方的社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人權(quán)益記錄的，應(yīng)提供法院的調(diào)查取證函、律師事務(wù)所介紹信及申請(qǐng)人的律師執(zhí)業(yè)證書(shū)原件；

  5.其他單位（含行政事業(yè)單位）申請(qǐng)查詢非本單位社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人權(quán)益的，應(yīng)提供單位出具的書(shū)面申請(qǐng)（注明申請(qǐng)人的姓名或者名稱，聯(lián)系地址、電話，申請(qǐng)公開(kāi)的內(nèi)容、形式和要求，申請(qǐng)公開(kāi)的原因、依據(jù)）。

  二、參保人和參保單位在珠海市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)按要求注冊(cè)成功后，在網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)查詢或打印相關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人權(quán)益記錄。

  具體地址請(qǐng)打開(kāi)以下鏈接：：https://wsfw.zhrsj.zhuhai.gov.cn/zhrsClient

  三、參保人和按要求注冊(cè)成功后的參保單位可以在社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)置的自助機(jī)上查詢或打印相關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人權(quán)益記錄。自助機(jī)除了設(shè)置在社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)外，在我市各街道（鎮(zhèn)）人力資源和社會(huì)保障服務(wù)所及部分建設(shè)銀行的網(wǎng)點(diǎn)也放置自助機(jī)。

  具體地址請(qǐng)打開(kāi)以下鏈接：http://zhsi.zhuhai.gov.cn/zzfwd/index.html

  （注：在網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)及自助機(jī)打印的個(gè)人權(quán)益記錄均有電子印章及驗(yàn)證碼，其法律效力與在社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)前臺(tái)打印的相同。如有疑問(wèn)可登錄https://zhrsj.gov.cn/zhrsClient/external.do輸入驗(yàn)證碼查詢核對(duì)。）

  28、市外戶籍的靈活就業(yè)人員可否在我市參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)？

  答：符合以下條件的市外戶籍靈活就業(yè)人員（不含男60周歲、女55周歲后取得我省戶籍人員），可在我市以靈活就業(yè)人員身份到市稅務(wù)部門(mén)辦理參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)手續(xù)：

  （1）本省戶籍：尚未領(lǐng)取企業(yè)職工基本或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老金，且未達(dá)到法定退休年齡，最后參保地在我市且實(shí)際繳納企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)滿5年。

  （2）外省戶籍：男年滿55周歲、女年滿45周歲，且未達(dá)到法定退休年齡，在我省實(shí)際繳納企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)滿10年，我市是參保人在廣東省范圍內(nèi)的最后參保地，且在我市實(shí)際繳納企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)滿5年。

  （3）在我市工商行政管理部門(mén)注冊(cè)登記的無(wú)雇工的個(gè)體工商戶。

  29、企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的延續(xù)繳費(fèi)人員在什么條件下可一次性繳滿15 年？

  答：滿足以下情形之一的延續(xù)繳費(fèi)人員，可以一次性繳滿15年：

  （1）2011年7月前參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，法定退休年齡后延長(zhǎng)繳費(fèi)5年后仍不足15年的。

  （2）本市戶籍，且男年滿65周歲、女年滿60周歲，且取得本市戶籍累計(jì)滿15年。

  （3）本省戶籍，男年滿65周歲，女年滿60周歲。

  （4）本省戶籍，1998年6月30日前（含當(dāng)日）參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限）滿10年及以上，并且按月繼續(xù)繳費(fèi)時(shí)間累計(jì)滿1年及以上。

社保轉(zhuǎn)移類

  1、哪些社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系可以轉(zhuǎn)移接續(xù)？

  答：目前，企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系、機(jī)關(guān)事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系、基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系、失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系符合條件的可以轉(zhuǎn)移接續(xù)。

  2、哪些人可以辦理企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)？

  答：參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的所有人員在跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)并在城鎮(zhèn)就業(yè)時(shí)，其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系均可轉(zhuǎn)移接續(xù),符合條件的退役軍人及未就業(yè)隨軍配偶基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系也可轉(zhuǎn)移接續(xù)。

  3、哪些人可以辦理城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度銜接手續(xù)？

  答：1.參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)兩種制度需要辦理銜接手續(xù)的人員可以辦理城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度銜接手續(xù)。已經(jīng)按國(guó)家規(guī)定領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的人員，不再辦理城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度銜接手續(xù)2.參保人在戶籍遷入我市之前在原戶籍地有城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)記錄，且城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取地在我市的，可以辦理城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)入城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)手續(xù)。

  4、企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移如何辦理？

  答：①申請(qǐng)人向轉(zhuǎn)入地申請(qǐng)轉(zhuǎn)移→②審核符合條件的，轉(zhuǎn)入地出具《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》→③轉(zhuǎn)出地出具《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)信息表》（含歷史繳費(fèi)及個(gè)人賬戶記賬信息清單）→④轉(zhuǎn)入地確認(rèn)《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)信息表》后，轉(zhuǎn)出地劃轉(zhuǎn)相關(guān)資金→⑤轉(zhuǎn)入地確認(rèn)資金后辦結(jié)接續(xù)。

注：1.流程①由申請(qǐng)人辦理，流程②③④⑤由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間進(jìn)行交接完成; 2. 自2021年4月1日起，企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系廣東省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)不再轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)信息。廣東省已實(shí)現(xiàn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌，參保人在省內(nèi)流動(dòng)就業(yè)不需要轉(zhuǎn)移企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。

  5、機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)入企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)如何辦理？

  答：1.參保人員從機(jī)關(guān)事業(yè)單位調(diào)動(dòng)到企業(yè)的：

  ①申請(qǐng)人到轉(zhuǎn)出地打印《養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)憑證》→②申請(qǐng)人向轉(zhuǎn)入地提交《養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)憑證》及相關(guān)申請(qǐng)材料→③審核符合條件的，轉(zhuǎn)入地出具《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》→④轉(zhuǎn)出地出具《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)信息表》（含歷史繳費(fèi)及個(gè)人賬戶記賬信息清單），同時(shí)劃轉(zhuǎn)相關(guān)資金→⑤轉(zhuǎn)入地接收到相關(guān)表格和資金后辦理接續(xù)手續(xù)。（注：流程①②由申請(qǐng)人辦理，流程③④⑤由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間進(jìn)行交接完成）

  2.參保人員因辭職、辭退、未按規(guī)定程序離職、開(kāi)除、判刑等原因離開(kāi)機(jī)關(guān)事業(yè)單位的，應(yīng)將基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移至戶籍所在地企業(yè)職工社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)：

  ①原參保單位提交《機(jī)關(guān)事業(yè)單位辭職辭退等人員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移申請(qǐng)表》，并提供相關(guān)材料→②轉(zhuǎn)出地在收到《機(jī)關(guān)事業(yè)單位辭職辭退等人員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移申請(qǐng)表》后出具《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)信息表》，同時(shí)劃轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)移基金→③轉(zhuǎn)入地接收到相關(guān)表格和資金后辦理接續(xù)手續(xù)。

  6、城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度銜接辦理流程是如何辦理？

  答：①申請(qǐng)人到轉(zhuǎn)出地打印《城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)憑證》或《城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)明細(xì)》或《廣東省城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶專用折》→②申請(qǐng)人向轉(zhuǎn)入地提交《城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)憑證》或《城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)明細(xì)》或《廣東省城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶專用折》及相關(guān)申請(qǐng)材料→③審核符合條件的，轉(zhuǎn)入地出具《城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度銜接聯(lián)系函》→④轉(zhuǎn)出地出具《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)信息表》（含歷史繳費(fèi)及個(gè)人賬戶記賬信息清單）或《城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)信息表》，同時(shí)劃轉(zhuǎn)相關(guān)資金→⑤轉(zhuǎn)入地接收到相關(guān)表格和資金后辦理接續(xù)手續(xù)。

  注：1.流程①②由申請(qǐng)人辦理，流程③④⑤由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間進(jìn)行交接完成。

  7、申請(qǐng)辦理企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入手續(xù)需提供哪些材料？

  答：申請(qǐng)辦理基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入手續(xù)，申請(qǐng)人需向社保經(jīng)辦部門(mén)提供以下資料：

  ①居民身份證或社?？ㄔ蚋郯木用駚?lái)往內(nèi)地通行證或臺(tái)灣居民來(lái)往大陸通行證或港澳臺(tái)居民居住證原件之一(委托他人辦理的需同時(shí)提供受托人身份證原件)；

  ②退役軍人和隨軍配偶還需提供《軍人退役養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)憑證》、《軍人退役養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)信息表》或《未就業(yè)隨軍配偶養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)憑證》；

  ③屬工作調(diào)動(dòng)的，還需提供珠海市區(qū)級(jí)以上人力資源社會(huì)保障部門(mén)出具的《干部介紹信》或《職工介紹信》原件；

  ④未就業(yè)隨軍配偶在軍人退役隨遷安置時(shí)暫未就業(yè)或達(dá)到法定退休年齡的，提供批準(zhǔn)隨軍配偶隨遷安置的相關(guān)材料。

  8、辦理機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)入企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)手續(xù)需提供哪些材料？

  答：

  ①居民身份證或社保卡原件或港澳居民來(lái)往內(nèi)地通行證或臺(tái)灣居民來(lái)往大陸通行證或港澳臺(tái)居民居住證原件之一(委托他人辦理的需同時(shí)提供受托人身份證明原件)；

  ②轉(zhuǎn)出地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的《養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)憑證》；

  ③屬工作調(diào)動(dòng)的，還需提供調(diào)動(dòng)介紹信原件。

  9、辦理城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度銜接手續(xù)需提供哪些材料？

  答： ①居民身份證或社?？ㄔ?委托他人辦理的需同時(shí)提供受托人身份證明原件)；

  ②《城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)憑證》或《城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)明細(xì)》或《廣東省城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶專用折》。

  10、什么是臨時(shí)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)賬戶？

  答：省外戶籍流動(dòng)到我省就業(yè)參保人員（經(jīng)人社部門(mén)批準(zhǔn)調(diào)動(dòng)除外），男性年滿50周歲和女性年滿40周歲的，在我省建立臨時(shí)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)賬戶，記錄單位和個(gè)人全部繳費(fèi)。參保人員再次跨省流動(dòng)就業(yè)或在新參保地達(dá)到待遇領(lǐng)取條件時(shí)，將臨時(shí)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)賬戶中的全部繳費(fèi)本息，轉(zhuǎn)移歸集到原參保地或待遇領(lǐng)取地。

  11、如何確定跨省流動(dòng)就業(yè)參保人員的企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取地？

  答：跨省流動(dòng)就業(yè)的參保人員達(dá)到待遇領(lǐng)取條件時(shí)，按下列規(guī)定確定其待遇領(lǐng)取地：

  (一)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系在戶籍所在地的，由戶籍所在地負(fù)責(zé)辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。

  (二)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系不在戶籍所在地，而在其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地累計(jì)繳費(fèi)年限滿10年的，在該地辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)，享受當(dāng)?shù)鼗攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。

  (三)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系不在戶籍所在地，且在其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地累計(jì)繳費(fèi)年限不滿10年的，將其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)回上一個(gè)繳費(fèi)年限滿10年的原參保地辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。

  (四)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系不在戶籍所在地，且在每個(gè)參保地的累計(jì)繳費(fèi)年限均不滿10年的，將其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系及相應(yīng)資金歸集到戶籍所在地，由戶籍所在地按規(guī)定辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。

  12、如何處理參保人的多重養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系？

  答：1.參保人員流動(dòng)就業(yè)，同時(shí)在兩地以上存續(xù)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系的，在辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系時(shí)，由轉(zhuǎn)入地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與本人協(xié)商確定保留其中一個(gè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系和個(gè)人賬戶，同期其他關(guān)系予以清理，個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額退還本人，相應(yīng)的個(gè)人繳費(fèi)年限不重復(fù)計(jì)算。

  2.參保人轉(zhuǎn)入的機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)與企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)存在重復(fù)繳費(fèi)時(shí)段的，在辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系時(shí)，由轉(zhuǎn)入地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與本人協(xié)商確定保留其中一個(gè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系和個(gè)人賬戶，同期其他關(guān)系予以清理，個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額退還本人，相應(yīng)的個(gè)人繳費(fèi)年限不重復(fù)計(jì)算。

  3.參保人轉(zhuǎn)入的企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)與珠海的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)或企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)存在重復(fù)繳費(fèi)時(shí)段的，在辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)時(shí)，由轉(zhuǎn)入地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將居保重復(fù)繳費(fèi)時(shí)段相應(yīng)個(gè)人繳費(fèi)和集體補(bǔ)助（含社會(huì)資助）予以清退。

  13、辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)時(shí)怎樣處理參保人員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)欠費(fèi)問(wèn)題？

  答：參保人員轉(zhuǎn)移接續(xù)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系前欠繳基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的，由本人向原基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地補(bǔ)繳欠費(fèi)后再辦理基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)；本人不補(bǔ)繳欠費(fèi)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也應(yīng)及時(shí)辦理基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系和基金轉(zhuǎn)出的各項(xiàng)手續(xù)，其欠繳基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的時(shí)間不計(jì)算繳費(fèi)年限，欠費(fèi)的時(shí)間不轉(zhuǎn)移基金，之后不再辦理補(bǔ)繳欠費(fèi)。

  14、辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的對(duì)象是哪些？

  答：參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)，在法定退休年齡前，因跨統(tǒng)籌區(qū)流動(dòng)就業(yè)的參保人。

