進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施

  國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委等17部門今日（8月16日）發(fā)布指導(dǎo)意見，進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施。

關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見  

國衛(wèi)人口發(fā)〔2022〕26號(hào)  （全文）

《意見》要求，深入實(shí)施一對夫妻可以生育三個(gè)子女及配套支持措施，完善和落實(shí)財(cái)政、稅收、保險(xiǎn)、、住房、等積極生育支持措施，落實(shí)政府、用人單位、個(gè)人等多方責(zé)任，為促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展提供有力支撐。

提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平，實(shí)施母嬰安全行動(dòng)提升計(jì)劃。推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，各省、市、縣級都應(yīng)設(shè)置1所政府舉辦、標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)高質(zhì)量產(chǎn)科建設(shè)，全面改善住院分娩條件。推動(dòng)落實(shí)出生缺陷三級防治策略，健全“縣級篩查、市級診斷、省級指導(dǎo)、區(qū)域輻射”的出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化新生兒遺傳代謝病、聽力障礙和先天性心臟病篩查和診斷。

加強(qiáng)生殖健康服務(wù)，擴(kuò)大分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)，提高不孕不育防治水平。預(yù)防非意愿妊娠，減少非醫(yī)學(xué)需要的人工流產(chǎn)。

實(shí)施健康兒童行動(dòng)提升計(jì)劃

《意見》指出，提高兒童健康服務(wù)質(zhì)量，實(shí)施健康兒童行動(dòng)提升計(jì)劃，提高家庭嬰幼兒照護(hù)能力。

《意見》指出，加強(qiáng)0—6歲兒童和孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)，加強(qiáng)基層兒童保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，推進(jìn)基層機(jī)構(gòu)兒童保健門診（兒童保健室）標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專業(yè)從事兒童保健和基本醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)生配備水平。“十四五”期間，中央預(yù)算內(nèi)投資支持開展10個(gè)左右兒科類國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目，推進(jìn)兒科醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)兒科醫(yī)療資源下沉和均衡布局。

提高家庭嬰幼兒照護(hù)能力。鼓勵(lì)地方采取積極措施，支持隔代照料、家庭互助等照護(hù)模式。擴(kuò)大家政企業(yè)上門居家嬰幼兒照護(hù)服務(wù)供給。鼓勵(lì)有條件的托育機(jī)構(gòu)與家政企業(yè)合作，提供上門居家嬰幼兒照護(hù)服務(wù)。鼓勵(lì)有資質(zhì)的服務(wù)機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會(huì)和專業(yè)人員，依托村（居）委會(huì)等基層力量，通過家長課堂、入戶指導(dǎo)等方式，提高嬰幼兒照護(hù)能力。

鼓勵(lì)有條件的幼兒園招收2—3歲幼兒

《意見》指出，發(fā)展普惠托育服務(wù)體系，支持有條件的用人單位為職工提供福利性托育服務(wù)，支持有條件的幼兒園招收2—3歲幼兒。

《意見》明確，2022年，全國所有地市要印發(fā)實(shí)施“一老一小”整體解決方案。通過中央預(yù)算內(nèi)投資支持和引導(dǎo)，實(shí)施公辦托育服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目和普惠托育服務(wù)專項(xiàng)行動(dòng)，帶動(dòng)地方政府基建投資和社會(huì)投資。公辦托育機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由地方政府制定，加強(qiáng)對普惠托育機(jī)構(gòu)收費(fèi)的監(jiān)管。拓展社區(qū)托育服務(wù)功能，完善嬰幼兒照護(hù)設(shè)施等基本公共服務(wù)設(shè)施。

降低托育機(jī)構(gòu)運(yùn)營成本。“十四五”時(shí)期，拓寬托育建設(shè)項(xiàng)目申報(bào)范圍，中央預(yù)算內(nèi)投資加大支持力度給予建設(shè)。落實(shí)社區(qū)托育服務(wù)發(fā)展稅費(fèi)優(yōu)惠政策。托育機(jī)構(gòu)用水用電用氣用熱按照居民生活類價(jià)格執(zhí)行。各地要落實(shí)疫情防控期間托育企業(yè)紓困政策。

鼓勵(lì)有條件的普通高等學(xué)校和職業(yè)院校開設(shè)托育服務(wù)相關(guān)專業(yè)，加快培養(yǎng)專業(yè)人才。依法逐步實(shí)行托育從業(yè)人員職業(yè)資格準(zhǔn)入制度。深入實(shí)施康養(yǎng)職業(yè)技能計(jì)劃，加強(qiáng)托育崗位人員技能培訓(xùn)。

完善生育休假和待遇保障機(jī)制

優(yōu)化生育休假制度，完善生育保險(xiǎn)等相關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)制度，逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目按程序納入醫(yī)保支付范圍。

各地要完善生育休假政策，幫助職工平衡工作和家庭關(guān)系，促進(jìn)公平就業(yè)和職業(yè)發(fā)展。要結(jié)合實(shí)際完善假期用工成本合理分擔(dān)機(jī)制，明確相關(guān)各方責(zé)任，采取切實(shí)有效措施保障職工假期待遇。

