在要求深圳全市提供母嬰保健技術服務的醫(yī)院開設專門的二孩(高危)咨詢門診后,深圳擬規(guī)定設產(chǎn)科的醫(yī)院設置優(yōu)生優(yōu)育門診、二孩門診,為準備再生育的夫婦提供生育力評估、檢查、咨詢與指導。這是記者7月5日從深圳市衛(wèi)計委回復今年兩會期間陳淵青等33名市人大代表“關于積極應對‘全面二孩’后再生育風險升高”的建議時獲悉的。
“全面二孩”實施后再生育風險明顯升高
2016年,福田區(qū)衛(wèi)生計生局與南開大學對福田轄區(qū)的聯(lián)合調研顯示,全區(qū)符合生育二孩條件的目標人群18.39萬人,35歲及以上育齡婦女占38.63%。而有二孩生育意愿的育齡夫婦中,計劃在3年內生育第二個孩子的占52.44%,計劃在3—6年生育的占4.64%,其余42.92%在當前尚無具體時間表。
陳淵青認為,福田區(qū)集中了市屬醫(yī)院7家、區(qū)屬醫(yī)院5家,其中,具有助產(chǎn)功能的醫(yī)院10家,資源較集中、技術水平較高,其實施“全面二孩”后的情況具有一定的典型性。“一部分原來不符政策而未再生育的高齡育齡婦女(指年齡在35歲以上妊娠的孕婦,或受孕時34歲以上的產(chǎn)婦)加入到了生育大軍中?!标悳Y青說,梳理2016年(婦幼衛(wèi)生年度,指上一年10月至次年9月,下同)的數(shù)據(jù),福田轄區(qū)全年產(chǎn)婦數(shù)共計43524人,其中,高危孕婦數(shù)量上升迅猛,共16820人次,同比增長29.19%,另外,高齡產(chǎn)婦比例為17.33%,高于深圳市14.07%的平均水平。
高危高齡孕婦的增多也隨之帶來新生兒出生缺陷的高風險。該調研還顯示,2016年福田區(qū)符合“全面二孩”政策的出生人數(shù)為11337人,占總出生數(shù)的25.35%。其中,出生缺陷人數(shù)460人,占比4.06%;治療性引產(chǎn)159人,占出生缺陷人數(shù)的34.56%;出生缺陷活產(chǎn)數(shù)301人,占“全面二孩”政策出生人數(shù)的2.66%,風險偏高。
建議成立孕產(chǎn)婦及新生兒急危重癥搶救中心
代表們建議,除了引導再生育育齡婦女對生育全過程形成健康理念,通過宣導降低不具再生育能力或高風險育齡婦女的生育意愿外,還應加強對再生育風險的預警預判力度,比如發(fā)揮基層衛(wèi)生計生服務網(wǎng)絡的優(yōu)勢和信息共享優(yōu)勢,從源頭開始掌握高危育齡婦女的孕情底數(shù),及時動員高危育齡婦女建立孕產(chǎn)期保健手冊,通過定期檢查加大預防力度。
此外,陳淵青還建議,出臺高危妊娠管理辦法、孕婦分級建檔及高危轉診實施細則,成立孕產(chǎn)婦及新生兒急危重癥搶救中心?!敖ㄗh各地區(qū)或各區(qū)域衛(wèi)生行政主管部門加速推進孕產(chǎn)婦及新生兒急危重癥搶救中心的設置及標準化配備,集中區(qū)域內優(yōu)勢力量,提升急危重癥孕產(chǎn)婦、新生兒的搶救成功率。同時,鼓勵各地建立婦產(chǎn)科、兒科學科聯(lián)盟,提升婦產(chǎn)科、兒科的急危重癥的搶救能力?!?/span>
急危重癥孕產(chǎn)婦轉診將有急救綠色通道
對于代表的建議,市衛(wèi)計委予以贊同。市衛(wèi)計委稱,目前已要求全市提供母嬰保健技術服務的醫(yī)院開設專門的二孩(高危)咨詢門診,提供母嬰保健技術服務機構常規(guī)開設孕婦學校,對建卡的孕產(chǎn)婦則進行全市信息動態(tài)聯(lián)網(wǎng)?!叭绻歉啐g孕產(chǎn)婦,任何一家母嬰保健機構在該孕產(chǎn)婦的孕檢及出生缺陷篩查中都能查閱其全部信息,并進行個性化的孕前優(yōu)生保健、病理和心理知識的咨詢指導?!笔行l(wèi)計委相關負責人說。
下一步,市衛(wèi)計委將通過該委網(wǎng)站動態(tài)公布全市產(chǎn)科床位分布和使用情況,引導市民獲得就醫(yī)指導,引導孕期檢查正常的孕婦就近選擇合適的醫(yī)院分娩,以及就近選擇分娩醫(yī)院;要求設產(chǎn)科的醫(yī)院設置優(yōu)生優(yōu)育門診、二孩門診,并做好高危評分和高危孕婦專案管理;落實孕產(chǎn)期保健分級管理辦法和急危重癥孕產(chǎn)婦的轉診會診制度,確保急救綠色通道暢通。
此外,市衛(wèi)計委將有針對性地舉辦產(chǎn)科、新生兒科醫(yī)師和助產(chǎn)士崗位,并建議深圳高級職業(yè)技術學院恢復助產(chǎn)士的招生培養(yǎng)。