  15、職工醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移的資金如何規(guī)定？

  答：參保人跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移職工醫(yī)保關(guān)系時(shí)，只轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系和個(gè)人賬戶，統(tǒng)籌基金不轉(zhuǎn)移。個(gè)人賬戶余額原則上通過(guò)社會(huì)（醫(yī)療）保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移，也可退還個(gè)人。

  16、職工醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系接續(xù)后的繳費(fèi)年限和待遇如何規(guī)定？

  答：各統(tǒng)籌地區(qū)對(duì)參保人在不同統(tǒng)籌地區(qū)參加職工醫(yī)保的繳費(fèi)年限應(yīng)當(dāng)互認(rèn)，予以累計(jì)計(jì)算。繳費(fèi)年限不重復(fù)計(jì)算，醫(yī)保待遇不重復(fù)享受。

  17、辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)期間的醫(yī)療待遇如何享受？

  答：參保人停止繳費(fèi)當(dāng)月，仍享受轉(zhuǎn)出地的職工醫(yī)保待遇。參保人在轉(zhuǎn)入地參加職工醫(yī)保后，自繳費(fèi)次月起享受轉(zhuǎn)入地的職工醫(yī)保待遇。

  18、未就業(yè)隨軍配偶隨軍前在地方參加的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系如何處理？

  答：未就業(yè)隨軍配偶隨軍前已經(jīng)參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系和資金不轉(zhuǎn)移到軍隊(duì)，原參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)保存其全部參保繳費(fèi)記錄，個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額繼續(xù)按規(guī)定計(jì)息。

  19、未就業(yè)隨軍配偶實(shí)現(xiàn)就業(yè)后基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系如何接續(xù)？

  答：未就業(yè)隨軍配偶實(shí)現(xiàn)就業(yè)并參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的，由軍隊(duì)后勤（聯(lián)勤）機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)部門(mén)將其養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系和相應(yīng)資金，轉(zhuǎn)移到新參保地社保機(jī)構(gòu)。轉(zhuǎn)移養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系時(shí)，未就業(yè)隨軍配偶不受男性年滿50周歲和女性年滿40周歲的條件限制，不建立臨時(shí)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)賬戶。其到地方再次跨省流動(dòng)就業(yè)的，應(yīng)按照國(guó)辦發(fā)〔2009〕66號(hào)文件規(guī)定辦理。

  20、軍人退役后，其隨遷安置的未就業(yè)隨軍配偶養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系如何接續(xù)？

  答：未就業(yè)隨軍配偶在軍人退役隨遷安置時(shí)未就業(yè)的，由軍隊(duì)后勤（聯(lián)勤）機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)部門(mén)將其養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系和相應(yīng)資金，轉(zhuǎn)移到隨遷安置戶籍所在地社保機(jī)構(gòu)。轉(zhuǎn)移養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系時(shí)，未就業(yè)隨軍配偶不受男性年滿50周歲和女性年滿40周歲的條件限制，不建立臨時(shí)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)賬戶。其到地方再次跨省流動(dòng)就業(yè)的，應(yīng)按照國(guó)辦發(fā)〔2009〕66號(hào)文件規(guī)定辦理。

  21、未就業(yè)隨軍配偶在何處享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇？

  答： ①未就業(yè)隨軍配偶實(shí)現(xiàn)就業(yè)并參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的， 由軍隊(duì)后勤（聯(lián)勤）機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)部門(mén)將其養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系和相應(yīng)資金，轉(zhuǎn)移到新參保地社保機(jī)構(gòu)；

  ②未就業(yè)隨軍配偶在軍人退役隨遷安置時(shí)暫未就業(yè)的，由軍隊(duì)后勤（聯(lián)勤）機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)部門(mén)將其養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系和相應(yīng)資金，轉(zhuǎn)移到隨遷安置戶籍所在地社保機(jī)構(gòu)。

  ③未就業(yè)隨軍配偶達(dá)到國(guó)家規(guī)定的退休年齡的，由軍隊(duì)后勤（聯(lián)勤）機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)部門(mén)將其養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系和相應(yīng)資金，轉(zhuǎn)移到戶籍所在地社保機(jī)構(gòu)，符合城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取條件的，在戶籍所在地辦理退休手續(xù)并領(lǐng)取城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。

  22、軍人退役養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)何時(shí)開(kāi)始實(shí)施？

  答：自2012年7月1日起施行，施行前已退出現(xiàn)役的軍人，其養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法按國(guó)家原有規(guī)定執(zhí)行。

  23、現(xiàn)役軍人是否參加養(yǎng)老保險(xiǎn)？

  答：參加。軍人退出現(xiàn)役參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的，國(guó)家給予退役養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)助，軍人服現(xiàn)役期間單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)由中央財(cái)政承擔(dān)，所需經(jīng)費(fèi)由總后勤部列年度預(yù)算安排。退役養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)助由軍人所在單位后勤（聯(lián)勤、保障）機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)部門(mén)在軍人退出現(xiàn)役時(shí)一次算清。

  24、軍隊(duì)建立的養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系是否可以向地方進(jìn)行轉(zhuǎn)移接續(xù)？

  答：可以。軍人退役養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系，由軍人所在單位后勤（聯(lián)勤、保障）機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)部門(mén)轉(zhuǎn)移到地方負(fù)責(zé)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

  25、哪些人可以辦理失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)？

  答：（1）省內(nèi)流動(dòng)人員。職工、未領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的失業(yè)人員在本省行政區(qū)域內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)到我市就業(yè)并參加失業(yè)保險(xiǎn)，可申請(qǐng)將原參保地的失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入我市累計(jì)計(jì)算年限。

  （2）跨省流動(dòng)就業(yè)人員。城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位成建制跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移，或工作調(diào)動(dòng)的，失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系可轉(zhuǎn)移接續(xù)。

  （3）在本市參加失業(yè)保險(xiǎn)的市外戶籍人員，其符合本市失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取條件并選擇在市外享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的。

  （4）在市外參加失業(yè)保險(xiǎn)的本市戶籍人員，符合轉(zhuǎn)出地失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取條件并選擇在我市享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的人員。

  26、失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移辦理流程是如何設(shè)置的？

  答：1.失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)：①申請(qǐng)人到轉(zhuǎn)出地打印《失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移憑證》→②申請(qǐng)人向轉(zhuǎn)入地提交《失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移憑證》及相關(guān)申請(qǐng)材料→③審核符合條件的，轉(zhuǎn)入地出具《失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移聯(lián)系函》→④轉(zhuǎn)出地出具《失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移信息表》→⑤轉(zhuǎn)入地接收到相關(guān)表格后辦理接續(xù)手續(xù)。

  2.失業(yè)保險(xiǎn)待遇轉(zhuǎn)移接續(xù)①申請(qǐng)人向轉(zhuǎn)出地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金并領(lǐng)取《失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移憑證》→②申請(qǐng)人向轉(zhuǎn)入地提交《失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移憑證》及相關(guān)申請(qǐng)材料，申請(qǐng)轉(zhuǎn)入失業(yè)保險(xiǎn)基金。符合條件的，轉(zhuǎn)入地向轉(zhuǎn)出地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)出《失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移聯(lián)系函》→③轉(zhuǎn)出地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在收到《失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移聯(lián)系函》后，辦理業(yè)保險(xiǎn)關(guān)待遇轉(zhuǎn)出，并向轉(zhuǎn)入地發(fā)送《失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移信息表》→④轉(zhuǎn)入地在收到《失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移信息表》和轉(zhuǎn)入失業(yè)保險(xiǎn)基金后，接續(xù)失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系，并核定失業(yè)保險(xiǎn)待遇。

  注：流程①②由申請(qǐng)人辦理，流程③④⑤可由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間進(jìn)行交接完成。

  27、申請(qǐng)辦理失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入手續(xù)需提供哪些材料？

  答：1.申請(qǐng)辦理失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入手續(xù)，申請(qǐng)人需向社保經(jīng)辦部門(mén)提供以下資料：

  ①居民身份證或社保卡原件或港澳居民來(lái)往內(nèi)地通行證或臺(tái)灣居民來(lái)往大陸通行證或港澳臺(tái)居民居住證原件之一(委托他人辦理的需同時(shí)提供受托人身份證明原件)；

  ②省內(nèi)轉(zhuǎn)移的，提供轉(zhuǎn)出地的《失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移憑證》；

  ③跨省轉(zhuǎn)移的，提供成建制搬遷或工作調(diào)動(dòng)材料。

  2.申請(qǐng)辦理失業(yè)保險(xiǎn)待遇轉(zhuǎn)入手續(xù)，申請(qǐng)人需向社保經(jīng)辦部門(mén)提供以下資料：

  ①失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移憑證（由轉(zhuǎn)出地出具）；

  ②居民身份證或社會(huì)保障卡原件；

  28、如何打印參保憑證？

  答：參保人離職后，需將本市社保關(guān)系轉(zhuǎn)出市外的，可憑身份證或社會(huì)保障卡或港澳居民來(lái)往內(nèi)地通行證或臺(tái)灣居民來(lái)往大陸通行證或港澳臺(tái)居民居住證原件之一(委托他人辦理的需同時(shí)提供受托人身份證明原件)；

在社保經(jīng)辦窗口或自助服務(wù)設(shè)備打印參保憑證，也可在我中心網(wǎng)上辦事大廳自助打印。網(wǎng)上辦事大廳網(wǎng)址：https://wsfw.zhrsj.zhuhai.gov.cn/zhrsClient。

  注：僅持港澳居民來(lái)往內(nèi)地通行證或臺(tái)灣居民來(lái)往大陸通行證或港澳臺(tái)居民居住證原件的目前只可在社保經(jīng)辦窗口打印。

養(yǎng)老保險(xiǎn)類

  1、需符合什么條件能領(lǐng)取養(yǎng)老金？養(yǎng)老金由哪些部分構(gòu)成？

  答：按粵府[2006]96號(hào)等有關(guān)文件規(guī)定，參保人達(dá)到法定退休年齡，養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限）累計(jì)15年以上（含15年）的，可按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金；

基本養(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金、個(gè)人賬戶養(yǎng)老金、過(guò)渡性養(yǎng)老金、過(guò)渡性養(yǎng)老金加發(fā)及地方養(yǎng)老金、繳費(fèi)年限津貼六個(gè)部分組成。

  2.計(jì)發(fā)企業(yè)職工基本養(yǎng)老金的依據(jù)和計(jì)發(fā)辦法是什么？

  答：政策依據(jù)為《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《廣東省人民政府關(guān)于貫徹國(guó)務(wù)院完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度決定的通知》（粵府〔2006〕96號(hào)）及相關(guān)的配套文件。

  計(jì)發(fā)辦法如下：基本養(yǎng)老金＝基礎(chǔ)養(yǎng)老金＋個(gè)人賬戶養(yǎng)老金＋過(guò)渡性養(yǎng)老金＋過(guò)渡性養(yǎng)老金加發(fā)＋地方養(yǎng)老金＋繳費(fèi)年限津貼

  （1）基礎(chǔ)養(yǎng)老金計(jì)算公式：基礎(chǔ)養(yǎng)老金＝（全省上年度在崗職工月平均工資×a＋本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資）÷２×繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限，下同）×１％

  公式說(shuō)明如下：

  ①平均繳費(fèi)指數(shù)＝（視同繳費(fèi)指數(shù)×視同繳費(fèi)月數(shù)＋實(shí)際繳費(fèi)指數(shù)之和）÷（視同繳費(fèi)月數(shù)＋實(shí)際繳費(fèi)月數(shù)）

  ②本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資＝全省上年度在崗職工月平均工資×本人平均繳費(fèi)指數(shù)

  ③當(dāng)平均繳費(fèi)指數(shù)低于0.6時(shí), a=本人平均繳費(fèi)指數(shù)÷0.6；當(dāng)平均繳費(fèi)指數(shù)高于或等于0.6時(shí), a=1。

  （2）個(gè)人賬戶養(yǎng)老金計(jì)算公式：個(gè)人賬戶養(yǎng)老金＝首次領(lǐng)取基本養(yǎng)老金時(shí)個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額÷個(gè)人賬戶計(jì)發(fā)月數(shù)（如50歲計(jì)發(fā)月數(shù)為195；55歲為170；60歲為139）。個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額領(lǐng)取完畢后，由職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金繼續(xù)支付。

  （3）過(guò)渡性養(yǎng)老金計(jì)發(fā)對(duì)象及計(jì)算公式

  ①計(jì)發(fā)對(duì)象為具有視同繳費(fèi)權(quán)益并建立了視同繳費(fèi)賬戶的下列參保人：1998年6月30日前參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，2006年7月1日以后符合按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件的；1998年7月1日后參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，參保前具有按國(guó)家規(guī)定的視同繳費(fèi)年限，2006年7月1日后符合按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件的。

  ②計(jì)算公式：過(guò)渡性養(yǎng)老金＝本人視同繳費(fèi)賬戶總額÷計(jì)發(fā)月數(shù)（120或個(gè)人賬戶計(jì)發(fā)月數(shù)）

  不同類型的參保人對(duì)應(yīng)不同計(jì)發(fā)月數(shù)：

  A.1998年6月30日前參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的，以首次領(lǐng)取基本養(yǎng)老金時(shí)本人視同繳費(fèi)賬戶總額除以120；

  B.1998年7月1日后參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，2006年6月30日前已具有按國(guó)家規(guī)定的視同繳費(fèi)年限的，以本人視同繳費(fèi)賬戶總額除以120；2006年7月1日后開(kāi)始具有按國(guó)家規(guī)定的視同繳費(fèi)年限的，以本人視同繳費(fèi)賬戶總額除以個(gè)人賬戶計(jì)發(fā)月數(shù)。

