如何辦理工傷住院記賬手續(xù)?
答:受理部門:工傷住院記賬業(yè)務在出具《市工傷認定書》的局、分局、社保站辦理。
申請人:一般需由單位經(jīng)辦人辦理,除此之外也可以由單位出具委托書的傷者親屬或本人。
提供資料:深圳市工傷認定書、醫(yī)院住院通知書(加蓋醫(yī)院公章、驗原件收復印件)、經(jīng)辦人身份證明(驗原件收復印件)、超過期的需提供深圳市工傷職工能力延期鑒定結論(收原件)
工傷治療可以使用醫(yī)??▎??
答:工傷醫(yī)療不使用醫(yī)保卡,但可以辦理工傷住院記賬或現(xiàn)金支付再報銷手續(xù)。
治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。
什么是“停工留薪期”?
答:根據(jù)《工傷保險條例》第三十三條的規(guī)定:停工留薪期是職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的期限。工傷停工留薪期應當根據(jù)傷情的具體情況來確定,一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設區(qū)的市勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但最多延長不超過12個月。
因工死亡職工賠償需提交的資料?辦理時限?
答:1、《深圳市工傷認定書》(復印件一份,驗原件);
2、《死亡通知書》或《火化證明》(復印件一份,驗原件);
3、家庭成員的從業(yè)及經(jīng)濟收入證明材料(原件一份);
4、有供養(yǎng)直系親屬的應提供該親屬的身份證明及子女的出生證(復印件一份,驗原件)、戶口本(復印件一份,驗原件);
5、有婚姻關系的,還應提供結婚證明(復印件一份,驗原件);
6、供養(yǎng)親屬屬于未成年人的,還需提交在校就讀證明材料(原件一份);
7、有急診搶救醫(yī)療費用的,還應提供工傷醫(yī)療門診病歷本、出院小結、醫(yī)療費用收據(jù)和費用明細清單(原件一份);
8、供養(yǎng)直系親屬指紋證明、全身近照一張及被供養(yǎng)人的銀行存折(復印件一份,驗原件)。
9、一次性工亡補助金受益人不能前來領取的,應提供公證部門出具的委托公證書。
辦理時限:自受理之日起60日內(nèi)
職工工傷但未致殘的工傷待遇?
答:根據(jù)《廣東省工傷保險條例》第二十五條規(guī)定:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。
職工住院治療工傷、康復的伙食補助費由工傷保險基金按照不低于統(tǒng)籌地區(qū)因公出差伙食補助標準的百分之七十支付,經(jīng)批準轉統(tǒng)籌地區(qū)以外門診治療、康復及住院治療、康復的,其在城市間往返一次的交通費用及在轉入地所需的市內(nèi)交通、食宿費用,由工傷保險基金按照統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定的標準支付。
根據(jù)《廣東省工傷保險條例》第二十六條規(guī)定:職工因工傷需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期根據(jù)醫(yī)療終結期確定,由勞動能力鑒定委員會確認,最長不超過二十四個月。
經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認可以進行康復的,工傷職工在簽訂服務協(xié)議的康復機構發(fā)生的符合規(guī)定的工傷康復費用,從工傷保險基金支付。
工傷職工在停工留薪期間生活不能自理需要護理的,由所在單位負責。所在單位未派人護理的,應當參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準向工傷職工支付護理費。
用人單位可以與傷殘員工解除嗎?
答:根據(jù)《廣東省工傷保險條例》第二十九條規(guī)定:職工因工致殘被鑒定為一級至四級的,應當退出生產(chǎn)、工作崗位,終止勞動關系、辦理傷殘退休手續(xù),享受一次性傷殘補助金、傷殘津貼。
根據(jù)《廣東省工傷保險條例》第三十二條、三十三條規(guī)定:對五級至六級殘疾的職工,保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。工傷職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動關系的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘補助金,終結工傷保險關系。
根據(jù)《廣東省工傷保險條例》第三十四條規(guī)定:七至十級殘疾職工依法與用人單位解除或者終止勞動關系的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金,終結工傷保險關系。
如何確定因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍?
答:根據(jù)《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》中華人民共和國勞動和社會保障部令第18號文件第二條規(guī)定:
本規(guī)定所稱因工死亡職工供養(yǎng)親屬,是指該職工符合供養(yǎng)條件的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。
本規(guī)定所稱子女,包括婚生子女、非婚生子女、養(yǎng)子女和有撫養(yǎng)關系的繼子女,其中,婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女;
本規(guī)定所稱父母,包括生父母、養(yǎng)父母和有撫養(yǎng)關系的繼父母;
本規(guī)定所稱兄弟姐妹,包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養(yǎng)兄弟姐妹、有撫養(yǎng)關系的繼兄弟姐妹。
因工死亡職工供養(yǎng)親屬符合哪些條件可以申請工傷保險待遇中的供養(yǎng)親屬撫恤金?
