99%人不知道關(guān)于的4個(gè)驚天秘密！

最近，小伙伴們反映來(lái)社保部門(mén)辦理業(yè)務(wù)的人特別多，看到長(zhǎng)長(zhǎng)的隊(duì)伍，中盛CNZSHR都替你們心塞。

1.不出門(mén)就能辦理社保業(yè)務(wù)

其實(shí)，有很多社保業(yè)務(wù)都可以通過(guò)EMS代辦，比如繳費(fèi)清單、繳費(fèi)憑證打印等等30多種業(yè)務(wù)。讓你真正做到“足不出戶(hù)”，輕松辦理社保業(yè)務(wù)。下面點(diǎn)米君就來(lái)詳細(xì)的介紹下。

網(wǎng)上辦理業(yè)務(wù)流程

第一步：登陸深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局官網(wǎng)http://www.szsi.gov.cn/，點(diǎn)擊“郵政代辦社保業(yè)務(wù)服務(wù)平臺(tái)”。

第二步：根據(jù)自身需求，點(diǎn)擊“個(gè)人業(yè)務(wù)”或“單位業(yè)務(wù)”，并按照頁(yè)面提示信息，填寫(xiě)相關(guān)信息。

第三步：郵政人員按照業(yè)務(wù)申請(qǐng)人填寫(xiě)地址上門(mén)收取參保材料。

第四步：郵政速遞將參保材料送至深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局審核辦理。

第五步：郵政速遞將業(yè)務(wù)辦理結(jié)果通知書(shū)等材料，郵遞送達(dá)業(yè)務(wù)申請(qǐng)人。

一般情況下一個(gè)工作日內(nèi)送達(dá)。郵政代辦業(yè)務(wù)既方便，又輕松!小伙伴們就不用折騰一趟來(lái)排隊(duì)啦!

2.深圳醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)大不同

根據(jù)深圳市社會(huì)保險(xiǎn)現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)管理辦法，參保人未按規(guī)定辦理市外轉(zhuǎn)診或常住內(nèi)地就醫(yī)登記手續(xù)，到國(guó)內(nèi)非我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，先行支付現(xiàn)金，其后憑有關(guān)單據(jù)和資料向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)，但報(bào)銷(xiāo)比例降低30個(gè)百分點(diǎn)。

(注：參保人未按規(guī)定辦理市外轉(zhuǎn)診或常住內(nèi)地就醫(yī)登記手續(xù)，到我市市外定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，可使用其社會(huì)保障卡直接醫(yī)保記賬，但報(bào)銷(xiāo)比例降低10個(gè)百分點(diǎn)。)

辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)條件

①申請(qǐng)人屬于一、二、三檔社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人;

②申請(qǐng)人屬于已辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后次月的1日起享受本辦法規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員(或深圳戶(hù)籍?huà)胗變喊匆?guī)定辦理參保手續(xù)從出生之日起享受本辦法規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員;或由本市所在學(xué)校、科研院所或托兒機(jī)構(gòu)統(tǒng)一按規(guī)定已辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的人員。);

③參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起，參保人停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的申請(qǐng)人，可繼續(xù)使用其個(gè)人賬戶(hù)余額;

④申請(qǐng)人所患病種屬于市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)公布的轉(zhuǎn)診疾病種類(lèi);

⑤申請(qǐng)人所患疾病經(jīng)本市市屬三級(jí)醫(yī)院或市級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院檢查會(huì)診仍未能確診的疑難病癥;

⑥申請(qǐng)人所患疾病屬于本市市屬三級(jí)醫(yī)院或市級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院目前無(wú)設(shè)備或技術(shù)診治的危重病人。

注：接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)是轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)同級(jí)或以上的當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)材料

①《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診審核申請(qǐng)表》(原件一式兩份);

②申請(qǐng)人社會(huì)保障卡(復(fù)印件1份，驗(yàn)原件);

③申請(qǐng)人身份證(復(fù)印件1份);委托他人代為辦理的，還應(yīng)當(dāng)提供受托人身份證(復(fù)印件1份，驗(yàn)原件)和委托人的授權(quán)委托書(shū)(原件1份)。