  （4）過(guò)渡性養(yǎng)老金加發(fā)

  按照《關(guān)于改革完善企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法的通知》（粵勞社電〔2009〕32號(hào)）第二條和第三條的規(guī)定：“2009年1月1日后首次領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的企業(yè)退休人員，從首次領(lǐng)取基本養(yǎng)老金之月起，按月加發(fā)過(guò)渡性養(yǎng)老金”，“全省22個(gè)統(tǒng)籌區(qū)（含省直）統(tǒng)一按每人每月加發(fā)100元的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行”。       

  （5）地方養(yǎng)老金

  地方養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)＝ （所在市2005年度在崗職工月平均工資-全省2005年度在崗職工月平均工資）÷ 2 ×本人2006年6月30日前繳費(fèi)年限

  由于我市2005年度的月平均工資為1820元，低于當(dāng)時(shí)廣東省的1997元，因而我市參保人員地方養(yǎng)老金為0。

如有從本省轉(zhuǎn)入地方養(yǎng)老金的，地方養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)=實(shí)賬轉(zhuǎn)入的地方養(yǎng)老金總額÷120，發(fā)完即止。

  （6）繳費(fèi)年限津貼

  累計(jì)繳費(fèi)年限每滿一年計(jì)發(fā)4元，不滿一年不計(jì)發(fā)。

  3、外省戶籍的參保人在珠海社保已經(jīng)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)15年，現(xiàn)已達(dá)到法定退休年齡，可在珠海領(lǐng)取養(yǎng)老金嗎？手續(xù)如何辦理？

  答：外省戶籍的參保人需符合以下條件才可在珠海辦理領(lǐng)取養(yǎng)老金手續(xù)：（一）達(dá)到法定退休年齡，即男年滿60周歲、女工人年滿50周歲、女干部年滿55周歲，其他提前退休的按國(guó)家相關(guān)規(guī)定；（二）養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)達(dá)15年（含視同繳費(fèi)年限）；（三）按國(guó)辦發(fā)〔2009〕66號(hào)規(guī)定，待遇領(lǐng)取地確定為珠海并將異地社保關(guān)系全部轉(zhuǎn)入珠海。

申領(lǐng)養(yǎng)老待遇時(shí)需提供以下材料：1.《企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》一式一份；2.境內(nèi)人員提供居民身份證或社會(huì)保障卡原件；境外人員提供其它合法有效的身份證明原件；3.具有視同繳費(fèi)權(quán)益的，需提供《企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人歷史信息審核申報(bào)表》和人事檔案；4.代辦的，需提交代辦人的身份證明原件；5.企業(yè)軍轉(zhuǎn)干部提前退休的，需提供《珠海市困難國(guó)有企業(yè)軍轉(zhuǎn)干部提前退休核準(zhǔn)表》；6.原屬干部身份的女性職工未滿55周歲申請(qǐng)退休的，需提供《就業(yè)證》或工作崗位證明資料（如勞動(dòng)合同）原件；7.特殊工種提前退休的，需提供《企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)特殊工種工作經(jīng)歷審核申報(bào)表》、人事檔案和清楚記載工種名稱的相關(guān)輔助材料；8.政策性關(guān)閉破產(chǎn)提前退休的，需提供《政策性關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)提前退休申報(bào)表》；9.涉及失蹤重現(xiàn)、刑滿釋放、被判刑后予以監(jiān)外執(zhí)行（假釋）等情形的，需提供法院判決、裁定等文書(shū)。

  申領(lǐng)待遇辦理程序：申請(qǐng)人在達(dá)到法定退休年齡前一個(gè)月即可帶齊所需資料到社保經(jīng)辦部門(mén)申請(qǐng)待遇，申請(qǐng)因病或非因工致殘?zhí)崆巴诵莸模枰严蛑楹Ｊ袆趧?dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)且鑒定結(jié)果為完全喪失勞動(dòng)能力；符合受理范圍，資料齊全的，予以受理,打印受理回執(zhí)交申請(qǐng)人；申請(qǐng)人需到稅務(wù)部門(mén)辦理停保手續(xù)后方能核定待遇（在單位參保的，達(dá)到法定退休年齡當(dāng)月仍需參保后再辦理停保），核定完成后，核定結(jié)果會(huì)通過(guò)郵政快件的方式寄送給本人。

  4、申報(bào)的繳費(fèi)工資提高了，養(yǎng)老金會(huì)不會(huì)提高？

  答：基本養(yǎng)老金根據(jù)個(gè)人累計(jì)繳費(fèi)年限、繳費(fèi)工資、當(dāng)?shù)芈毠て骄べY、個(gè)人賬戶金額、城鎮(zhèn)人口平均預(yù)期壽命等因素確定。職工繳費(fèi)年限越長(zhǎng)，繳費(fèi)工資越高，其所核定的養(yǎng)老金也越多。

  5、什么是法定退休年齡？

  答：國(guó)家法定退休年齡，有三種情形，第一是正常退休年齡：男年滿60周歲，女干部年滿55周歲，女工人年滿50周歲；第二是從事特殊工種職工的退休年齡：具體包括從事高空、特別繁重體力勞動(dòng)10年、從事井下、高溫工作9年或從事有毒、有害身體健康工作8年，男年滿55周歲，女年滿45周歲；第三是病退年齡：男年滿50周歲，女年滿45周歲，由醫(yī)院證明，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，完全喪失勞動(dòng)能力的。

  6、本市戶籍的參保人達(dá)到法定退休年齡時(shí)，因繳費(fèi)年限達(dá)不到政策規(guī)定的怎么辦？

  答：有兩種處理方法：

  （一）參保人達(dá)到法定退休年齡時(shí)，繳費(fèi)年限不滿15年，本人又不愿繼續(xù)繳費(fèi)的，可以領(lǐng)取一次性養(yǎng)老待遇，同時(shí)終止養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。

  （二）參保人可向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出延續(xù)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的申請(qǐng)。

參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的參保人達(dá)到法定退休年齡時(shí)，養(yǎng)老保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的，可以在待遇領(lǐng)取地申請(qǐng)延長(zhǎng)繳費(fèi)至滿十五年。社會(huì)保險(xiǎn)法實(shí)施（2011年7月1日）前參保、延長(zhǎng)繳費(fèi)五年后仍不足十五年的，可以一次性繳費(fèi)至滿十五年。延續(xù)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)并達(dá)到按月申領(lǐng)基本養(yǎng)老金條件的參保人，其養(yǎng)老金從符合領(lǐng)取條件的次月起給付。

  7、什么是養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限？

  答：實(shí)際繳費(fèi)年限是指職工參加社會(huì)保險(xiǎn)后，按規(guī)定按時(shí)足額繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的年限。

  8、養(yǎng)老保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限包括哪些？

  答：（一）在本市實(shí)施養(yǎng)老保險(xiǎn)制度前，國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和國(guó)有、縣以上集體所有制單位的原干部和固定職工，按照國(guó)家原規(guī)定計(jì)算的連續(xù)工齡視同繳費(fèi)年限。

  （二）經(jīng)市組織、人事、勞動(dòng)保障部門(mén)批準(zhǔn)調(diào)動(dòng)并轉(zhuǎn)移了養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系的參保人，其在調(diào)出地實(shí)施養(yǎng)老保險(xiǎn)前按照國(guó)家原規(guī)定計(jì)算的連續(xù)工齡視同繳費(fèi)年限。

  （三）安置到本市的復(fù)員、退伍、轉(zhuǎn)業(yè)軍人及部隊(duì)在編職工，其按照國(guó)家原規(guī)定計(jì)算的連續(xù)工齡（包含軍齡）視同繳費(fèi)年限。自主擇業(yè)的軍隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)干部及國(guó)家另有規(guī)定的除外。

  （四）養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系及個(gè)人賬戶從異地轉(zhuǎn)入珠海后，于2010年1月1日以后退休的人，我市實(shí)施養(yǎng)老保險(xiǎn)制度前符合國(guó)家規(guī)定計(jì)算的連續(xù)工齡可視同養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。

  9、按月享受養(yǎng)老待遇的人員如何辦理資格認(rèn)證？

  答：（1）不需認(rèn)證人員：屬本市戶籍且居住本市的按月領(lǐng)取城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老待遇人員不需要現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)證，由我市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)同醫(yī)療、公安、殯葬部門(mén)進(jìn)行數(shù)據(jù)比對(duì)完成認(rèn)證 。

  （2）需認(rèn)證人員：①非本市戶籍在我市領(lǐng)取城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇人員；②我市戶籍在我市領(lǐng)取城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇后常住異地人員。

  （3）認(rèn)證周期及逾期認(rèn)證影響：需認(rèn)證人員應(yīng)在首次領(lǐng)取待遇之月起每12個(gè)月內(nèi)通過(guò)直接或輔助方式辦理一次領(lǐng)取養(yǎng)老金資格認(rèn)證手續(xù)，養(yǎng)老金資格認(rèn)證有效期最長(zhǎng)為一年。對(duì)按期辦理認(rèn)證的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按時(shí)發(fā)放其養(yǎng)老金；未按期辦理認(rèn)證的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停發(fā)放其養(yǎng)老金，待提供有效的認(rèn)證材料后，恢復(fù)并補(bǔ)發(fā)其養(yǎng)老金。

  （4）認(rèn)證途徑：

  ①現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)證：可持身份證明原件在我市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)完成認(rèn)證；

  ②輔助認(rèn)證：國(guó)內(nèi)居住的，領(lǐng)取或從珠海市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心網(wǎng)站下載《珠海市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心關(guān)于協(xié)查領(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)待遇資格的函》由居住地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)加具認(rèn)證意見(jiàn)；國(guó)外居住的，提供我國(guó)駐居住國(guó)的使領(lǐng)館或公證機(jī)關(guān)生存證明材料；在香港、澳門(mén)特別行政區(qū)居住的，可提供“港九工會(huì)聯(lián)合會(huì)”、“澳門(mén)工會(huì)聯(lián)合會(huì)”、“澳門(mén)特別行政區(qū)政府社會(huì)保障基金”和“澳門(mén)民政總署及各區(qū)民政署”的認(rèn)證材料；在臺(tái)灣地區(qū)居住的，提供當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)或公證機(jī)構(gòu)的生存證明材料。以上材料可委托他人送交或郵寄至我市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

  ③省內(nèi)協(xié)助認(rèn)證：如在省內(nèi)居住，本人還可持身份證明原件至居住地的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或其他協(xié)助認(rèn)證網(wǎng)點(diǎn)通過(guò)“廣東省社會(huì)保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取資格認(rèn)證跨地區(qū)協(xié)作系統(tǒng)”完成認(rèn)證；

  ④手機(jī)APP認(rèn)證：已辦理社會(huì)保障卡的養(yǎng)老待遇領(lǐng)取人員可通過(guò)智能手機(jī)端進(jìn)行認(rèn)證：城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老待遇領(lǐng)取人員可下載“廣東社保”手機(jī)APP，按照系統(tǒng)提示完成賬號(hào)注冊(cè)，登錄APP后進(jìn)行認(rèn)證；或通過(guò)微信登錄“粵省事”小程序，按照提示進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證登錄后在養(yǎng)老保險(xiǎn)板塊進(jìn)行認(rèn)證；城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老待遇領(lǐng)取人員可下載“廣東人社”手機(jī)APP，按照系統(tǒng)提示完成賬號(hào)注冊(cè)，登錄APP后進(jìn)行認(rèn)證。

  10、非領(lǐng)取養(yǎng)老待遇參保人員死亡，死亡待遇如何計(jì)發(fā)？

  答：非領(lǐng)取養(yǎng)老待遇參保人員死亡，個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額一次性退還給其法定繼承人或者受遺贈(zèng)人，無(wú)繼承人或者受遺贈(zèng)人的，轉(zhuǎn)入社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金；參保人因病或非因公死亡且未領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)或失業(yè)保險(xiǎn)的喪葬補(bǔ)助金和撫恤金的，參保人的近親屬可以申領(lǐng)喪葬補(bǔ)助金及撫恤金，均按參保人死亡時(shí)參保所在地上年度在崗職工月平均工資的3倍發(fā)給。

  11、退休人員死亡待遇是如何計(jì)發(fā)的？

  答：退休人員死亡，遺屬可申領(lǐng)撫恤金、喪葬補(bǔ)助金，如有被供養(yǎng)親屬的，還可申領(lǐng)供養(yǎng)直系親屬一次性救濟(jì)費(fèi)和生活困難補(bǔ)助費(fèi)。退休人員的喪葬補(bǔ)助金和撫恤金為享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇所在地上年度在崗職工月平均工資的3倍；供養(yǎng)直系親屬一次性救濟(jì)費(fèi)和生活困難補(bǔ)助費(fèi)按照享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇所在地上年度在崗職工月平均工資的6倍發(fā)給。退休人員個(gè)人賬戶有余額的，一并退還給其遺屬。

  12、退休前喪失中國(guó)國(guó)籍的參保人，應(yīng)如何處理其養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系？

  答：經(jīng)本人要求，可以終止養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系，并將個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額退還給參保人。對(duì)此類已終止養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系，又回本市工作重新參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的，繳費(fèi)年限從重新參保之日起計(jì)算；如未終止養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系的，在珠海繳費(fèi)滿15年以上（含15年），達(dá)到法定退休年齡的，可在珠海領(lǐng)取養(yǎng)老金。