答:根據(jù)《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》中華人民共和國勞動和社會保障部令第18號文件第三條規(guī)定:因工死亡職工供養(yǎng)親屬依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源,并有下列情形之一的,可按規(guī)定申請供養(yǎng)親屬撫恤金:
(一)完全喪失勞動能力的;
?。ǘ┕ね雎毠づ渑寄心隄M6O周歲、女年滿55周歲的;
?。ㄈ┕ね雎毠じ改改心隄M60周歲、女年滿55周歲的;
(四)工亡職工子女未滿18周歲的;
?。ㄎ澹┕ね雎毠じ改妇阉劳?,其祖父、外祖父年滿60周歲,祖母、外祖母年滿55周歲的;
?。┕ね雎毠ぷ优呀?jīng)死亡或完全喪失勞動能力,其孫子女、外孫子女未滿18周歲的;
?。ㄆ撸┕ね雎毠じ改妇阉劳龌蛲耆珕适趧幽芰?,其兄弟姐妹未滿18周歲的。
供養(yǎng)親屬撫恤金一經(jīng)確定,是否逐年調(diào)整?
答:根據(jù)《廣東省工傷保險條例》第三十七條規(guī)定:供養(yǎng)親屬撫恤金每年按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資增長調(diào)整,統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資負增長時不調(diào)整。
領取撫恤金人員在哪些情形下停止享受撫恤金待遇?
答:根據(jù)《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》中華人民共和國勞動和社會保障部令第18號文件第四條規(guī)定:
?。ㄒ唬┠隄M18周歲且未完全喪失勞動能力的;
?。ǘ┚蜆I(yè)或參軍的;
?。ㄈ┕ね雎毠づ渑荚倩榈?;
?。ㄋ模┍凰嘶蚪M織收養(yǎng)的;
(五)死亡的。
領取撫恤金的人員,在被判刑收監(jiān)執(zhí)行期間,停止享受撫恤金待遇。刑滿釋放仍符合領取撫恤金資格的,按規(guī)定的標準享受撫恤金。
安裝康復器具需提供什么資料?
答:需提供以下資料:深圳市工傷認定書、深圳市工傷職工勞動能力鑒定結論(收原件)、深圳市工傷職工購置(安裝)康復輔助器具申請表、或深圳市工傷職工更換(維修)康復輔助器具申請表。
安裝康復器具有何規(guī)定?
答:根據(jù)《廣東省工傷保險條例》第三十六條規(guī)定:工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,必須安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅、拐杖等輔助器具,或者輔助器具需要維修、更換的,由簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療、康復機構提出意見,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,所需費用按照國家規(guī)定標準從工傷保險基金支付。
輔助器具應當限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動之必需,并采用國內(nèi)市場的普及型產(chǎn)品。工傷職工選擇其他型號產(chǎn)品,費用高出普及型部分,由個人自付。
工傷職工工傷復發(fā)需要治療的,可以享受哪些待遇?
答:根據(jù)《廣東省工傷保險條例》第三十六條規(guī)定:工傷職工工傷復發(fā),確認需要治療的,享受工傷醫(yī)療待遇、停工留薪期待遇、工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要安裝或更換輔助器具的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認后所需費用按照國家規(guī)定標準從工傷保險基金支付。
本人工資和待遇有什么關系?
答:根據(jù)《廣東省工傷保險條例》第六十六條規(guī)定:本人工資是指工傷職工在本單位因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前十二個月平均月繳費工資,本單位為工傷職工繳納工傷保險費不足十二個月的,以實際月數(shù)計算平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之三百的,按百分之三百計算,低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之六十的,按百分之六十計算。
本人工資是一次性傷殘補助金、傷殘津貼以及一次性傷殘就業(yè)補助金和工傷醫(yī)療補助金的計發(fā)基數(shù)。也就是說,工傷參保人員繳費工資越高,在職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病后享受的待遇越高。
職工因工傷被鑒定為五至六級傷殘的,享受何種工傷保險待遇?
