[深圳] 工傷保險(xiǎn)待遇的核準(zhǔn) 辦事指南
[深圳] 工傷保險(xiǎn)待遇的核準(zhǔn) 辦事指南
事項(xiàng)內(nèi)容 | 工傷保險(xiǎn)待遇的核準(zhǔn) |
依據(jù) | 工傷保險(xiǎn)條例(新) 廣東省工傷保險(xiǎn)條例(2011年9月29日修訂通過(guò),自2012年1月1日起施行)
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條 件 | (一)經(jīng)本市認(rèn)定為工傷; (二)期滿(mǎn); (三)不申請(qǐng)?jiān)u殘或已由能力鑒定委員會(huì)作出鑒定結(jié)論(包括首次勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論、舊傷復(fù)發(fā)確認(rèn)結(jié)論、維修或更換輔助器具確人結(jié)論、允許康復(fù)治療結(jié)論、醫(yī)療依賴(lài)鑒定結(jié)論等); (四)發(fā)生工傷時(shí)已經(jīng)參加我市工傷保險(xiǎn)或者納入我市老工傷人員統(tǒng)籌管理的,或者經(jīng)部門(mén)確認(rèn)符合先行支付條件的。 |
數(shù)量及方式 | 無(wú)數(shù)量限制,符合條件即可。 |
申請(qǐng)材料 | (一)職工傷殘的,需提供如下材料: 1.市工傷認(rèn)定書(shū); 2.工傷職工的身份證原件和復(fù)印件,由近親屬或授權(quán)代辦人辦理的還需同時(shí)提供近親屬或代辦人身份證原件及復(fù)印件、戶(hù)籍所在地公安部門(mén)出具的親屬關(guān)系證明或有效的授權(quán)委托書(shū); 3.《深圳市工傷(職業(yè)?。┞毠趧?dòng)能力鑒定結(jié)論》、《深圳市工傷職工自愿不做鑒定保證書(shū)》、《延長(zhǎng)醫(yī)療期鑒定結(jié)論》、《舊傷復(fù)發(fā)確認(rèn)結(jié)論》、《維修、更換輔助器具鑒定結(jié)論》、《醫(yī)療依賴(lài)鑒定結(jié)論》、《評(píng)定傷殘等級(jí)后繼續(xù)治療鑒定結(jié)論》、《允許康復(fù)鑒定結(jié)論》等鑒定結(jié)論; 4.原始醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用票據(jù)、病歷、診斷證明、檢查化驗(yàn)單、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié); 5.工傷職工接收費(fèi)用的銀行賬戶(hù)等信息; 6.用人單位已墊付醫(yī)療費(fèi)用的,需提供用人單位銀行賬號(hào); 7.屬交通事故的,還需提供道路交通事故損害賠償調(diào)解書(shū)或人民法院判決書(shū); 8.屬交通事故之外的第三人侵權(quán)造成工傷的,還需提供人民法院判決書(shū)或其它調(diào)解、賠償協(xié)議書(shū)等有效證明; 9.屬1-6級(jí)傷殘職工的,還需提供工傷職工全身彩色近照; 10.申請(qǐng)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金待遇的,還需提供解除或終止的證明材料; 11.經(jīng)批準(zhǔn)市外就醫(yī)的,需提供市外就醫(yī)審批表(原件)、交通費(fèi)發(fā)票(原件); 12.其它相關(guān)材料。 (二)職工死亡的,應(yīng)提供如下材料: 1.深圳市工傷認(rèn)定書(shū)(核原件收復(fù)印件); 2.工傷職工的身份證原件和復(fù)印件; 3.近親屬的身份證原件和復(fù)印件,近親屬授權(quán)代辦人辦理的,還需提供有效的授權(quán)委托書(shū)、代辦人的身份證件; 4.近親屬及被供養(yǎng)人與工亡職工的親屬關(guān)系的有效證明(包括:戶(hù)口簿、結(jié)婚證、戶(hù)籍管理部門(mén)出具的證明、親屬關(guān)系公證書(shū)、民政部門(mén)出具的收養(yǎng)證明、有關(guān)部門(mén)出具的非婚生子女證明或親子關(guān)系鑒定書(shū)等); 5.發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的,需提供原始醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病歷、診斷證明、檢查化驗(yàn)單、費(fèi)用明細(xì)清單、死亡記錄等; 6.經(jīng)批準(zhǔn)市外就醫(yī)的,需提供市外就醫(yī)審批表(原件)、交通費(fèi)發(fā)票(原件); 7.屬交通事故的,需提供道路交通事故損害賠償調(diào)解書(shū)或人民法院判決書(shū); 8.屬交通事故之外的第三人侵權(quán)造成工傷的,需提供人民法院判決書(shū)或其它調(diào)解、賠償協(xié)議書(shū)等有效證明; 9.工亡職工的受益人接收一次性工傷保險(xiǎn)待遇的銀行賬戶(hù); 10.用人單位已墊付醫(yī)療費(fèi)用的,需提供用人單位銀行賬號(hào); 11.