  13、什么叫企業(yè)退休人員社會(huì)化管理服務(wù)？

  答：是指企業(yè)退休人員在辦理退休手續(xù)后，其管理服務(wù)與原企業(yè)分離，養(yǎng)老金實(shí)行社會(huì)化發(fā)放，人員移交街道和社區(qū)實(shí)行屬地管理，由社區(qū)組織提供相應(yīng)的管理服務(wù)。

  14、我市社會(huì)化管理服務(wù)的對(duì)象是什么人？

  答：我市企業(yè)退休人員社會(huì)化管理服務(wù)的對(duì)象是：指在社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的本市戶籍的企業(yè)退休人員、符合退休條件的失業(yè)人員和自由職業(yè)者。

  15、我市的退管服務(wù)機(jī)構(gòu)有哪些？

  答：根據(jù)珠海市人民政府《關(guān)于印發(fā)珠海市企業(yè)退休人員社會(huì)化管理服務(wù)工作實(shí)施意見(jiàn)的通知》（珠府〔2004〕65號(hào)）的規(guī)定，已在市、區(qū)、街道（鎮(zhèn)）和社區(qū)居委會(huì)，分別建立了企業(yè)退休人員社會(huì)化管理服務(wù)的機(jī)構(gòu)。

  16、街道和社區(qū)的社會(huì)化管理服務(wù)工作主要包括哪些內(nèi)容？

  答：街道和社區(qū)的社會(huì)化管理服務(wù)工作主要包括：提供社會(huì)保險(xiǎn)政策和業(yè)務(wù)咨詢；指導(dǎo)開(kāi)展自我管理和互助服務(wù)；組織開(kāi)展文體和公益活動(dòng)；組織黨員開(kāi)展活動(dòng)；協(xié)助領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的資格認(rèn)證。

  17、企業(yè)退休人員納入社會(huì)化管理服務(wù)時(shí)應(yīng)準(zhǔn)備哪些資料？

  答：應(yīng)準(zhǔn)備本人身份證明原件，填寫(xiě)《珠海市企業(yè)退休人員基本信息表》一式一份；有人事檔案的，還需提交本人人事檔案，并填寫(xiě)《珠海市退休人員檔案目錄》。

  18、退休黨員如何參加社區(qū)的黨組織活動(dòng)？

  答：您常年所居住的社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨組織，將在堅(jiān)持黨的組織生活制度基礎(chǔ)上，適應(yīng)退休人員的特點(diǎn)，采取靈活的方式，組織退休黨員過(guò)組織生活開(kāi)展政治理論學(xué)習(xí)活動(dòng)。社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨組織會(huì)及時(shí)向您傳達(dá)上級(jí)文件和會(huì)議精神，組織開(kāi)展各種學(xué)習(xí)活動(dòng)和組織生活，您要按時(shí)足額繳納黨費(fèi)。

  19、若個(gè)人提出要求，能否不納入社會(huì)化管理？

  答：（1）按《珠海市企業(yè)退休人員社會(huì)化管理服務(wù)工作實(shí)施意見(jiàn)》（珠府〔2004〕65號(hào)）的有關(guān)規(guī)定，凡符合納入社會(huì)化管理服務(wù)的本市企業(yè)退休人員，都應(yīng)納入社會(huì)化管理服務(wù)的范疇；

  （2）我市國(guó)有企業(yè)退休人員納入社會(huì)化管理服務(wù)，應(yīng)按照《珠海市國(guó)有企業(yè)退休人員社會(huì)化管理工作實(shí)施方案》（珠委辦字〔2020〕20號(hào)）執(zhí)行，暫不能由個(gè)人移交。

  20、外地戶口或外地享受退休待遇的退休人員是否可以在珠海市實(shí)行社會(huì)化管理服務(wù)？

  答：暫時(shí)不能。因?yàn)槲沂心壳皩?shí)行社會(huì)化管理的對(duì)象主要是本市城鎮(zhèn)戶口并且是由社保中心發(fā)放養(yǎng)老金的退休人員。

  21、您長(zhǎng)時(shí)間外出時(shí)應(yīng)如何和社區(qū)聯(lián)系？

  答：如果您長(zhǎng)時(shí)間到外地旅游或到外地走親訪友（時(shí)間超過(guò)三個(gè)月）時(shí)，您手中的服務(wù)聯(lián)系卡就是您與勞動(dòng)保障工作機(jī)構(gòu)聯(lián)系的紐帶和橋梁。您走時(shí)可以給勞動(dòng)保障工作機(jī)構(gòu)打個(gè)電話，告訴勞動(dòng)保障工作機(jī)構(gòu)的同志您外出時(shí)用的手機(jī)號(hào)碼或者外地親朋好友的電話，如有事他們會(huì)主動(dòng)和您聯(lián)系，如舉辦重大活動(dòng)、調(diào)整養(yǎng)老金等特殊情況；您在外地如果遇到困難或突發(fā)事件自己不能處理時(shí)也可打電話與勞動(dòng)保障工作機(jī)構(gòu)聯(lián)系，以便及時(shí)幫您解決和處理，您的服務(wù)聯(lián)系卡一定要保管好，方便聯(lián)系。

  22、領(lǐng)取城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老金需要什么條件？

  答：（一）參保人同時(shí)符合下列條件的，可向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從參保人符合領(lǐng)取條件的次月起按月發(fā)放養(yǎng)老金：

  1.具有本市戶籍或持有本市港澳臺(tái)居民居住證；

  2.年滿60周歲；

  3.繳納城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)年限滿15年（含職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)并入的繳費(fèi)年限）；

  4.未按月領(lǐng)取職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇以及國(guó)家規(guī)定的其他基本養(yǎng)老保障待遇。

  （二）領(lǐng)取養(yǎng)老金的人員，被判處拘役、有期徒刑及以上刑罰的，服刑期間停發(fā)養(yǎng)老金；服刑期滿后，養(yǎng)老金繼續(xù)發(fā)放；服刑期間死亡的，個(gè)人賬戶結(jié)存額可以繼承。被判處管制、有期徒刑宣告緩刑和監(jiān)外執(zhí)行的人員，可以繼續(xù)發(fā)給養(yǎng)老金。因涉嫌犯罪被通緝或者在押未定罪期間，養(yǎng)老金暫停發(fā)放；如果法院判其無(wú)罪，被通緝或羈押期間的養(yǎng)老金予以補(bǔ)發(fā)。

  23、目前城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老金每月能領(lǐng)多少錢？

  答：城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金組成。（一）基礎(chǔ)養(yǎng)老金全部由政府支付，標(biāo)準(zhǔn)為每人每月460元。參保人繳費(fèi)15年以上的（不含15年），參保繳費(fèi)每增加1年每月加發(fā)3元基礎(chǔ)養(yǎng)老金。按月領(lǐng)取城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金的人員，年滿65周歲及以上的，每月加發(fā)10元基礎(chǔ)養(yǎng)老金?；A(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)國(guó)家和省的統(tǒng)一規(guī)定、我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展、城鄉(xiāng)居民收入增長(zhǎng)和消費(fèi)價(jià)格變動(dòng)等情況適時(shí)調(diào)整。（二）個(gè)人賬戶養(yǎng)老金計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額除以計(jì)發(fā)月數(shù)。個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額由個(gè)人繳費(fèi)、參保繳費(fèi)補(bǔ)貼、集體補(bǔ)助以及其他來(lái)源的繳費(fèi)資助組成，計(jì)發(fā)月數(shù)與職保個(gè)人賬戶養(yǎng)老金計(jì)發(fā)月數(shù)相同（詳見(jiàn)下表）。

  24、 城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人或待遇領(lǐng)取人員在什么情況下可終止養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系、結(jié)算個(gè)人賬戶？

  答：（1）結(jié)算個(gè)人賬戶條件：個(gè)人賬戶有余額且符合以下情形之一的，可申請(qǐng)終止養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系、結(jié)算個(gè)人賬戶：

  ①死亡；

  ②喪失中華人民共和國(guó)國(guó)籍；

  ③達(dá)到領(lǐng)取待遇年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)年限不足15年，本人又不愿繼續(xù)繳費(fèi)或者躉繳；

  ④港澳臺(tái)居民在達(dá)到按月領(lǐng)取養(yǎng)老金條件前離開(kāi)內(nèi)地（大陸），并經(jīng)本人書(shū)面申請(qǐng)終止養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系的。

  （2）個(gè)人賬戶結(jié)算辦法： 參保人死亡的，個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額一次性支付給其法定繼承人或遺囑繼承人和遺贈(zèng)人，沒(méi)有法定繼承人或遺囑繼承人和遺贈(zèng)人的，個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額全部劃入風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金；喪失中華人民共和國(guó)國(guó)籍的，經(jīng)本人書(shū)面申請(qǐng)，可領(lǐng)取除參保繳費(fèi)補(bǔ)貼外的個(gè)人賬戶余額；其他情形，經(jīng)本人書(shū)面申請(qǐng)，可一次性領(lǐng)取個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額。

  25、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人或已按月領(lǐng)取城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老待遇的人員死亡后有什么待遇？

  答：（1）城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)死亡待遇申領(lǐng)條件：符合以下條件之一的，相關(guān)人員遺屬可領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助費(fèi)（死亡人員沒(méi)有遺屬的，向?yàn)槠滢k理身故事宜的人員支付喪葬補(bǔ)助費(fèi)）：

  ①城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人死亡的；

  ②按月領(lǐng)取城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老待遇人員死亡的。

  （2）喪葬補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：按參保人或者領(lǐng)取待遇人員死亡當(dāng)月本市執(zhí)行的基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)為計(jì)發(fā)基數(shù)，計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為12個(gè)月。

  （3）申領(lǐng)辦法：參保人或領(lǐng)取待遇人員遺屬在參保人或領(lǐng)取待遇人員死亡或者宣告死亡后，持本人身份證明原件、與死亡人員的關(guān)系證明和死亡人員的死亡證明，及時(shí)到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理；死亡人員沒(méi)有遺屬的，為其辦理身故事宜的人員可持身份證明原件、死亡人員的死亡證明、火化費(fèi)的收據(jù)或發(fā)票和承諾書(shū)（承諾死亡人員無(wú)遺屬且申請(qǐng)人為死亡人員辦理了身故事宜，需申請(qǐng)人本人簽名）及時(shí)到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。已領(lǐng)取企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金的，不再重復(fù)享受城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)定的喪葬補(bǔ)助費(fèi)。

  26、個(gè)人賬戶資金已經(jīng)全部發(fā)完，但參保人尚健在，養(yǎng)老金還會(huì)繼續(xù)發(fā)放嗎？

  答：按原來(lái)的標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)發(fā)放，直至參保人終老。

  27、領(lǐng)取城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金需要什么資料？

  答：（1）申請(qǐng)人居民身份證或社會(huì)保障卡原件，港澳臺(tái)居民提供身份證明原件（社會(huì)保障卡、港澳居民來(lái)往內(nèi)地通行證、臺(tái)灣居民來(lái)往大陸通行證或港澳臺(tái)居民居住證原件之一）；（2）代辦的需提交代辦人的身份證明原件。

失業(yè)保險(xiǎn)類

  1、失業(yè)保險(xiǎn)待遇包括哪些？

  答：根據(jù)《廣東省失業(yè)保險(xiǎn)條例》（2014年7月實(shí)施）的相關(guān)規(guī)定，失業(yè)保險(xiǎn)待遇包括：

  （1）失業(yè)保險(xiǎn)金（定期待遇）；

  （2）求職補(bǔ)貼：標(biāo)準(zhǔn)為本人失業(yè)前十二個(gè)月平均繳費(fèi)工資的15%，領(lǐng)取期限最長(zhǎng)不超過(guò)六個(gè)月；

  （3）非本省戶籍一次性失業(yè)保險(xiǎn)金：符合失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取條件但不具有本省戶籍的失業(yè)人員（含港澳臺(tái)在粵失業(yè)人員、外國(guó)籍在粵失業(yè)人員），要求不在參保地按月享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇且不轉(zhuǎn)移失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系的，可以向失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)領(lǐng)取一次性失業(yè)保險(xiǎn)金；

  （4）失業(yè)人員生育一次性加發(fā)失業(yè)保險(xiǎn)金：對(duì)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間生育的女性失業(yè)人員一次性加發(fā)失業(yè)保險(xiǎn)金，標(biāo)準(zhǔn)為生育當(dāng)月本人失業(yè)保險(xiǎn)金的三倍；

  （5）失業(yè)人員自主創(chuàng)業(yè)后一次性失業(yè)保險(xiǎn)金：失業(yè)人員在失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取期限未滿前開(kāi)辦企業(yè)、民辦非企業(yè)單位或者從事個(gè)體經(jīng)營(yíng)的，可以向原失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)一次性領(lǐng)取已經(jīng)核定而尚未領(lǐng)取期限的失業(yè)保險(xiǎn)金，并相應(yīng)計(jì)算為領(lǐng)取期限；

  （6）失業(yè)人員穩(wěn)定就業(yè)后一次性失業(yè)保險(xiǎn)金：失業(yè)人員在失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取期限未滿前重新就業(yè)，就業(yè)后簽訂一年以上勞動(dòng)合同并參加失業(yè)保險(xiǎn)滿三個(gè)月的，可以向原失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)一次性領(lǐng)取已經(jīng)核定而尚未領(lǐng)取期限一半的失業(yè)保險(xiǎn)金。

  2、參保人領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金需符合什么條件？

  答：參保人領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金需符合以下條件：

  （1）失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)滿一年，或者不滿一年但本人有失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取期限的；

