只要39塊,不限戶籍!重疾險提前來了,3大新變化
往年,深圳重疾險主要集中在5月1日-6月30日安排。
但今年,卻足足提前了半個多月!
團體參保
2021年4月12日-5月9日
個人自費參保
2021年5月10日-6月9日
醫(yī)保個人賬戶劃扣參保
2021年6月中旬
這是因為廣東省保障信息平臺建設要求深圳的醫(yī)保系統(tǒng),在6月20日前上線。
為了避免切換系統(tǒng)時,影響到參保繳費工作,所以今年的深圳重疾險就提前和大家見面了!
今年的深圳重疾險費用為39元,相當于一杯奶茶錢。
只要買了,就能從7月開始,一路“?!钡矫髂?月,即——
2021年7月1日-2022年6月30日
只要是深圳市基本醫(yī)療保險參保人都可以買!
沒有戶籍、年齡和病史限制!
同一社會醫(yī)療保險年度內(nèi),參保人住院時發(fā)生的醫(yī)療費用,按《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》規(guī)定——
屬于社會醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi),且應由本人自付的部分累計超過1萬元的,超出部分由承辦機構支付70%。
同一社會醫(yī)療保險年度內(nèi),患重特大疾病的參保人在
深圳市社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構
定點零售藥店
已辦理轉診、備案的市外醫(yī)療機構
購買使用《深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險藥品目錄》內(nèi)藥品所發(fā)生的費用,
由承辦機構支付70%,支付金額最高不超過15萬元;
其中在市外醫(yī)療機構購買的藥品,按不高于本市供應價格的標準,由承辦機構按上述比例支付。
在深圳市定點醫(yī)藥機構、跨省平臺聯(lián)網(wǎng)結算醫(yī)院住院就診的,都可以用深圳市醫(yī)??ńY算,不用個人申請報銷。
住院現(xiàn)金墊付的,可帶相關資料到深圳市各醫(yī)保分局的重疾險平安服務窗口,提交申請資料。
今年,深圳重疾險還新增了3大惠民服務,往年都沒有的哦——
出生滿28天-65周歲的深圳重疾險參保人,
在二級以上(含二級)公立醫(yī)院普通部產(chǎn)生的門急診醫(yī)生診療費、掛號費、檢查檢驗費、治療費、藥品費、門診手術費,
均可報銷60%,最高可報50元(只能報銷1次,保障期限為90天)。
感冒發(fā)燒、跌打腫痛、大病小病都能用!
無藥可醫(yī)、無錢可治,是大部分罕見病患者遭遇的兩大難題。
特別是費用上,很多患者都會選擇到大病籌款平臺求助。
為了減輕罕見病患者家庭的壓力,今年重疾險承辦機構平安公司,將為確診為——
SMA脊肌萎縮癥
龐貝氏病
法布雷病
黏多糖貯積癥
的參保人,使用諾西那生鈉、美而贊、法布贊、艾而贊等特效藥時,提供最高5萬元的。
65周歲以上的參保人在保障期間,可在平安公司搭建的平臺上,享受——
9次健康咨詢服務
指定健康產(chǎn)品現(xiàn)金抵扣券
老爸老媽可以足不出戶,就能給自己的健康輕松漲姿勢。
哪些人適合?
參加深圳市基本醫(yī)療保險的用人單位在職員工
在職員工的家屬,參加2021年3月份深圳市基本醫(yī)療保險且已繳費到賬的
已參加深圳市基本醫(yī)療保險的原單位退休員工
什么時候可以申報繳費?
4月12日9:00-5月9日18:00
怎么申報?
用人單位可在深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或深圳市社會保險基金管理局官網(wǎng),
通過【單位網(wǎng)上服務系統(tǒng)】-【重疾單位參?!刻峤粎⒈C麊?。
申報成功后登錄平安SZ20主頁(http://www.pingan.com/sz20),進入【2021-2022醫(yī)保年度團體參保通道】,確認參保名單并完成繳費。
哪些人適合?
2021年4月30日,個人賬戶余額≥6387.85元,且在2021年5月10日-6月6日,還沒申請不參加重疾險的深圳市基本醫(yī)療保險一檔參保人。
什么時候劃扣?
6月中旬
怎么申請不辦理?
1.上網(wǎng)申請
在5月10日9:00-6月6日18:00,登錄這個網(wǎng)址——https://sipub.sz.gov.cn/hspms/
按提示進行不參保操作。
2.手機短信回復
在5月12日-5月20日,如果收到【一檔個賬足額劃扣參保】提示短信的,可短信回復N,即視為不參保。
回復截止時間:5月31日24:00
溫馨提示
已短信回復“N”的參保人,如需重新申請參保,可在6月1日9:00-6月6日18:00,登錄個人網(wǎng)上服務系統(tǒng)進行申請。
哪些人適合?
不適用于前面2種參保辦理方式的深圳市基本醫(yī)療保險參保人。
什么時候可以申報?
5月10日0:00-6月9日24:00
怎么申報?
1.關注公眾號或支付寶服務號
如【深圳醫(yī)?!俊旧钲谌松纭俊旧钲?object>社保】【i深圳】【城市一賬通】微信公眾號、【城市一賬通】支付寶服務號;
2.現(xiàn)場辦理
攜帶身份證、社??ǖ缴钲谑嗅t(yī)療保障局各分局的平安服務窗口現(xiàn)場辦理。
01.買了后,怎么查自己的參保狀態(tài)?
可通過【城市一賬通】微信公眾號查詢,查詢結果可提示用戶是否參保成功以及參保方式,即企業(yè)團體參?;蛞粰n足額劃扣參?;騻€人自費參保。
02.怎么查自己的保單?
要在平安養(yǎng)老險官網(wǎng)注冊“平安一賬通”,進行個人身份驗證后才能查看詳細保單信息。
03.特困人群可以享受嗎?
可以!
根據(jù)《深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險辦法》規(guī)定,本市困難群眾由其主管部門統(tǒng)一辦理參加重疾險,保費由市財政撥付。
本市戶籍已參加基本醫(yī)療保險的特困供養(yǎng)人員
最低生活保障對象
低收入家庭成員
非集中供養(yǎng)的孤兒
優(yōu)撫對象
重度殘疾居民
集中供養(yǎng)的孤兒
這些人可以由相關職能部門統(tǒng)一辦理參保,保費由市(區(qū))財政支出。
困難人群在享受重疾險住院補充待遇時,個人自付累計金額由1萬元調(diào)整為2千元,支付比例由70%調(diào)整為80%。
其中,調(diào)增的支出由地方補充醫(yī)療保險基金支付。
04.重疾險贈送服務的理賠流程是怎樣的?
下載并登錄平安健康app,就可以申請——
1.50元門急診報銷金
點擊“我的-保險服務-我的保單-自助理賠”,在理賠頁面輸入相關信息,提交即可;
2.健康管理加油包
點擊“我的-卡券”使用;
3.罕見病津貼
上傳參保人及病例相關信息,通過審核后,即可領取對罕見病津貼權益券。
05.深圳重疾險和專屬重大疾病保險是一樣嗎?
不一樣!
首先深圳重疾險的保障內(nèi)容、報銷比例都是政府部門確定,通過政府公開招標,由中標的商業(yè)保險公司承辦,
深圳基本醫(yī)保參保人可以自愿參加,不需要進行健康告知,每年的5月和6月是集中參保時段。
而專屬重大疾病保險,屬于專屬醫(yī)療險的其中一類產(chǎn)品,本質(zhì)上是商業(yè)健康保險。
