全國參保率已達約97%

近日，中國社會保障學(xué)會與社會科學(xué)文獻出版社共同發(fā)布了《保障藍皮書：中國醫(yī)療保障發(fā)展報告(2020)》。藍皮書透露：截至2019年底，全國參保率達到約97%，全民醫(yī)?！皯?yīng)保盡?！钡哪繕私咏鼘崿F(xiàn)。

藍皮書指出，近兩年來中國醫(yī)療保障改革與制度建設(shè)的新局面迅速開啟：通過快速推進醫(yī)保信息化、標準化建設(shè)，為全國醫(yī)保制度的規(guī)范、有序運行夯實基礎(chǔ)；通過開展反醫(yī)保欺詐的有力行動，開始構(gòu)筑維護醫(yī)保基金安全的長效機制；通過藥品帶量采購等措施，有效遏制了藥品價格虛高的態(tài)勢；通過取消居民醫(yī)保個人賬戶，發(fā)出了增強醫(yī)保制度互助共濟功能的明確信號；通過調(diào)整醫(yī)保藥品目錄等措施，持續(xù)增強了醫(yī)保制度的疾病醫(yī)療保障功能；通過醫(yī)保范圍內(nèi)的報銷水平持續(xù)提升，人民疾病醫(yī)療后顧之憂持續(xù)減輕。

根據(jù)國家醫(yī)療保障局的數(shù)據(jù)，在醫(yī)療保險覆蓋面方面，截至2019年底，全口徑基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達135436萬人，其中參加職工基本醫(yī)療保險人數(shù)32926萬人，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人數(shù)102510萬人；在參加職工基本醫(yī)療保險人員中，在職職工24231萬人，退休人員8695萬人。全國參保率達到約97%，全民醫(yī)?！皯?yīng)保盡保”的目標接近實現(xiàn)。我國已經(jīng)構(gòu)建起了世界上最大的醫(yī)療保障體系，惠及了占全球人口約19%的中國人民。

在保障待遇方面，近年來，醫(yī)療保險的保障范圍從住院大病逐漸向門診小病延伸，將高血壓、糖尿病、腎透析等部分醫(yī)療費用較高的慢性病和特殊疾病納入了醫(yī)保基金支付范圍。醫(yī)療保障水平進一步提高，居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達到60%以上，職工醫(yī)保報銷比例達到80%以上，同時伴隨藥品與醫(yī)用耗材集中帶量招標采購等帶來的實惠，人民群眾疾病醫(yī)療負擔(dān)持續(xù)減輕，異地就醫(yī)結(jié)算辦法使參保人異地就醫(yī)有了更加充分的保障。

在醫(yī)療保險籌資方面，2017年居民醫(yī)保各級財政最低補助標準為450元，2019年增長到520元，新增財政補助資金重點向貧困人群傾斜，向大病保險傾斜；職工基本醫(yī)療保險費征繳穩(wěn)定。2019年全年基本醫(yī)療保險基金總收入、總支出分別為23334.87億元、19945.73億元，年末累計結(jié)存醫(yī)?；疬_26912.11億元。

藍皮書介紹，新冠肺炎疫情發(fā)生后，國家醫(yī)療保障局及時出臺政策，對患者、疑似患者的診療費用納入醫(yī)保并對異地就醫(yī)者實行先救治后結(jié)算等新政，為抗擊疫情提供了有力保障，隨后又階段性減免企業(yè)職工基本醫(yī)療保險繳費，助力企業(yè)復(fù)產(chǎn)復(fù)工，這充分表明了我國醫(yī)療保險制度具備較強的財務(wù)保障能力。