  （2）勞動(dòng)關(guān)系終止原因?qū)俜亲栽感允I(yè)；

  （3）用人單位已在稅務(wù)系統(tǒng)辦理參保繳費(fèi)的減員手續(xù)；

  （4）無(wú)繳納失業(yè)保險(xiǎn)欠費(fèi)記錄(如有欠費(fèi)的應(yīng)補(bǔ)繳到賬后方可辦理，受疫情影響單位申請(qǐng)延繳的除外)； 

  （5）未按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的。

  3、參保人領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金需提供什么材料？

  答：居民身份證或社會(huì)保障卡原件，港澳臺(tái)居民出具身份證明原件（社會(huì)保障卡、港澳居民來(lái)往內(nèi)地通行證、臺(tái)灣居民來(lái)往大陸通行證或港澳臺(tái)居民居住證原件之一）?！?/span>

  4、失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間是否參加醫(yī)療保險(xiǎn)？

  答：失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間繼續(xù)在失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系地參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付，個(gè)人不繳費(fèi)。

  5、新條例實(shí)施后，失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)如何？

  答：失業(yè)人員繳費(fèi)時(shí)間一至四年的，每滿一年，失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取期限為一個(gè)月；四年以上的，超過(guò)四年的部分，每滿半年，失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取期限增加一個(gè)月。失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取期限最長(zhǎng)為二十四個(gè)月。失業(yè)保險(xiǎn)金由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系所在地級(jí)以上市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的百分之九十按月計(jì)發(fā)。目前我市失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)為1548元/月。

  6、失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)金期間死亡的，死亡待遇如何計(jì)發(fā)？

  答：失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的，其遺屬可以一次性領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金和撫恤金以及當(dāng)月尚未領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)金。喪葬補(bǔ)助金按照失業(yè)人員死亡時(shí)失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系所在地級(jí)以上市上年度在崗職工月平均工資的三倍計(jì)發(fā)，撫恤金按照失業(yè)人員死亡時(shí)失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系所在地級(jí)以上市上年度在崗職工月平均工資的六倍計(jì)發(fā)。失業(yè)人員的遺屬應(yīng)當(dāng)在失業(yè)人員死亡或者收到宣告失業(yè)人員死亡判決書(shū)之日起六個(gè)月內(nèi)申領(lǐng)。

  7、在我市參加失業(yè)保險(xiǎn)的市外省內(nèi)戶籍人員，如想回戶籍地領(lǐng)取失業(yè)金如何辦理？

  答：按照如下流程辦理：

  （1）申請(qǐng)人帶所需資料到我市社保經(jīng)辦部門(mén)申請(qǐng)失業(yè)保險(xiǎn)待遇轉(zhuǎn)出；

  （2）我市社保經(jīng)辦部門(mén)核定失業(yè)保險(xiǎn)待遇，核定后向申請(qǐng)人出具《珠海市失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移憑證》；

  （3）申請(qǐng)人帶所需資料到轉(zhuǎn)入地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)失業(yè)保險(xiǎn)待遇轉(zhuǎn)入，對(duì)方機(jī)構(gòu)同意轉(zhuǎn)入后，向我市社保經(jīng)辦部門(mén)發(fā)出《失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移聯(lián)系函》；

  （4）我市社保經(jīng)辦部門(mén)在收到對(duì)方社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的《失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移聯(lián)系函》后，核定失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限，計(jì)算出轉(zhuǎn)移金額，打印《失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移信息表》一式兩份，一份寄給接收地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，一份歸檔保存。

  8、在市外參加失業(yè)保險(xiǎn)的我市戶籍人員，如想回珠海領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)待遇如何辦理？

  答：按照如下流程辦理：

  （1）申請(qǐng)人憑本人身份證明向轉(zhuǎn)出地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金并領(lǐng)取《失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移憑證》；

  （2）申請(qǐng)人帶齊所需資料向我市社保經(jīng)辦部門(mén)書(shū)面申請(qǐng)轉(zhuǎn)入失業(yè)保險(xiǎn)基金。符合條件的，我市社保經(jīng)辦部門(mén)向轉(zhuǎn)出地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)出《失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移聯(lián)系函》；

  （3）轉(zhuǎn)出地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在收到《失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移聯(lián)系函》后，向我市社保經(jīng)辦部門(mén)辦理申請(qǐng)人的失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)出，并發(fā)送《失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移信息表》；

  （4）我市社保經(jīng)辦部門(mén)在收到《失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移信息表》和轉(zhuǎn)入失業(yè)保險(xiǎn)基金后，接續(xù)失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系，并核定失業(yè)保險(xiǎn)待遇。

  9.超過(guò)法定退休年齡可以申請(qǐng)失業(yè)金嗎？

  答：（1）超過(guò)法定退休年齡（男性為60周歲，女職工為50周歲，女干部為55周歲，失業(yè)女干部按女職工計(jì)算）但尚未依法享受基本養(yǎng)老待遇的參保失業(yè)人員，在辦理失業(yè)登記后，可按規(guī)定按月發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)金。（2）領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)期滿仍未就業(yè)且距離法定退休年齡不足1年的失業(yè)人員，繼續(xù)發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)金直至法定退休年齡。

  10、哪些情況應(yīng)停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)待遇？

  答：失業(yè)人員有下列情形之一的，停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金：（1）重新就業(yè)的；（2）應(yīng)征服兵役的；（3）移居境外的；（4）按月享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的；（5）無(wú)正當(dāng)理由，累計(jì)三次拒不接受當(dāng)?shù)厝嗣裾付ú块T(mén)或者機(jī)構(gòu)介紹的適當(dāng)工作或者提供的的；（6）被判刑收監(jiān)執(zhí)行或者被強(qiáng)制隔離戒毒的；（7）已辦理工商登記的；（8）失業(yè)人員死亡的。

  11、認(rèn)定失業(yè)保險(xiǎn)視同繳費(fèi)應(yīng)符合什么條件？

  答：已經(jīng)參加失業(yè)保險(xiǎn)的國(guó)有和縣以上集體所有制單位原干部和固定工，在當(dāng)?shù)貙?shí)施失業(yè)保險(xiǎn)制度前按照國(guó)家規(guī)定計(jì)算的連續(xù)工齡視同繳費(fèi)年限。

  12、非因本人意愿中斷就業(yè)包括哪幾種情形？

  答：（1）勞動(dòng)合同期滿（依照《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第四十四條第一項(xiàng)規(guī)定終止勞動(dòng)合同的）。

  （2）單位破產(chǎn)（依照《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第四十四條第四項(xiàng)規(guī)定終止勞動(dòng)合同的）。

  （3）單位被吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉、撤銷或提前解散（依照《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第四十四條第五項(xiàng)規(guī)定終止勞動(dòng)合同的）。

  （4）用人單位主動(dòng)解除勞動(dòng)合同：

  ①用人單位因勞動(dòng)者過(guò)錯(cuò)解除合同（依照《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第三十九條規(guī)定終止勞動(dòng)合同的）：

  ②用人單位提前通知?jiǎng)趧?dòng)者或額外支付一個(gè)月工資解除合同（依照《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第四十條規(guī)定終止勞動(dòng)合同的）；

  ③用人單位依照《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第四十一條程序裁減人員；

  ④用人單位提出解除聘用合同或者被用人單位辭退、除名、開(kāi)除的；

  ⑤雙方協(xié)商一致，單位提出解除合同（依照《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第三十六條規(guī)定終止勞動(dòng)合同的）。

  （5）因用人單位過(guò)錯(cuò)，勞動(dòng)者解除合同（依照《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第三十八條規(guī)定終止勞動(dòng)合同的）。

  （6）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他情形。

  13、新的失業(yè)保險(xiǎn)條例實(shí)施，原農(nóng)民合同制工人一次性失業(yè)補(bǔ)助如何計(jì)算？

  答：根據(jù)《廣東省失業(yè)保險(xiǎn)條例》第七章第四十九條規(guī)定：本條例施行前按照原農(nóng)民合同制工人辦法參加失業(yè)保險(xiǎn)的職工，在本條例施行前失業(yè)的，失業(yè)保險(xiǎn)待遇按照原規(guī)定執(zhí)行；在本條例施行時(shí)處于參保狀態(tài)，本條例施行后失業(yè)的，失業(yè)保險(xiǎn)待遇按照以下規(guī)定處理：（一）在本條例施行前的連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間不滿十二個(gè)月的，本條例施行前的連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間與本條例施行后的累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間合并計(jì)算，失業(yè)保險(xiǎn)待遇按照本條例執(zhí)行。（二）在本條例施行前的連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間滿十二個(gè)月的，其中的十二個(gè)月繳費(fèi)時(shí)間與施行后的累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間合并計(jì)算，失業(yè)保險(xiǎn)待遇按照本條例執(zhí)行；施行前繳費(fèi)時(shí)間超過(guò)十二個(gè)月的部分，每滿一個(gè)月按照失業(yè)前十二個(gè)月平均繳費(fèi)工資的百分之二的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)一次性生活補(bǔ)助。

  14、符合失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取條件的省外戶籍失業(yè)人員（含港澳臺(tái)在粵失業(yè)人員、外國(guó)籍在粵失業(yè)人員），要求不在我市按月享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇且不轉(zhuǎn)移失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系的，該怎么辦？

  答：可以向我市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)領(lǐng)取非廣東省戶籍人員一次性失業(yè)保險(xiǎn)金。領(lǐng)取一次性失業(yè)保險(xiǎn)金的，不再享受按月領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金以及其他失業(yè)保險(xiǎn)待遇，同時(shí)終止失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系。

醫(yī)療保險(xiǎn)類

  1、我市醫(yī)療保險(xiǎn)包括哪些險(xiǎn)種？

  答：基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，基本醫(yī)療包括一檔和二檔，單位在職職工和靈活就業(yè)人員可以選擇參加一檔或二檔；未成年人、學(xué)生和城鄉(xiāng)居民參加二檔。

  2、參保人繳費(fèi)后什么時(shí)候可以享受待遇？

  答：參保人從繳費(fèi)次月1日起可以享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇（大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)除外）。

  3、參加大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人繳費(fèi)后什么時(shí)候可以享受待遇？

  答：我市大學(xué)生由學(xué)校統(tǒng)一組織在每年的7月1日至12月31日期間參保繳費(fèi)的，其待遇享受時(shí)間自當(dāng)年的7月1日起至次年的6月30日止；在每年的1月1日至6月30日期間參保繳費(fèi)的，從繳費(fèi)次月1日起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

  4、什么叫核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用？

  答：參保人所發(fā)生的符合本市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的醫(yī)療費(fèi)用，稱核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用。

  5、基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔與二檔有什么不同？

  答：一檔設(shè)立醫(yī)保個(gè)人賬戶；二檔不設(shè)立醫(yī)保個(gè)人賬戶。

  6、參保人患有《門(mén)診特定病種目錄》疾病的，如何就醫(yī)結(jié)算？

  答：參保人患有《門(mén)診特定病種目錄》疾病的，在我市指定的門(mén)診病種申報(bào)機(jī)構(gòu)辦理特定病種資格認(rèn)定手續(xù)通過(guò)后，在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)院、門(mén)診）范圍內(nèi)合計(jì)選擇1-3家作為本人門(mén)診特定病種定點(diǎn)服務(wù)單位(其中至少一家為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))。在所選定定點(diǎn)單位發(fā)生的核準(zhǔn)費(fèi)用，出示社?？ê?，每社保年度限額內(nèi)可按一定比例聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。參保人支付自付和自費(fèi)費(fèi)用，其余由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)服務(wù)單位按規(guī)定結(jié)算。

  7、《門(mén)診特定病種目錄》有哪些病種？

  答：中額費(fèi)用門(mén)診病種有：高血壓、糖尿病、活動(dòng)性肺結(jié)核（含肺外結(jié)核）、慢性阻塞性肺疾病、冠心病、心臟瓣膜病、心肌疾病、慢性心功能不全、心律失常、慢性腎臟病、腦血管疾病后遺癥、多發(fā)性硬化、重癥肌無(wú)力、帕金森病、多發(fā)性肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病(肌萎縮側(cè)索硬化)、強(qiáng)直性脊柱炎、癲癇、慢性乙型肝炎（含慢性肝炎中度及以上）、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、兒童孤獨(dú)癥（0-7歲，含7周歲）、艾滋病、支氣管哮喘、銀屑病、精神分裂癥、持久的妄想性障礙（偏執(zhí)性精神病）、分裂情感性精神病、雙相（情感）障礙（含其他心境障礙）、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙、強(qiáng)迫癥、門(mén)診骨關(guān)節(jié)和骨骺損傷第一年。

  高額費(fèi)用病種目錄：難治性腎病、骨髓纖維化、再生障礙性貧血、肝硬化（失代償期）、慢性腎功能不全（非透析治療）、惡性腫瘤（非放化療）、血友病、地中海貧血（海洋性貧血或珠蛋白生成障礙性貧血）、造血干細(xì)胞移植后抗排異治療、肺臟移植術(shù)后抗排異治療、心臟移植術(shù)后抗排異治療、肝臟移植術(shù)后抗排異治療、腎臟移植術(shù)后抗排異治療、耐多藥肺結(jié)核、丙型肝炎（HCV RNA陽(yáng)性）、肺動(dòng)脈高壓、骨髓增生異常綜合征、C型尼曼匹克病、肢端肥大癥、濕性年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病黃斑水腫、脈絡(luò)膜新生血管、視網(wǎng)膜靜脈阻塞所致黃斑水腫、新冠肺炎出院患者門(mén)診康復(fù)治療。

  8、門(mén)診特定病種統(tǒng)籌基金的支付比例？

  （一）中額費(fèi)用門(mén)診病種為60%；

  （二）高額費(fèi)用門(mén)診病種為80%，其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔退休人員為85%；