答:根據(jù)《廣東省工傷保險條例》三十二條、三十三條規(guī)定:職工因工致殘被鑒定為5級、6級傷殘的,享受以下待遇:
(一)一次性傷殘補助金。由工傷保險基金支付,標準為:5級傷殘為18個月的本人工資,6級傷殘為16個月的本人工資。
(二)保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標準為:5級傷殘為本人工資的70%,6級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由用人單位補足差額。
5級、6級傷殘職工本人提出與用人單位解除或終止勞動關系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付傷殘就業(yè)補助金,終結工傷保險關系:
(一)一次性工傷醫(yī)療補助金。標準為:五級傷殘為十個月的本人工資,六級傷殘為八個月的本人工資。
?。ǘ┮淮涡詡麣埦蜆I(yè)補助金。標準為:五級傷殘為五十個月的本人工資,六級傷殘為四十個月的本人工資。
職工因工傷被鑒定為七至十級傷殘的,享受何種工傷保險待遇?
答:根據(jù)《廣東省工傷保險條例》三十四條規(guī)定:職工因工致殘被鑒定為七至十級傷殘的,由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金,標準為: 7級傷殘為13個月的本人工資,8級傷殘為11個月的本人工資,9級傷殘為9個月本人工資,10級傷殘為7個月的本人工資。
七至十級傷殘職工依法與用人單位解除或者終止勞動關系的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金,終結工傷保險關系:
?。ㄒ唬┮淮涡怨t(yī)療補助金。標準為:七級傷殘為六個月的本人工資,八級傷殘為四個月的本人工資,九級傷殘為二個月的本人工資,十級傷殘為一個月的本人工資。
?。ǘ┮淮涡詡麣埦蜆I(yè)補助金。標準為:七級傷殘為二十五個月的本人工資,八級傷殘為十五個月的本人工資,九級傷殘為八個月的本人工資,十級傷殘為四個月的本人工資。
職工因工致殘被鑒定為一至四級傷殘的享受何種工傷保險待遇?
答:職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘,本人要求退出工作崗位、終止勞動關系的,辦理傷殘退休手續(xù),享受以下待遇:
1、一次性傷殘補助金。由工傷保險基金按等級支付,標準為:一級傷殘為二十七個月的本人工資,二級傷殘為二十五個月的本人工資,三級傷殘為二十三個月的本人工資,四級傷殘為二十一個月的本人工資。
2、傷殘津貼。由工傷保險基金按月支付,直至本人死亡,標準為:一級傷殘為本人工資的百分之九十,二級傷殘為本人工資的百分之八十五,三級傷殘為本人工資的百分之八十,四級傷殘為本人工資的百分之七十五。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由工傷保險基金補足差額。
辦理傷殘退休手續(xù)的工傷職工應當參加統(tǒng)籌地區(qū)職工基本醫(yī)療保險。按照規(guī)定應當由用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費,由工傷保險基金承擔。
一級至四級傷殘職工與原單位保留勞動關系,退出工作崗位的,按照《工傷保險條例》的有關規(guī)定執(zhí)行。
傷殘津貼每年參照基本金的調(diào)整辦法調(diào)整。
工傷職工評定傷殘等級后的生活護理費標準是多少?
答:根據(jù)《廣東省工傷保險條例》二十七條規(guī)定:工傷職工已經(jīng)被鑒定為一至四級傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,由工傷保險基金按照工傷職工生活自理障礙等級支付生活護理費。
生活護理費以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的一定比例按月計發(fā),標準為:一級為百分之六十,二級為百分之五十,三級為百分之四十,四級為百分之三十。
生活護理費每年按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資增長同步調(diào)整,統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資負增長時不調(diào)整。
工傷職工在評定傷殘等級后仍需治療的,可以享受哪些待遇?
答:根據(jù)《廣東省工傷保險條例》二十六條規(guī)定:工傷職工在評定傷殘等級后仍需治療的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會批準,一至四級傷殘的,享受傷殘津貼和工傷醫(yī)療待遇,五至十級傷殘的,享受工傷醫(yī)療和停工留薪期待遇。住院伙食由工傷保險基金按照不低于統(tǒng)籌地區(qū)因公出差伙食補助標準的百分之七十支付。工傷職工因病情需要到指定的醫(yī)療機構進行康復性治療的費用,從工傷保險基金支付。
因工致殘被鑒定為1—4級的企業(yè)職工,是否繳納養(yǎng)老保險費?
答:按照我國社會保險費征繳條例,繳納各項社會保險費的人,只限于具有勞動關系的工資收入者。而1—4級傷殘員工辦理殘疾退休,其所領取的長期保險待遇不屬于工資,所以不應再繳納養(yǎng)老保險費用。根據(jù)國家《工傷保險條例》第三十五條規(guī)定:職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。
1至4級傷殘員工可要求一次性享受工傷保險待遇嗎?