被供養(yǎng)人接收供養(yǎng)親屬撫恤金的銀行卡或存折; 12.未達(dá)到法定退休年齡的被供養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力,需提供深圳市或廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)出具的被供養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力證明; 13.被供養(yǎng)人指紋證明; 14.被供養(yǎng)人全身彩色近照; 15.被供養(yǎng)人為死者子女的,需提供出生證明或準(zhǔn)生證等; 16.由工亡職工生前提供主要生活來(lái)源的供養(yǎng)親屬需提供街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府民政部門(mén)出具的家庭經(jīng)濟(jì)情況證明; 17.被供養(yǎng)人達(dá)到退休年齡的,需提供當(dāng)?shù)厣绫2块T(mén)出具的有無(wú)享受、享受何種養(yǎng)老待遇的證明; 18.屬孤寡老人或孤兒的,提供戶(hù)籍所在地街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府或民政部門(mén)出具的證明; 19.被供養(yǎng)人為未成年人的,需提供就讀學(xué)校出具的就學(xué)證明或相關(guān)部門(mén)出具的未證明; 20、一次性工亡補(bǔ)助金受益人不能前來(lái)領(lǐng)取的應(yīng)提供公證部門(mén)出具的委托公證書(shū)。 21.其它相關(guān)材料。 |
申請(qǐng)受理機(jī)關(guān) | 市社保局各區(qū)分局工傷保險(xiǎn)科、直屬分局工傷保險(xiǎn)科、各街道社保管理站工傷業(yè)務(wù)窗口。 直屬分局:福田區(qū)彩田南路海天綜合大廈10樓; 福田分局:深圳市福田區(qū)彩田南路2038號(hào)海天綜合大廈二、三樓; 羅湖分局:深圳市人民北路3092號(hào)物資大廈11樓; 南山分局:深圳市南山區(qū)南新路3024號(hào)(原南山法院); 鹽田分局:鹽田區(qū)海景二路工青婦大樓14、15樓; 寶安分局:深圳市寶安區(qū)新安二路191號(hào)社保大樓; 龍崗分局:龍崗區(qū)中心城龍翔大道8031號(hào); 光明分局:光明新區(qū)光明大街社保大樓; 坪山分局:坪山新區(qū)坑梓街道人民中路23號(hào); 龍華分局:龍華新區(qū)觀瀾街道泗黎路大布巷路口; 咨詢(xún)電話:12333,投訴電話:83460096。 |
證件名稱(chēng)及有效期限 | 《深圳市工傷保險(xiǎn)待遇行政審批(核準(zhǔn))決定書(shū)》,無(wú)有效期限規(guī)定。 |
決定機(jī)關(guān) | 深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局 |
事項(xiàng)程序 | (一)申請(qǐng)人提交申請(qǐng)材料; (二)受理材料。申請(qǐng)材料齊全的,當(dāng)場(chǎng)受理并出具受理通知書(shū);申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式而當(dāng)場(chǎng)又不能補(bǔ)正的,受理部門(mén)出具不予受理通知書(shū),并一次注明需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容;受理機(jī)關(guān)接收申請(qǐng)材料后發(fā)現(xiàn)申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式的,應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)書(shū)面一次告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容。申請(qǐng)人補(bǔ)正材料后,可重新申請(qǐng)。 (三)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核材料,認(rèn)為有需要的進(jìn)行調(diào)查取證; (四)審查批準(zhǔn)核發(fā)待遇。 |
時(shí) 限 | 自受理之日起60日辦結(jié)。 |
法律效力 | 申請(qǐng)人領(lǐng)取《深圳市工傷保險(xiǎn)待遇行政審批(核準(zhǔn))決定書(shū)》后享受工傷保險(xiǎn)待遇。 |
救濟(jì)權(quán)利 | 申請(qǐng)行政復(fù)議及提起行政訴訟的權(quán)利。 |
事項(xiàng)收費(fèi) | 不收費(fèi) |
申請(qǐng)表格 | 本事項(xiàng)申請(qǐng)表格應(yīng)到辦事現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取。不便之處,敬請(qǐng)諒解! |
年審或年檢 | 無(wú)年審 |