  （三）未經(jīng)核準(zhǔn)到市外就醫(yī)的中額病種費(fèi)用自理，高額病種為50%。

  9、醫(yī)保個(gè)人賬戶的支付范圍是怎樣規(guī)定的？

  答：可用于支付參保人或其家庭成員的健康體檢、預(yù)防接種的疫苗費(fèi)用、掛號(hào)費(fèi)、病歷手冊(cè)費(fèi)、門(mén)診及住院醫(yī)療費(fèi)用中個(gè)人自付及自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用。

  10、哪些人屬于門(mén)診統(tǒng)籌的保障對(duì)象？

  答：基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔和二檔參保人均為門(mén)診統(tǒng)籌保障對(duì)象。

  11、參保人社保年度內(nèi)可以隨意變更選定的門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)機(jī)構(gòu)嗎？

  答：不可以。參保人選定門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)機(jī)構(gòu)后，社保年度內(nèi)不予變更。因工作調(diào)動(dòng)或住址變動(dòng)的，可到新選定的門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)，于次月生效。

  12、參保人社保年度內(nèi)可以隨意變更選定的門(mén)診特定病種定點(diǎn)機(jī)構(gòu)嗎？

  答：不可以。參保人選定門(mén)診特定病種定點(diǎn)機(jī)構(gòu)后，除以下情形外社保年度內(nèi)不予變更。（1）工作單位或住址變動(dòng)；（2）新增門(mén)診病種；（3）所選的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)暫停醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)或解除、終止基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議?？沙直救松绫？ǖ叫逻x定的門(mén)診特定病種定點(diǎn)機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)，自變更之日起生效。

  13、參保人下一社保年度需重新選定門(mén)診統(tǒng)籌和門(mén)診特定病種定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)如何辦理？

  答：參保人可于每年4-6月辦理下一社保年度變更手續(xù)；未辦理變更手續(xù)的，視為繼續(xù)選定原機(jī)構(gòu)。參保人攜帶身份證或社?？ǎùk的須帶代辦人身份證或社保卡）到需重新選定的門(mén)診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)填寫(xiě)申請(qǐng)表辦理選定手續(xù)，年度變更于7月生效。

  14、選定了門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的參保人轉(zhuǎn)診或急診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用如何支付？

  答：參保人經(jīng)本人簽約的門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)機(jī)構(gòu)同意轉(zhuǎn)診或在市內(nèi)其它門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診的，所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用，普通門(mén)診診查費(fèi)、三大常規(guī)、生化、黑白B超、心電圖及其它符合國(guó)家規(guī)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)提供的診療項(xiàng)目費(fèi)用由門(mén)診統(tǒng)籌基金支付50%，個(gè)人自付50%。社保年度內(nèi)轉(zhuǎn)診及急診待遇支付限額合計(jì)為1500元（含自付部分）。就醫(yī)的費(fèi)用由個(gè)人先墊付，可提供相應(yīng)的資料回所簽約的門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷。

  15、參保人如何辦理住院手續(xù)？

  答：參保人憑本人的社會(huì)保障卡辦理住院手續(xù)，按醫(yī)院的規(guī)定預(yù)付押金。出院時(shí)，支付自付和自費(fèi)部分費(fèi)用，其余部分由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦部門(mén)與醫(yī)院按規(guī)定結(jié)算。

 16、參保人住院發(fā)生的核準(zhǔn)費(fèi)用可以直接按照相應(yīng)比例報(bào)銷嗎？

  答：參保人住院所發(fā)生的核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用，首先有一部分完全由個(gè)人支付叫起付標(biāo)準(zhǔn),起付標(biāo)準(zhǔn)按不同級(jí)別的醫(yī)院設(shè)定，標(biāo)準(zhǔn)為：①一級(jí)醫(yī)院300元② 二級(jí)醫(yī)院500元③三級(jí)醫(yī)院1000元；學(xué)生和未成年人的起付標(biāo)準(zhǔn)按上述標(biāo)準(zhǔn)的50%確定；剩余部分再按相關(guān)政策報(bào)銷。

  17、參保人住院費(fèi)用有最高支付限額嗎？

  答：參保人新參保(中斷繳費(fèi)時(shí)間3個(gè)月以上再次繳費(fèi)時(shí)，視同新參保)的支付限額按以下確定：連續(xù)繳費(fèi)6個(gè)月以內(nèi)的（含6個(gè)月），最高支付限額為2萬(wàn)元；連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間6個(gè)月至1年的（含1年），最高支付限額為8萬(wàn)元；連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間1年以上的，最高支付限額為40萬(wàn)元。

  18、一檔參保人市內(nèi)住院核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例是多少？

  答：在一個(gè)社保年度發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上，最高支付限額以內(nèi)的，在職人員基金支付92％, 醫(yī)保退休人員基金支付94％。其中單價(jià)在2000元及以上的一次性材料費(fèi)先自費(fèi)10%，剩余部分由基金支付70%。

  19、二檔參保人市內(nèi)住院核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例是多少？

  答：在一個(gè)社保年度發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以內(nèi)的，統(tǒng)籌基金支付90%。其中單價(jià)在2000元及以上的一次性材料費(fèi)先自費(fèi)10%，剩余部分由基金支付70%。

  20、市外轉(zhuǎn)診手續(xù)辦理有何規(guī)定？

  答：參保人符合市外醫(yī)院就醫(yī)條件的，應(yīng)先在本市三級(jí)醫(yī)院（專科疾病由指定的?？漆t(yī)院）辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后，在市外定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可享受市外轉(zhuǎn)診待遇。市外轉(zhuǎn)診應(yīng)轉(zhuǎn)往省內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)院。參保人辦理了市外轉(zhuǎn)診手續(xù)的，轉(zhuǎn)診有效期為1年，其中到市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)藥或一次性檢查的，轉(zhuǎn)診證明當(dāng)次有效。

  特殊危急病例急需轉(zhuǎn)往市外醫(yī)院搶救的，可先行轉(zhuǎn)院，一周內(nèi)補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。

  目前我市的三級(jí)醫(yī)院有：市人民醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院、市婦幼保健院、市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、遵義醫(yī)科大學(xué)第五附屬（珠海）醫(yī)院、金灣區(qū)中心醫(yī)院。

  精神病轉(zhuǎn)診醫(yī)院有：白云康復(fù)醫(yī)院、珠海市慢性病防治中心；

  結(jié)核病轉(zhuǎn)診醫(yī)院有：珠海市慢性病防治中心。

  市外定點(diǎn)醫(yī)院有：廣州市區(qū)（不含花都、番禺及增城、從化市）的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的三級(jí)醫(yī)院，佛山市中醫(yī)院、佛山市第一人民醫(yī)院、佛山市第三人民醫(yī)院，中山市第三人民醫(yī)院等。（更新資料可查閱珠海市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心網(wǎng)站）

  21、市外轉(zhuǎn)診門(mén)診費(fèi)用如何報(bào)銷？

  答：屬于門(mén)診特定病種范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人墊付，憑社會(huì)保障卡、醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一的收費(fèi)收據(jù)原件、費(fèi)用明細(xì)單，到市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦部門(mén)按相關(guān)政策報(bào)銷。不屬于門(mén)診特定病種范圍內(nèi)的疾病的費(fèi)用，由個(gè)人自理。

  22、市外轉(zhuǎn)診住院費(fèi)用如何報(bào)銷？

  答：（1）經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診到已聯(lián)網(wǎng)的市外定點(diǎn)醫(yī)院住院，參保人憑本人的社會(huì)保障卡辦理住院手續(xù)，按醫(yī)院的規(guī)定預(yù)付押金。出院時(shí)，支付自付和自費(fèi)部分費(fèi)用，其余部分由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦部門(mén)與醫(yī)院按規(guī)定結(jié)算。

  （2）到未聯(lián)網(wǎng)的市外定點(diǎn)醫(yī)院住院的參保人，住院醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人墊付，出院后憑社會(huì)保障卡、出院小結(jié)/記錄、電腦打印的住院費(fèi)用明細(xì)單和收費(fèi)收據(jù)/發(fā)票原件（上述醫(yī)療資料均需蓋醫(yī)院章）等到我市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦部門(mén)報(bào)銷。

  （3）市外轉(zhuǎn)診的支付比例較市內(nèi)住院降低2個(gè)百分點(diǎn)。

  23、未辦轉(zhuǎn)診手續(xù)去市外就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例是多少？

  答：中額病種門(mén)診費(fèi)用自理，高額病種門(mén)診核準(zhǔn)費(fèi)用的基金支付比例為50%，住院核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用（含2000元以上的一次性材料費(fèi)）扣除起付標(biāo)準(zhǔn)后基金支付比例為60%。

  24、我市補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的保障對(duì)象有哪些？

  答：所有基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人。

  25、參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)要不要繳納費(fèi)用？

  答：不需要參保人另外繳納費(fèi)用，資金從基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金中安排。

  26、我市補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)保障項(xiàng)目有哪些？

  答：我市補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的保障項(xiàng)目有：自付部分補(bǔ)償、高額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償、特定重大疾病自費(fèi)項(xiàng)目補(bǔ)償。

  27、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)自付部分的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)是多少？

  答：參保人社保年度內(nèi)發(fā)生符合規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)住院核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用，按比例自付累計(jì)10000元以上的部分，由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金支付80%。

  28、高額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)是多少？

  答：高額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)是：參保人社保年度內(nèi)發(fā)生符合規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)住院核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用，累計(jì)在40萬(wàn)元以上，60萬(wàn)元以內(nèi)(含60萬(wàn)元)的部分，由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金支付80%。

  29、特定重大疾病自費(fèi)項(xiàng)目補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)是多少？

  答：參保人因患特定重大疾病，社保年度內(nèi)使用規(guī)定的，在二級(jí)及以上醫(yī)院發(fā)生的自費(fèi)項(xiàng)目累計(jì)在3萬(wàn)元以上、15萬(wàn)元以內(nèi)(含15萬(wàn)元)的醫(yī)療費(fèi)用，由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金支付80%。

  30、參保人未經(jīng)核準(zhǔn)市外就醫(yī)可以享受補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇嗎？

  答：不享受。

  31、我市門(mén)診特定病種參保人短期外出門(mén)診就醫(yī)，是否可以辦理備案手續(xù)？

  答：可以。被認(rèn)定門(mén)診特定病種的參保人，短期（1個(gè)月以上6個(gè)月以內(nèi)）離開(kāi)我市，可到市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或在人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)辦理短期外出備案手續(xù)，期間其在市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診特定病種費(fèi)用可按市內(nèi)就醫(yī)規(guī)定予以報(bào)銷。同時(shí)，其在市內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予支付。提前回我市的，應(yīng)辦理取消備案手續(xù)（辦理后未滿一個(gè)月的不能取消）。短期外出備案手續(xù)一自然年可辦理一次。常住異地就醫(yī)人員短期離開(kāi)常住地，參照?qǐng)?zhí)行。

  32、門(mén)診專項(xiàng)有哪些？

  （一）惡性腫瘤（化療，含生物靶向藥物、內(nèi)分泌治療）

  自其確診之日起在其門(mén)特費(fèi)用結(jié)算機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診化療時(shí)的相關(guān)治療核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用，和非化療期間惡性腫瘤鎮(zhèn)痛治療（限《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》中“XN02-鎮(zhèn)痛藥” 類藥物）核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用。

  （二）惡性腫瘤（放療）

  自其確診之日起在其門(mén)特費(fèi)用結(jié)算機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診放療時(shí)的相關(guān)治療核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用，和非放療期間惡性腫瘤鎮(zhèn)痛治療（限《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》中“XN02-鎮(zhèn)痛藥” 類藥物）核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用。

  （三）慢性腎功能不全（血透治療）

  自其核準(zhǔn)之日起在本市定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診發(fā)生的血液透析（含血液灌流）的相關(guān)核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用。未認(rèn)定慢性腎功能衰竭（失代償期）門(mén)診特定病種的參保人，其認(rèn)定前發(fā)生的血液透析（含血液灌流）、腹膜透析費(fèi)用按住院結(jié)算，每三個(gè)月支付一次起付標(biāo)準(zhǔn)。

  （四）慢性腎功能不全（腹透治療）

  自其核準(zhǔn)之日起在本市定點(diǎn)醫(yī)院其門(mén)特費(fèi)用結(jié)算機(jī)構(gòu)門(mén)診發(fā)生的腹膜透析的核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用。

  （五）血友病門(mén)診凝血因子治療

  自其核準(zhǔn)之日起在本市定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診發(fā)生的人凝血因子Ⅷ、重組人凝血因子Ⅷ、重組人凝血因子IX、重組人凝血因子Ⅶa、人凝血酶原復(fù)合物的核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用。

  （六）重型β-地中海貧血門(mén)診輸血

  自其核準(zhǔn)之日起在本市定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診輸血和去鐵劑（去鐵酮、去鐵胺等）、注射費(fèi)等相關(guān)治療項(xiàng)目發(fā)生的核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用。

  （七）精神分裂癥長(zhǎng)效針劑治療

  自其核準(zhǔn)之日起在本市定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的帕利哌酮注射劑等第二代長(zhǎng)效針劑治療（含注射等相關(guān)治療項(xiàng)目）的核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用。

  （八）門(mén)診白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)

  在本市定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診進(jìn)行白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)發(fā)生的核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用

  （九）門(mén)、急診心肺腦復(fù)蘇

  在本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科（室）急診、留院觀察發(fā)生的心、肺、腦復(fù)蘇搶救的核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用。

