職工發(fā)生工傷后,在什么情況下應(yīng)當(dāng)進(jìn)行能力鑒定?應(yīng)何時(shí)申請(qǐng)?不同傷殘等級(jí)可享受何種工傷保險(xiǎn)待遇?據(jù)市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局相關(guān)負(fù)責(zé)人透露,上述問題也是工傷保險(xiǎn)中參保人關(guān)心較多的問題。日前,該局對(duì)此進(jìn)行了梳理和解讀。
工傷認(rèn)定傷殘分十級(jí)
根據(jù)規(guī)定,職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾,影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。用人單位、工傷職工或者其近親屬應(yīng)當(dāng)按下列規(guī)定的期限向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出鑒定申請(qǐng):
一、終結(jié)前已經(jīng)做出工傷認(rèn)定的,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療終結(jié)后30日內(nèi)提出申請(qǐng);
二、醫(yī)療終結(jié)后作出工傷認(rèn)定的,應(yīng)當(dāng)在做出工傷認(rèn)定后30日內(nèi)提出申請(qǐng)。
勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。
傷殘分為幾個(gè)等級(jí),哪個(gè)級(jí)別的傷殘最嚴(yán)重?據(jù)了解,勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。勞動(dòng)功能障礙分為10個(gè)傷殘等級(jí),最重的為一級(jí),最輕的為十級(jí);生活自理障礙等級(jí)根據(jù)進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自主行動(dòng)5項(xiàng)條件確定。5項(xiàng)條件均需要護(hù)理者為一級(jí),5項(xiàng)中4項(xiàng)需要護(hù)理者為二級(jí),5項(xiàng)中3項(xiàng)需要護(hù)理者為三級(jí),5項(xiàng)中1~2項(xiàng)需要護(hù)理者為四級(jí)。
一級(jí)傷殘者可終生領(lǐng)取本人工資的90%
職工因工傷被鑒定為不同傷殘等級(jí),可享受何種工傷保險(xiǎn)待遇?根據(jù)《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》相關(guān)規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘,本人要求退出工作崗位、終止的,辦理傷殘退休手續(xù),享受以下待遇:
一、一次性傷殘補(bǔ)助金,由工傷保險(xiǎn)基金按等級(jí)支付,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資。
二、傷殘津貼,由工傷保險(xiǎn)基金按月支付,直至本人死亡,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。
傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
辦理傷殘退休手續(xù)的工傷職工應(yīng)當(dāng)參加統(tǒng)籌地區(qū)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)由用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)。
一級(jí)至四級(jí)傷殘職工與原單位保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位的,按照《工傷保險(xiǎn)條例》有關(guān)規(guī)定,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼每年參照基本金的調(diào)整辦法調(diào)整。
職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,享受以下待遇:
一、一次性傷殘補(bǔ)助金,由工傷保險(xiǎn)基金支付,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資。
二、保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。
五級(jí)、六級(jí)傷殘職工本人提出與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘補(bǔ)助金,終結(jié)工傷保險(xiǎn)關(guān)系。
職工因工致殘被鑒定為七至十級(jí)傷殘的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為9個(gè)月本人工資,十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資。
七至十級(jí)傷殘職工依法與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,終結(jié)工傷保險(xiǎn)關(guān)系。
此外,工傷職工被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,由工傷保險(xiǎn)基金按照工傷職工生活自理障礙等級(jí)支付生活護(hù)理費(fèi),以我市上年度職工月平均工資的一定比例按月計(jì)發(fā),標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)為60%,二級(jí)為50%,三級(jí)為40%,四級(jí)為30%。