答:根據(jù)《廣東省工傷保險條例》第三十一條規(guī)定:戶籍不在統(tǒng)籌地區(qū)的一級至四級傷殘職工,本人要求解除或者終止勞動關系并一次性享受工傷保險待遇的,可以與統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構簽訂協(xié)議,由社會保險經(jīng)辦機構按照以下規(guī)定支付工傷保險待遇費用,終結工傷保險關系:
1、一次性傷殘補助金。由工傷保險基金按等級支付,標準為:一級傷殘為二十七個月的本人工資,二級傷殘為二十五個月的本人工資,三級傷殘為二十三個月的本人工資,四級傷殘為二十一個月的本人工資。
2、傷殘津貼。由工傷保險基金按照以下標準一次性計發(fā)十年的傷殘津貼。一級傷殘為本人工資的百分之九十,二級傷殘為本人工資的百分之八十五,三級傷殘為本人工資的百分之八十,四級傷殘為本人工資的百分之七十五。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由工傷保險基金補足差額。
3、一次性工傷醫(yī)療補助金。按照以下標準計發(fā):一級傷殘為十五個月的本人工資,二級傷殘為十四個月的本人工資,三級傷殘為十三個月的本人工資,四級傷殘為十二個月的本人工資。
4、生活護理費。經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,由工傷保險基金按照以下標準一次性計發(fā)十年的生活護理費。生活護理費以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的一定比例計發(fā),一級為百分之六十,二級為百分之五十,三級為百分之四十,四級為百分之三十。
本市戶籍員工可要求一次性享受工傷保險待遇嗎?
答:不可以。根據(jù)《廣東省工傷保險條例》第三十條規(guī)定:戶籍從深圳遷往原籍的,其傷殘津貼可由深圳社會保險經(jīng)辦機構按標準每半年發(fā)放一次。用人單位應當按深圳上年度職工月平均工資為基數(shù)發(fā)給六個月的安家補助費。所需車船費、旅館費、行李搬運費和伙食補助費等,由用人單位按因公出差標準報銷。
職工因工致殘被鑒定為1級至4級的,到達退休年齡時,是繼續(xù)領取傷殘撫恤金,還是改為領取?
答:根據(jù)國家《工傷保險條例》第三十五條:工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇?;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。根據(jù)《深圳經(jīng)濟特區(qū)企業(yè)員工社會養(yǎng)老保險條例》第三十九條規(guī)定:員工因工傷殘按月享受工傷保險待遇的,個人賬戶積累額在其達到國家規(guī)定退休年齡時退還本人。
職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,應由誰承擔責任?
答:根據(jù)國家《工傷保險條例》第四十三條規(guī)定:職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔工傷保險責任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補償責任。
工傷職工在哪些情形下,停止享受工傷保險待遇?
答:根據(jù)《廣東省工傷保險條例》第四十條規(guī)定:工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:(一)喪失享受待遇條件的;(二)拒不接受勞動能力鑒定的;(三)拒絕治療的。
首次申請辦理工傷醫(yī)療記帳業(yè)務應提供哪些資料?
答:(1)深圳市工傷認定書;
?。?)醫(yī)院住院證明或通知書,加蓋醫(yī)院公章(收復印件);
?。?)經(jīng)辦人身份證原件(收復印件)。
超過醫(yī)療期(延期治療或舊傷復發(fā))申請工傷醫(yī)療記帳業(yè)務應提供哪些資料?
答:(1)深圳市工傷認定書;
(2)申領的深圳市工傷保險醫(yī)療費用記帳通知書(未申領的無須提供);
?。?)醫(yī)院住院證明或通知書,加蓋醫(yī)院公章(收復印件);
?。?)深圳市工傷職工勞動能力延期鑒定結論(收原件)。
醫(yī)療期內(nèi)再次申請工傷醫(yī)療記帳業(yè)務應提供哪些資料?
答:(1)深圳市工傷認定書;
?。?)醫(yī)院住院證明或通知書,加蓋醫(yī)院公章(收復印件);
(3)首次深圳市工傷醫(yī)療保險費用記帳通知書(收復印件);
?。?)經(jīng)辦人身份證原件(收原件)。
2014.12.18 (續(xù)更新)
領取撫恤金人員在哪些情形下停止享受撫恤金待遇?
答:根據(jù)《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》(中華人民共和國勞動和社會保障部令第18號)第四、五條的規(guī)定,領取撫恤金人員有下列情形之一的,停止享受撫恤金待遇:
?。ㄒ唬┠隄M18周歲且未完全喪失勞動能力的;
?。ǘ┚蜆I(yè)或參軍的;
?。ㄈ┕ね雎毠づ渑荚倩榈模?nbsp;
?。ㄋ模┍凰嘶蚪M織收養(yǎng)的;
?。ㄎ澹┧劳龅摹?nbsp;
領取撫恤金的人員,在被判刑收監(jiān)執(zhí)行期間,停止享受撫恤金待遇。刑滿釋放仍符合領取撫恤金資格的,按規(guī)定的標準享受撫恤金。
因工死亡職工供養(yǎng)親屬符合哪些條件可以申請工傷保險待遇中的供養(yǎng)親屬撫恤金?