此外，如果你是深戶(hù)或者到法定退休年齡的參保人，長(zhǎng)期在外地生活，想在外地看病的話，最好去辦理參保人常住內(nèi)地就醫(yī)備案。這樣的話，報(bào)銷(xiāo)比例與深圳本地看病基本一致，也省去了很多麻煩。

3.深圳醫(yī)保一二三檔的區(qū)別

就醫(yī)原則

一檔參保人：市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)

二檔參保人：門(mén)診在綁定社康中心就醫(yī)，住院在市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，門(mén)診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

三檔參保人：門(mén)診在綁定社康中心就醫(yī)，住院及門(mén)診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

普通門(mén)診待遇

一檔參保：人個(gè)人賬戶(hù)用于支付參保人普通門(mén)診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。社康中心的基本醫(yī)療費(fèi)用，70%由個(gè)人賬戶(hù)支付，30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。

二檔參保人/三檔參保人：

屬于甲類(lèi)藥品和乙類(lèi)藥品的，分別由社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;

屬于醫(yī)保目錄的單項(xiàng)診療或醫(yī)用材料的，由社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金支付90%，但最高支付金額不超過(guò)120元;

社區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度總額不超過(guò)1000元。

個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)

一檔參保人：個(gè)人賬戶(hù)積累額超過(guò)本市上年度在崗職工平均工資的5%，超過(guò)的部分可以到定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保目錄范圍的非處方藥;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬支付其在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)自付的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種費(fèi)用。

二檔參保人/三檔參保人：無(wú)

個(gè)人賬戶(hù)不足支付

一檔參保人：一檔參保人連續(xù)參保滿(mǎn)一年，在同一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)自付的門(mén)診基本醫(yī)療費(fèi)用和地補(bǔ)醫(yī)療費(fèi)用超市在崗職工平均工資5%的，超過(guò)部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%(年滿(mǎn)70周歲以上支付80%)。

二檔參保人/三檔參保人：無(wú)

門(mén)診大型設(shè)備檢查和治療所發(fā)生的費(fèi)用

一檔參保人：由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付80%

二檔參保人/三檔參保人：按普通診療項(xiàng)目單價(jià)最高不超過(guò)120元支付

普通門(mén)診輸血費(fèi)用

一檔參保人：由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付90%

二檔參保人/三檔參保人：由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%

門(mén)診大病待遇

一檔參保人/二檔參保人/三檔參保人：根據(jù)連續(xù)參保時(shí)間長(zhǎng)短由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付60%-90%

體檢補(bǔ)助

一檔參保人：退休時(shí)一次性500元，每人每月20元(滿(mǎn)70周歲為每人每月40元)

二檔參保人/三檔參保人：無(wú)

住院待遇

一檔參保人：住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%

二檔參保人/三檔參保人：

1、可到綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院，或經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院住院，所發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用，在住院起付線以上的部分報(bào)銷(xiāo)比例為：

一級(jí)醫(yī)院：85%

二級(jí)醫(yī)院：80%

三級(jí)醫(yī)院：75%

2、如果不經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)診，到結(jié)算醫(yī)院以外的規(guī)定醫(yī)院住院，按就診醫(yī)院的住院支付標(biāo)準(zhǔn)的90%支付(即上述第1條支付標(biāo)準(zhǔn))

在市外就醫(yī)的待遇

一檔參保人：普通門(mén)診費(fèi)用、大病門(mén)診費(fèi)用、住院費(fèi)用都可按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)

二檔參保人/三檔參保人：普通門(mén)診費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo);符合規(guī)定的大病門(mén)診費(fèi)用和住院費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。

提示：時(shí)常變化，請(qǐng)以官方最新的為準(zhǔn)

4.深圳社保的正確查詢(xún)方式

四種查詢(xún)方式

1、致電12333查詢(xún)

2、通過(guò)社保金融自助終端機(jī)查詢(xún)

3、登錄社保服務(wù)個(gè)人網(wǎng)頁(yè)https://e.szsi.gov.cn/siservice/，注冊(cè)后，可查詢(xún)社保繳納信息及辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。

4、打開(kāi)“深圳社?！蔽⑿盘?hào)，選擇底部“社保服務(wù)”，點(diǎn)擊“業(yè)務(wù)查詢(xún)”