國家統(tǒng)一規(guī)范并制定完善生育保險(xiǎn)、生育津貼支付政策，強(qiáng)化生育保險(xiǎn)對參保女職工生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼待遇等保障作用，保障生育保險(xiǎn)基金安全。有條件的地方可探索參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員同步參加生育保險(xiǎn)。未就業(yè)婦女通過參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)享受生育醫(yī)療待遇。為領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（含生育保險(xiǎn)費(fèi)），保障其生育權(quán)益，所需資金從失業(yè)保險(xiǎn)基金列支。

住房政策向多子女家庭傾斜

《意見》指出，強(qiáng)化住房、稅收、金融等支持措施，住房政策向多子女家庭傾斜。

《意見》指出，進(jìn)一步完善公租房保障對促進(jìn)積極生育的支持措施，各地在配租公租房時(shí)，對符合條件且有未成年子女的家庭，可根據(jù)其未成年子女?dāng)?shù)量，在戶型選擇方面給予適當(dāng)照顧；優(yōu)化公租房輪候與配租規(guī)則，將家庭人數(shù)及構(gòu)成等納入輪候排序或綜合評分的因素，對符合條件且子女?dāng)?shù)量較多的家庭可直接組織選房；完善公租房調(diào)換政策，對因家庭人口增加、就業(yè)、子女就學(xué)等原因需要調(diào)換公租房的，根據(jù)房源情況及時(shí)調(diào)換。

《意見》明確，住房政策向多子女家庭傾斜，在繳存城市無自有住房且租賃住房的多子女家庭，可按照實(shí)際房租支出提取住房公積金；對購買首套自住住房的多子女家庭，有條件的城市可給予適當(dāng)提高住房額度等相關(guān)支持政策。各地可結(jié)合實(shí)際，進(jìn)一步研究制定根據(jù)養(yǎng)育未成年子女負(fù)擔(dān)情況實(shí)施差異化租賃和購買房屋的優(yōu)惠政策。

實(shí)施好3歲以下嬰幼兒照護(hù)費(fèi)用個(gè)人所得稅專項(xiàng)附加扣除政策。建立對依法保障職工生育權(quán)益用人單位激勵(lì)機(jī)制。向提供母嬰護(hù)理、托育服務(wù)以及相關(guān)職業(yè)培訓(xùn)、消費(fèi)品生產(chǎn)的企業(yè)加大金融支持力度。

實(shí)施學(xué)前教育發(fā)展提升行動(dòng)計(jì)劃

《意見》指出，“十四五”期間，將實(shí)施學(xué)前教育發(fā)展提升行動(dòng)計(jì)劃，著力補(bǔ)齊農(nóng)村地區(qū)和城市新增人口集中地區(qū)普惠性學(xué)前教育資源短板。

《意見》指出，提高學(xué)前教育普及普惠水平，切實(shí)落實(shí)各級政府發(fā)展學(xué)前教育責(zé)任，健全政府投入為主、家庭合理分擔(dān)、其他多渠道籌措經(jīng)費(fèi)的機(jī)制。逐步提高學(xué)前教育財(cái)政投入水平，保障普惠性學(xué)前教育有質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展。健全學(xué)前教育資助制度，切實(shí)保障家庭經(jīng)濟(jì)困難兒童接受普惠性學(xué)前教育。

提高義務(wù)教育均衡發(fā)展水平，依法落實(shí)政府舉辦義務(wù)教育的主體責(zé)任，確保義務(wù)教育學(xué)位主要由公辦學(xué)校提供和政府購買學(xué)位方式提供。繼續(xù)落實(shí)“兩免一補(bǔ)”政策，降低學(xué)生就學(xué)成本。進(jìn)一步減輕義務(wù)教育階段學(xué)生作業(yè)負(fù)擔(dān)和校外培訓(xùn)負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格落實(shí)義務(wù)教育階段學(xué)科類校外培訓(xùn)收費(fèi)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)管理政策。加強(qiáng)非學(xué)科類校外培訓(xùn)監(jiān)管，規(guī)范培訓(xùn)機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為。

鼓勵(lì)實(shí)行靈活工作方式 解決職工育兒困難

《意見》指出，構(gòu)建生育友好的就業(yè)環(huán)境， 鼓勵(lì)實(shí)行靈活的工作方式，幫助職工解決育兒困難。

用人單位可結(jié)合生產(chǎn)和工作實(shí)際，通過與職工協(xié)商，采取彈性上下班、居家辦公等工作方式，為有接送子女上下學(xué)、照顧生病或居家子女等需求的職工提供工作便利，幫助職工解決育兒困難。

推動(dòng)用人單位將幫助職工平衡工作和家庭關(guān)系相關(guān)措施，納入集體合同和女職工權(quán)益保護(hù)專項(xiàng)集體合同條款。實(shí)施母乳喂養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)。女職工比較多的用人單位應(yīng)當(dāng)建立孕婦休息室、哺乳室。鼓勵(lì)有條件的用人單位、學(xué)校、社區(qū)、群團(tuán)組織等開展寒暑假托管服務(wù)。

推動(dòng)完善促進(jìn)婦女就業(yè)的制度機(jī)制，加強(qiáng)對女性者特別是生育再就業(yè)女性相關(guān)職業(yè)技能培訓(xùn)。持續(xù)開展就業(yè)性別歧視約談工作，依法查處侵權(quán)行為。督促用人單位依法依規(guī)落實(shí)對孕產(chǎn)期、哺乳期女職工關(guān)于工作時(shí)間、工資待遇、勞動(dòng)強(qiáng)度等方面的特殊勞動(dòng)保護(hù)。