  33、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇有沒(méi)有支付期限？

  答：醫(yī)療保險(xiǎn)待遇（含補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)）自參保職工發(fā)生費(fèi)用之日（出院的自出院之日）起，24個(gè)月內(nèi)未提出待遇申請(qǐng)的，基金不再支付。

  34、基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人達(dá)到退休年齡，在我市享受退休醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的條件是什么？

  答：我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人達(dá)到法定退休年齡，同時(shí)符合以下條件的，退休后不再繳費(fèi)，按照我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定享受待遇：

  1、繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的累計(jì)年限（含1998年6月30日以前養(yǎng)老保險(xiǎn)的實(shí)際繳費(fèi)年限和視同繳費(fèi)年限）滿20年。

  2、繳納我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的實(shí)際年限滿10年。

  35.達(dá)到退休年齡，不符合在我市享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔退休醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受條件的，如何辦理在我市享受退休醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)？

  答：不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人退休后醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受條件，符合以下四個(gè)條件之一的，可在我市續(xù)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)至規(guī)定年限后，享受我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔待遇：（1）實(shí)際繳費(fèi)年限最長(zhǎng)的曾參保地為我市；（2）在我市領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇；（3）在我市領(lǐng)取一至四級(jí)傷殘津貼的；（4）達(dá)到退休年齡時(shí)為我市戶籍，且在我市有以職工身份參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)記錄的。

  我市戶籍人員，從未在我市繳過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔或按規(guī)定應(yīng)續(xù)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)但沒(méi)有續(xù)繳的，可以城鄉(xiāng)居民身份參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔基本醫(yī)療保險(xiǎn)，按規(guī)定享受待遇。

  36、基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔參保人退休后，在我市享受退休醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的條件是什么？

  答：基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔參保人達(dá)到法定退休年齡，同時(shí)符合以下條件的，退休后不再繳費(fèi)，按我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)在職人員標(biāo)準(zhǔn)享受待遇。

  1.以職工或靈活就業(yè)人員身份繳納非建立個(gè)人賬戶的基本醫(yī)療保險(xiǎn)的累計(jì)年限滿25年。

  2.繳納我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔的實(shí)際年限滿12.5年。

  37、達(dá)到退休年齡，不符合在我市享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔退休醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受條件的，如何辦理在我市享受退休醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)？

  答：不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔參保人退休后醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受條件，符合以下四個(gè)條件之一的，可在我市續(xù)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)至規(guī)定年限后，享受我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔待遇：（1）實(shí)際繳費(fèi)年限最長(zhǎng)的曾參保地為我市；（2）在我市領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇；（3）在我市領(lǐng)取一至四級(jí)傷殘津貼的；（4）達(dá)到退休年齡時(shí)為我市戶籍，且在我市有以職工身份參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)記錄的。

生育保險(xiǎn)類

  1、珠海市職工生育保險(xiǎn)的參保對(duì)象有哪些？

  答：參保對(duì)象為本市行政區(qū)域（含橫琴新區(qū)）內(nèi)所有用人單位的全部職工。具體包括：國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶等單位的全部職工（不含退休人員）。

  2、用人單位參加生育保險(xiǎn)的費(fèi)用如何征繳？費(fèi)率是多少？

  答：用人單位參加生育保險(xiǎn)的費(fèi)用與基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)統(tǒng)一征繳，列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，不再單列生育保險(xiǎn)基金收入。

  用人單位為本單位職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí)參加生育保險(xiǎn)，并按以下規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)：

  （一）參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的，以職工本人工資的7%按月繳納，其中用人單位繳納5.5%（含生育保險(xiǎn)費(fèi)用0.5%），個(gè)人繳納1.5%。

  （二）參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔的，由用人單位以職工本人工資的2%（含生育保險(xiǎn)費(fèi)用0.5%）按月繳納，職工個(gè)人不繳費(fèi)。

  職工本人工資超過(guò)本市執(zhí)行的上年度在崗職工月平均工資300%以上的部分不計(jì)征基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；低于本市執(zhí)行的上年度在崗職工月平均工資60%的，按本市上年度在崗職工月平均工資的60%計(jì)征基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

  3、珠海市職工生育保險(xiǎn)待遇有哪些？

  答：生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼，生育醫(yī)療費(fèi)用又包括孕產(chǎn)費(fèi)用和計(jì)生費(fèi)用，生育津貼包括產(chǎn)假津貼和計(jì)生津貼。

  4、孕產(chǎn)費(fèi)用是指哪些費(fèi)用？

  答：孕產(chǎn)費(fèi)用指因生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括產(chǎn)前檢查費(fèi)用和住院分娩發(fā)生的符合規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)用。

  5、計(jì)生費(fèi)用是指哪些費(fèi)用？

  答：計(jì)生費(fèi)用是指施行計(jì)劃生育手術(shù)如：放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植術(shù)、流產(chǎn)術(shù)（含自然流產(chǎn)）、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

  6、產(chǎn)前檢查費(fèi)用包括哪些項(xiàng)目的費(fèi)用？

  答：常規(guī)項(xiàng)目：普通產(chǎn)檢、血常規(guī)、血型、血糖、尿常規(guī)、白帶常規(guī)、肝功能、腎功能、乙肝兩對(duì)半、丙肝抗體、凝血功能、地中海貧血篩查、G6PD篩查、心電圖、胎心監(jiān)測(cè)、彩色多普勒超聲檢查1次。

備查項(xiàng)目：15-20周妊娠中期非整倍體母體血清學(xué)篩查、血紅蛋白電泳試驗(yàn)、抗D滴度檢查（Rh陰性者）、甲狀腺功能篩查、宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查、宮頸分泌物檢測(cè)淋球菌、宮頸分泌物檢測(cè)沙眼衣原體。

  7、哪些生育醫(yī)療費(fèi)用可以納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍？

  答：參保人發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)符合以下范圍：（1）本市執(zhí)行的基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄。（2）本市執(zhí)行的基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍。（3）本市非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目中所列的孕產(chǎn)項(xiàng)目。（4）本辦法規(guī)定的計(jì)劃生育手術(shù)項(xiàng)目。

  8、參保職工的生育醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷多少？

  答：參保職工在本市二級(jí)及以下生育協(xié)議機(jī)構(gòu)（下稱協(xié)議機(jī)構(gòu)）發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付，個(gè)人不自付；在本市三級(jí)協(xié)議機(jī)構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付80%，個(gè)人自付20%。超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的費(fèi)用由參保職工個(gè)人自費(fèi)。

  9、參保職工住院分娩的床位費(fèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按什么標(biāo)準(zhǔn)支付？

  答：住院床位費(fèi)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)按基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  10、哪些情形可以享受生育津貼？

  答：參保職工有下列情形之一的，享受生育津貼：

  （1）女職工享受《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》、《廣東省實(shí)施〈女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定〉》規(guī)定的產(chǎn)假。（2）享受國(guó)家和省規(guī)定的計(jì)劃生育手術(shù)休假。（3）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

  11、產(chǎn)假津貼的支付期限是多長(zhǎng)？

  答：產(chǎn)假津貼的具體支付期限為：

  （1）生育的，98天。其中剖腹產(chǎn)、難產(chǎn)的，增加30天；生育多胞胎的，每多生育1個(gè)嬰兒增加15天。（2）懷孕未滿16周終止妊娠的，15天。（3）懷孕滿16周以上28周以下終止妊娠的，42天。（4）懷孕滿28周以上終止妊娠的，75天。  

  12、計(jì)生津貼的支付期限是多長(zhǎng)？

  答：計(jì)生津貼的具體支付期限為：（1）取出宮內(nèi)節(jié)育器的，1天。（2）放置宮內(nèi)節(jié)育器的，2天。（3）結(jié)扎輸卵管的，21天。（4）結(jié)扎輸精管的，7天。（5）施行輸卵管或輸精管復(fù)通術(shù)的，14天。

  13、生育津貼如何計(jì)算？

  答：以參保職工分娩或施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)所在用人單位上年度職工月平均繳費(fèi)工資為基數(shù)，除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)。

  14、用人單位上年度職工月平均繳費(fèi)工資如何計(jì)算？

  答：用人單位上年度職工月平均繳費(fèi)工資按照用人單位上年度每月向市社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)申報(bào)的繳費(fèi)工資總額平均數(shù)，除以其每月參保職工的平均數(shù)確定。其中，用人單位上年度生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)月數(shù)不超過(guò)6個(gè)月的，計(jì)算生育津貼基數(shù)時(shí)，上年度職工月平均繳費(fèi)工資高于本市上年度在崗職工月平均工資的，以本市上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算。

  15、用人單位無(wú)上年度月平均繳費(fèi)工資的，生育津貼計(jì)發(fā)的基數(shù)如何確定？

  答：用人單位無(wú)上年度職工月平均繳費(fèi)工資的，生育津貼以本單位本年度職工月平均繳費(fèi)工資為基數(shù)計(jì)算。其中本單位本年度職工月平均繳費(fèi)工資高于本市上年度在崗職工月平均工資的，以本市上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算。

  16、如何發(fā)放生育津貼？

  答：生育津貼由用人單位按照職工原工資標(biāo)準(zhǔn)逐月墊付，產(chǎn)假或計(jì)劃生育手術(shù)休假結(jié)束后，市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定撥付給用人單位。

  17、參保職工計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)假期間可享受生育津貼待遇嗎？

  答：不能，依照《廣東省人口與計(jì)劃生育條例》等生育法律、法規(guī)規(guī)定享受增加的產(chǎn)假和增加的計(jì)劃生育手術(shù)休假期間，職工不享受生育津貼，由用人單位按照規(guī)定發(fā)放工資。

  18、參保職工什么時(shí)候開(kāi)始可以享受生育保險(xiǎn)待遇？什么時(shí)候停止享受待遇？

  答：參保職工自用人單位繳費(fèi)次月1日起享受生育保險(xiǎn)待遇，自停止繳費(fèi)的次月1日起停止享受生育保險(xiǎn)待遇。

  19、參保職工享受待遇時(shí)連續(xù)參保時(shí)間不足12個(gè)月的，可以享受生育保險(xiǎn)待遇嗎？如果可以，如何享受？

  答：可以，參保職工分娩或施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)，連續(xù)參保繳費(fèi)（中斷繳費(fèi)時(shí)間不超過(guò)3個(gè)月視為連續(xù)參保）不足12個(gè)月的，其生育醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人墊付，相應(yīng)假期工資由用人單位墊付。自參保職工分娩或施行計(jì)劃生育手術(shù)次月起，連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月后，其生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼分別由參保職工和用人單位向市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。

  20、連續(xù)參保繳費(fèi)時(shí)間滿1年的參保職工未就業(yè)配偶可以享受生育保險(xiǎn)待遇嗎？享受待遇的條件是什么？享受的標(biāo)準(zhǔn)是多少？

  答：可以，未就業(yè)配偶享受生育保險(xiǎn)待遇的條件有兩個(gè)：一是未就業(yè)；二是未享受社會(huì)保險(xiǎn)（含新型農(nóng)村合作醫(yī)療）提供的生育保障。

  符合條件的參保職工未就業(yè)配偶享受生育保險(xiǎn)待遇的標(biāo)準(zhǔn)為：生育醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生當(dāng)年本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的生育待遇標(biāo)準(zhǔn)。參保職工未就業(yè)配偶不享受生育津貼待遇。

  21、失業(yè)人員可以享受生育保險(xiǎn)待遇嗎?享受待遇的條件是什么？享受的標(biāo)準(zhǔn)是多少？

  答：可以，失業(yè)人員在失業(yè)前已參加生育保險(xiǎn)，在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用可以由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付，不享受生育津貼待遇。

  22、境外（包括港澳臺(tái)）人員可以享受我市生育保險(xiǎn)待遇嗎？如果可以，享受待遇的條件是什么？享受的標(biāo)準(zhǔn)是多少？

  答：可以，境外人員（包括港澳臺(tái)）參加我市生育保險(xiǎn)后可按規(guī)定享受我市生育保險(xiǎn)待遇，但享受孕產(chǎn)費(fèi)用待遇最多不超過(guò)2次。

  23、哪些醫(yī)療費(fèi)用是不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的？

  答：下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基金支付范圍：（1）不符合國(guó)家、省、市人口與計(jì)劃生育規(guī)定所發(fā)生的費(fèi)用。（2）應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用。（3）因發(fā)生醫(yī)療事故應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的費(fèi)用。（4）境外（含港澳臺(tái)）的生育醫(yī)療費(fèi)用。（5）國(guó)家、省、市規(guī)定的其他不予支付的費(fèi)用。

  24、參保職工懷孕后，享受孕產(chǎn)待遇有哪些就醫(yī)規(guī)定？

  答：參保職工懷孕后，應(yīng)憑本人社會(huì)保障卡選定1家生育協(xié)議機(jī)構(gòu)作為產(chǎn)前檢查費(fèi)用結(jié)算機(jī)構(gòu)（下稱產(chǎn)前檢查機(jī)構(gòu)），除因工作調(diào)動(dòng)及住址變動(dòng)的情形，孕期內(nèi)不得變更。選定前的產(chǎn)前檢查費(fèi)用及在非選定機(jī)構(gòu)發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付。

  參保職工可任選1家生育協(xié)議機(jī)構(gòu)住院分娩，所發(fā)生的費(fèi)用憑本人社會(huì)保障卡辦理費(fèi)用結(jié)算。產(chǎn)前檢查機(jī)構(gòu)和住院分娩醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以不是同一家。