答:根據(jù)《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》(中華人民共和國勞動和社會保障部令第18號)第三條規(guī)定:因工死亡職工供養(yǎng)親屬依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源,并有下列情形之一的,可按規(guī)定申請供養(yǎng)親屬撫恤金:
?。ㄒ唬┩耆珕适趧幽芰Φ?;
(二)工亡職工配偶男年滿6O周歲、女年滿55周歲的;
?。ㄈ┕ね雎毠じ改改心隄M60周歲、女年滿55周歲的;
?。ㄋ模┕ね雎毠ぷ优礉M18周歲的;
?。ㄎ澹┕ね雎毠じ改妇阉劳?,其祖父、外祖父年滿60周歲,祖母、外祖母年滿55周歲的;
?。┕ね雎毠ぷ优呀?jīng)死亡或完全喪失勞動能力,其孫子女、外孫子女未滿18周歲的;
(七)工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動能力,其兄弟姐妹未滿18周歲的。
職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,應由誰承擔法律責任?
答:根據(jù)國家《工傷保險條例》第四十三條規(guī)定:職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔工傷保險責任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補償責任。
失業(yè)期間發(fā)現(xiàn)職業(yè)病由誰負責?
答:根據(jù)《人力資源社會保障部關于執(zhí)行《工傷保險條例》若干問題的意見》(人社部發(fā)〔2013〕34號)第八、九條的規(guī)定,曾經(jīng)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)、當時沒有發(fā)現(xiàn)罹患職業(yè)病、離開工作崗位后被診斷或鑒定為職業(yè)病的,職業(yè)病診斷證明書(或職業(yè)病診斷鑒定書)中明確的用人單位,在該職工從業(yè)期間依法為其繳納工傷保險費的,按《工傷保險條例》的規(guī)定,分別由工傷保險基金和用人單位支付工傷保險待遇;未依法為該職工繳納工傷保險費的,由用人單位按照《工傷保險條例》規(guī)定的相關項目和標準支付待遇。
職工工傷但未致殘的工傷待遇?
答:(1)根據(jù)《廣東省工傷保險條例》第二十五條規(guī)定:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。
職工住院治療工傷、康復的伙食補助費由工傷保險基金按照不低于統(tǒng)籌地區(qū)因公出差伙食補助標準的百分之七十支付,經(jīng)批準轉統(tǒng)籌地區(qū)以外門診治療、康復及住院治療、康復的,其在城市間往返一次的交通費用及在轉入地所需的市內(nèi)交通、食宿費用,由工傷保險基金按照統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定的標準支付。
?。?)根據(jù)《廣東省工傷保險條例》第二十六條規(guī)定:職工因工傷需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期根據(jù)醫(yī)療終結期確定,由勞動能力鑒定委員會確認,最長不超過二十四個月。
經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認可以進行康復的,工傷職工在簽訂服務協(xié)議的康復機構發(fā)生的符合規(guī)定的工傷康復費用,從工傷保險基金支付。
工傷職工在停工留薪期間生活不能自理需要護理的,由所在單位負責。所在單位未派人護理的,應當參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準向工傷職工支付護理費。
什么是“停工留薪期”?
答:根據(jù)《工傷保險條例》第三十三條的規(guī)定:停工留薪期是職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的期限。工傷停工留薪期應當根據(jù)傷情的具體情況來確定,一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設區(qū)的市勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但最多延長不超過12個月。
本人工資和工傷待遇有什么關系?
答:本人工資,是指工傷職工在本單位因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前十二個月平均月繳費工資。本單位為工傷職工繳納工傷保險費不足十二個月的,以實際月數(shù)計算平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之三百的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之三百計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之六十的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之六十計算。
本人工資是一次性傷殘補助金、傷殘津貼以及一次性工傷醫(yī)療補助金的計發(fā)基數(shù)。也就是說,工傷參保人員繳費工資越高,在職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病后享受的工傷待遇越高。
單位未在規(guī)定期限內(nèi)申請工傷認定,申請之前的費用由誰來承擔?
答:根據(jù)《廣東省工傷保險條例》第十二條第三款的規(guī)定,用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請的,在提出工傷認定申請之前發(fā)生的符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關費用由用人單位承擔。