企業(yè)既參加了工傷保險(xiǎn)也參加了商業(yè)保險(xiǎn)，商業(yè)保險(xiǎn)公司為工傷員工報(bào)銷了一部分醫(yī)療費(fèi)用，剩余部分社保機(jī)構(gòu)是否予以報(bào)銷？
企業(yè)既參加了工傷保險(xiǎn)也參加了商業(yè)保險(xiǎn)，商業(yè)保險(xiǎn)公司為工傷員工報(bào)銷了一部分醫(yī)療費(fèi)用，剩余部分社保機(jī)構(gòu)是否予以報(bào)銷？
答：依據(jù)《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第二十五條規(guī)定，工傷治療所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。
在辦理報(bào)銷時(shí)，應(yīng)提供門診病歷或住院病歷、費(fèi)用明細(xì)清單、收費(fèi)收據(jù)等資料。
因此，在通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷后，未報(bào)銷部分凡符合上述規(guī)定的，除提供上述資料外，還應(yīng)提供商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷后的憑據(jù)及明細(xì)到參保所屬工傷窗口申請(qǐng)。
粵公網(wǎng)安備44030502000059號(hào)