  25、參保職工享受計(jì)生費(fèi)用待遇就醫(yī)方面有哪些規(guī)定？

  答：參保職工可任選1家生育協(xié)議機(jī)構(gòu)施行計(jì)劃生育手術(shù)，所發(fā)生的費(fèi)用憑本人社會(huì)保障卡辦理費(fèi)用結(jié)算。

  26、參保職工在市內(nèi)非生育協(xié)議機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用如何處理？

  答：參保職工在市內(nèi)非生育協(xié)議機(jī)構(gòu)就醫(yī)符合規(guī)定的費(fèi)用，在費(fèi)用發(fā)生當(dāng)年市內(nèi)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算額度以內(nèi)的部分，由統(tǒng)籌基金按50%支付（急診、搶救的情形除外）。參保職工在無(wú)生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的，其生育醫(yī)療費(fèi)用基金不予支付。

  27、參保職工選擇在市外生育的，生育醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷？需不需要辦理市外就醫(yī)手續(xù)？

  答：參保職工在市外產(chǎn)前檢查、分娩或施行計(jì)劃生育手術(shù)的，無(wú)需辦理市外就醫(yī)手續(xù)。

  在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)符合規(guī)定的費(fèi)用，在費(fèi)用發(fā)生當(dāng)年市內(nèi)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算額度以內(nèi)的部分，由統(tǒng)籌基金據(jù)實(shí)支付；在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)符合規(guī)定的費(fèi)用，在費(fèi)用發(fā)生當(dāng)年市內(nèi)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算額度以內(nèi)的部分，由統(tǒng)籌基金按80%支付。

  28、參保職工的哪些費(fèi)用需要拿到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷？

  答：參保職工有以下情形之一的，可到市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育醫(yī)療費(fèi)用待遇：（1）在市外發(fā)生生育醫(yī)療費(fèi)用。（2）在市內(nèi)非生育協(xié)議機(jī)構(gòu)發(fā)生生育醫(yī)療費(fèi)用。（3）因特殊原因在市內(nèi)生育協(xié)議機(jī)構(gòu)未能實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

  29、參保職工到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷孕產(chǎn)費(fèi)用，需要提供哪些資料？

  答：需要提供的資料有：（1） 本人社會(huì)保障卡；（2）出院小結(jié)/記錄；（3）費(fèi)用憑據(jù)及費(fèi)用明細(xì)清單；（4）代為申領(lǐng)的，代領(lǐng)人應(yīng)提供其本人身份證或社會(huì)保障卡。

  30、參保職工到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷計(jì)生費(fèi)用，需要提供哪些資料？

  答：需要提供的資料有：（1）本人社會(huì)保障卡；（2）出院小結(jié)/記錄；（3）費(fèi)用憑據(jù)及費(fèi)用明細(xì)清單；（4）代為申領(lǐng)的，代領(lǐng)人應(yīng)提供其本人身份證。

  31、參保單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)產(chǎn)假津貼，需要提供哪些資料？

  答：（1）《珠海市生育保險(xiǎn)生育津貼申領(lǐng)表》；（2）單位經(jīng)辦人身份證或社會(huì)保障卡；（3）參保職工社會(huì)保障卡；（4）參保職工出院小結(jié)/記錄。

  32、參保單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)計(jì)生津貼需提供哪些資料？

  答：（1）《珠海市生育保險(xiǎn)生育津貼申領(lǐng)表》；（2）單位經(jīng)辦人身份證或社會(huì)保障卡；（3）參保職工社會(huì)保障卡；（4）參保職工出院小結(jié)/記錄。

  33、參保職工申領(lǐng)其未就業(yè)配偶的孕產(chǎn)費(fèi)用待遇時(shí)，需提供哪些資料？

  答：需要提供的資料有：（1） 本人社會(huì)保障卡。（2）出院小結(jié)/記錄。（3）費(fèi)用憑據(jù)及費(fèi)用明細(xì)清單。（4）結(jié)婚證及其配偶身份證。

  34、生育保險(xiǎn)待遇有沒(méi)有支付期限？

  答：生育保險(xiǎn)待遇自參保職工分娩或施行計(jì)劃生育手術(shù)之日起，24個(gè)月內(nèi)未提出待遇申請(qǐng)的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不再支付。

工傷保險(xiǎn)類

  一、工傷醫(yī)療治療

  1、 職工發(fā)生工傷應(yīng)當(dāng)在哪里治療？

  答：職工發(fā)生工傷時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施及時(shí)救治工傷職工。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救；疑似職業(yè)病或者患職業(yè)病的，用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)送依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（廣東省職業(yè)病防治所）診斷，并及時(shí)送簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

  2、工傷職工如果需要轉(zhuǎn)往市外就醫(yī)，該如何處理？

  答：因醫(yī)療條件所限需要轉(zhuǎn)市外治療的，應(yīng)當(dāng)由簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意；因康復(fù)條件所限需要轉(zhuǎn)市康復(fù)的，應(yīng)當(dāng)由工傷職工、用人單位或者簽訂服務(wù)協(xié)議的康復(fù)機(jī)構(gòu)提出，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心同意。

  二、工傷醫(yī)療期間相關(guān)待遇及標(biāo)準(zhǔn)

  3、 工傷職工住院是否可以在醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算？

  答：正常參保的工傷職工醫(yī)療終結(jié)期內(nèi)(一般不超過(guò)12個(gè)月)在市內(nèi)工傷服務(wù)協(xié)議醫(yī)院住院，出院前已由轄區(qū)人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)認(rèn)定為工傷的（交通事故或有第三方責(zé)任人的除外）可直接在醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算（自費(fèi)部分除外）。出院前還未取得工傷認(rèn)定結(jié)論的，可先按醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，待工傷認(rèn)定結(jié)論書(shū)出來(lái)后再向社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心申請(qǐng)按工傷進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷，由醫(yī)療保險(xiǎn)基金先墊付的工傷醫(yī)療費(fèi)由工傷基金返還醫(yī)療保險(xiǎn)基金。

  4、 工傷治療費(fèi)需符合什么標(biāo)準(zhǔn)，才能報(bào)銷？

  答：治療工傷所需費(fèi)用符合《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》相關(guān)規(guī)定和工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，全部由工傷基金支付。

  5、工傷職工就診費(fèi)用沒(méi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的如何報(bào)銷？

  答：工傷職工醫(yī)療終結(jié)后，不需評(píng)定傷殘等級(jí)的，單位經(jīng)辦人員及工傷職工本人備齊相關(guān)資料向社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心申請(qǐng)除聯(lián)網(wǎng)結(jié)算之外的費(fèi)用報(bào)銷。

  6、住院治療的伙食費(fèi)、經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外地治療所需往返交通、食宿費(fèi)用按什么標(biāo)準(zhǔn)支付？

  答：2019年7月1日之后入院治療的伙食費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為50元/天；經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)允許到市外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)，由工傷保險(xiǎn)基金支付。具體標(biāo)準(zhǔn)為：轉(zhuǎn)診期間（不含住院期間），轉(zhuǎn)入地的市內(nèi)交通、住宿費(fèi)用在530元/天的總限額以內(nèi)的，按實(shí)際費(fèi)用報(bào)銷，伙食費(fèi)包干標(biāo)準(zhǔn)為50元/天，與住院伙食補(bǔ)助費(fèi)不重復(fù)享受，轉(zhuǎn)診期最長(zhǎng)不超過(guò)三天。城市間往返一次的交通費(fèi)用憑有效票據(jù)據(jù)實(shí)報(bào)銷，限于公共汽車、火車硬席、高鐵（動(dòng)車）二等席、輪船三等艙、飛機(jī)經(jīng)濟(jì)艙、醫(yī)療機(jī)構(gòu)救護(hù)車，超過(guò)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的部分費(fèi)用自理。

  7、工傷職工住院期間需要護(hù)理，該如何處理？

  答：工傷職工因工傷需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期間生活不能自理需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。所在單位未派人護(hù)理的，應(yīng)當(dāng)參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)向工傷職工支付護(hù)理費(fèi)。

  8、工傷職工安裝輔助器具的費(fèi)用由誰(shuí)支付？

  答：工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，必須安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅、拐杖等輔助器具，或者輔助器具需要維修、更換的，由簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療、康復(fù)機(jī)構(gòu)提出意見(jiàn)，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，所需費(fèi)用按照國(guó)家、省規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。輔助器具應(yīng)當(dāng)限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動(dòng)之必需，并采用國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的普及型產(chǎn)品。工傷職工選擇其他型號(hào)產(chǎn)品，費(fèi)用高出普及型的部分，由個(gè)人自付。

  9、職工停工留薪期內(nèi)的工資福利待遇如何發(fā)放？

  答：職工因工傷需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

  10、 用人單位未按規(guī)定在工傷發(fā)生30日內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生的工傷待遇由誰(shuí)負(fù)擔(dān)？

  答：由該用人單位負(fù)擔(dān)。

  三、工傷康復(fù)

  11、什么是工傷康復(fù)？

  答：工傷康復(fù)目的是為了最大限度地恢復(fù)和提高工傷職工的身體功能和生活自理能力，盡可能恢復(fù)或提高傷殘職工的職業(yè)勞動(dòng)能力，從而促進(jìn)傷殘職工全面回歸社會(huì)和重返工作崗位。

  12、工傷康復(fù)待遇包括哪些？

  答：工傷康復(fù)待遇包括工傷康復(fù)醫(yī)療費(fèi)、工傷康復(fù)器具費(fèi)以及工傷職業(yè)康復(fù)費(fèi)。工傷職工經(jīng)轄區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)批準(zhǔn)，在簽訂服務(wù)協(xié)議的康復(fù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的工傷康復(fù)費(fèi)用，由工傷保險(xiǎn)基金支付。

  13、領(lǐng)取工傷康復(fù)待遇如何辦理？

  答：工傷康復(fù)醫(yī)療費(fèi)中屬于住院的費(fèi)用在康復(fù)協(xié)議醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，未能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的其他康復(fù)醫(yī)療費(fèi)和工傷康復(fù)器具費(fèi)、工傷職業(yè)康復(fù)費(fèi)按工傷保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定向社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心申請(qǐng)報(bào)銷。

  14、我市工傷康復(fù)協(xié)議機(jī)構(gòu)有哪些？

  答：目前，我市市內(nèi)工傷保險(xiǎn)康復(fù)協(xié)議機(jī)構(gòu)有6家，分別是珠海市人民醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院、珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（珠海市第二人民醫(yī)院）、遵義醫(yī)科大學(xué)第五附屬（珠海）醫(yī)院、珠海仁和骨傷醫(yī)院。

  四、工傷傷殘待遇及標(biāo)準(zhǔn)

  15、一次性傷殘補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的？

  答：以工傷職工本人工資為基數(shù)計(jì)發(fā)：一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資，五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資，七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資。

  16、傷殘津貼的標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的？

  答：職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘，本人要求退出工作崗位、終止勞動(dòng)關(guān)系的，辦理傷殘退休手續(xù)，由工傷保險(xiǎn)基金以下列標(biāo)準(zhǔn)按月計(jì)發(fā)。傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額不得低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)。

  17、生活護(hù)理費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的？

  答：工傷職工已經(jīng)評(píng)定為一至四級(jí)傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，由工傷保險(xiǎn)基金以下列標(biāo)準(zhǔn)按月計(jì)發(fā)：以全省上年度職工月平均工資的一定比例按月計(jì)發(fā)，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)為60%，二級(jí)為50%，三級(jí)為40%，四級(jí)為30%。

  18、 一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)的是如何規(guī)定的？

  答：五級(jí)、六級(jí)傷殘職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的，七級(jí)至十級(jí)傷殘職工依法與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的，除享受基本養(yǎng)老待遇或者死亡情形之外，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，終結(jié)工傷保險(xiǎn)關(guān)系。

  （一）一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。按本人工資為基數(shù)計(jì)發(fā)：五級(jí)傷殘為50個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為40個(gè)月的本人工資，七級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為15個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為4個(gè)月的本人工資。

  （二） 一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。按本人工資為基數(shù)計(jì)發(fā)：五級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資，七級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為4個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為2個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為1個(gè)月的本人工資。

  五、工亡待遇及標(biāo)準(zhǔn)

  19、職工因工死亡的待遇標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的？

  答：職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：

  （一）喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的全省上年度職工月平均工資。

  （二）供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。供養(yǎng)親屬的具體范圍按照國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)的規(guī)定執(zhí)行。

  （三）一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的二十倍。

  20、職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的，如何處理？

  答：職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資，從第4個(gè)月起停發(fā)工資，由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的，再發(fā)給其余待遇。被宣告死亡后重新出現(xiàn)的，應(yīng)當(dāng)退還已發(fā)的供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。

  六、其他

  21、定期領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇的人員須何時(shí)認(rèn)證，才能繼續(xù)領(lǐng)取待遇？

  答：定期領(lǐng)取傷殘津貼的人員或者領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的供養(yǎng)親屬，應(yīng)當(dāng)每年提供個(gè)人生存證明（生活近照、就診、就讀證明等）或通過(guò)官網(wǎng)、微信公眾號(hào)進(jìn)行資格認(rèn)證，方可繼續(xù)領(lǐng)取。

  22、職業(yè)病被認(rèn)定工傷后享受什么待遇？

  答：享受以下待遇：

  （一）報(bào)銷符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用；

  （二）被鑒定工傷殘疾等級(jí)的，按工傷保險(xiǎn)相關(guān)法規(guī)規(guī)定享受傷殘待遇。

  23、職工有哪些情形的，停止享受工傷保險(xiǎn)待遇？

  答：（一）喪失享受待遇條件的；

（二）拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的；

（三）拒絕治療的。