7月27日，省十三屆人大常委會第四十五次會議審議省政府關(guān)于基本保障工作情況的報告。

報告顯示，截至2022年6月底，全省基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達1.11億人，通過藥品集中采購，累計節(jié)約醫(yī)保和患者支出超過400億元，有效減輕群眾醫(yī)藥費用負擔。此外，全省所有統(tǒng)籌區(qū)已實現(xiàn)省內(nèi)、跨省異地就醫(yī)門診醫(yī)療費用直接結(jié)算，結(jié)算人次與金額均在全國排名前列。

7次降低核酸檢測價格

累計節(jié)省費用483.4億元

醫(yī)療保障管理體制如何支撐疫情防控是社會廣泛關(guān)注的焦點。

報告指出，我省開展多輪新冠病毒檢測試劑及配套耗材省際聯(lián)盟集采，平均降幅為78%，通過集采機制將降價成果輻射到19個省區(qū)，有力降低社會面疫情防控成本。廣東更是先后7次降低核酸檢測價格，目前核酸單樣檢測價格不超過16元，混檢不超過5元，政府組織大規(guī)模檢測混檢價格不超過3元，位于全國低位。2022年上半年，共節(jié)省檢測費用115.46億元，累計節(jié)省檢測費用483.4億元。

在疫情防控期間，及時向醫(yī)療機構(gòu)預撥救治經(jīng)費，通過全省統(tǒng)收統(tǒng)支機制籌集新冠病毒疫苗及接種費用專項資金。截至2022年6月底，已合計上解專項預算資金162.99億元。此外，疑似和確診的參保患者救治費用得到全力保障，預付醫(yī)療機構(gòu)新冠疫情費用22.32億元，結(jié)算新冠肺炎確診和疑似參保患者總費用7981.64萬元，醫(yī)療保險基金支付7240.61萬元。

每縣至少1家醫(yī)療機構(gòu)

可跨省直接結(jié)算

異地就醫(yī)報銷難、墊支負擔重一直是參保人看病的難點、痛點問題。報告顯示，廣東依托醫(yī)保信息平臺加強統(tǒng)籌管理，異地就醫(yī)醫(yī)保直接結(jié)算工作走在全國前列。

2021年10月，全省所有統(tǒng)籌區(qū)實現(xiàn)省內(nèi)、跨省異地就醫(yī)門診醫(yī)療費用直接結(jié)算，廣東提前一年實現(xiàn)國家醫(yī)保局部署的“2022年底前，每個縣至少有1家定點醫(yī)療機構(gòu)能夠提供包括門診費用在內(nèi)的醫(yī)療費用跨省直接結(jié)算服務(wù)”的任務(wù)。

據(jù)統(tǒng)計，截至2022年6月底，全省共開通跨省異地就醫(yī)門診直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)2371家，住院直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)2595家。其中，跨省門診累計直接結(jié)算20.75萬人次，醫(yī)保基金支付0.35億元，跨省住院累計直接結(jié)算217.41萬人次，醫(yī)?；鹬Ц?78.04億元。

此外，開通省內(nèi)異地就醫(yī)門診直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)2821家，住院直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)2595家。省內(nèi)門診累計直接結(jié)算61.64萬人次，基金支付2.95億元，省內(nèi)住院累計直接結(jié)算622.35萬人次，基金支付751.16億元。結(jié)算人次與金額均在全國排名前列。

更加便利的是，目前群眾可在國家醫(yī)保服務(wù)平臺、廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、粵智助、粵省事、粵醫(yī)保等小程序使用城鄉(xiāng)居民參保登記、異地就醫(yī)備案等服務(wù)功能，切實實現(xiàn)參保人“指尖辦、馬上辦”，辦事報銷更加簡單便捷。

門診特定病種范圍擴至52種

全部取消起付線

報告顯示，我省持續(xù)完善多層次醫(yī)療保障制度體系，在提高大病保險待遇、救助困難群眾、開展長期護理保險試點等方面成效突出。

目前，我省狠抓門診大病保障，全省門診特定病種范圍統(tǒng)一擴大到52種，全部取消起付線。高血壓、糖尿病門診用藥保障全面落實，2022年1月至5月，全省“兩病”參保人受益409萬人次，醫(yī)療保險基金支出4.62億元。

此外，職工生育保險與基本醫(yī)療保險合并實施工作有新舉措。我省允許婦女在就業(yè)地參加職工醫(yī)療保險，不受戶籍限制，無須繳納生育保險費即可享受生育醫(yī)療費用待遇。2021年，生育保險醫(yī)療待遇享受人次（含生育和計劃生育）達365.6萬人次。

在兜底線提高救助水平方面，我省已全面落實困難群眾參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的個人繳費財政，資助標準從2017年的180元/人·年，逐年提高到2021年的320元/人·年。并按規(guī)定做好分類救助，明確救助費用范圍，醫(yī)療救助比例不低于80%，其中特困人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童為100%。據(jù)統(tǒng)計，2018至2021年，全省共支出約130億元用于資助困難群眾參保和支付救助對象醫(yī)療費用。

此外，長期護理保險試點開展以來，截至2021年12月底，廣州市長護險累計享受待遇人數(shù)為7.9萬人，失能人員以往僅依靠退休工資和子女贍養(yǎng)作為護理費用來源的狀況得到改觀，為全國全面推廣提供試點經(jīng)驗。