服務(wù)涉及千家萬戶，也是市人大代表關(guān)注的熱點。今年市兩會期間，就有不少代表就便民醫(yī)療提出意見和建議，其中5名代表對建議答復(fù)表示不滿意。在建議重新辦理之前，昨天上午，由陳錦花代表牽頭，10多名市人大代表約見發(fā)改、財政、衛(wèi)生、醫(yī)保等相關(guān)政府職能部門負(fù)責(zé)人，共同把脈醫(yī)療服務(wù)存在的問題，尋找破解之道。

力爭明年底實現(xiàn)市區(qū)兩級醫(yī)院互聯(lián)互通

換一家醫(yī)院，所有的檢查就得重新做一遍，費錢又費時。去年，陳錦花等代表用了4個月的時間對我市醫(yī)療信息化問題進(jìn)行了深入調(diào)研，結(jié)果發(fā)現(xiàn)情況并不理想。市一級醫(yī)院已經(jīng)基本實現(xiàn)了信息互聯(lián)互通，可是市級醫(yī)院和區(qū)級醫(yī)院、社康中心之間仍然存在信息壁壘，造成電子病歷不共享，檢查結(jié)果不互認(rèn)，給群眾帶來不便。

市衛(wèi)生健康委副主任吳兵表示，醫(yī)療信息化建設(shè)我市曾走過彎路。早年各大醫(yī)院都各自搞了信息化系統(tǒng)，但是數(shù)據(jù)并不互通。除了技術(shù)方面的問題，還有醫(yī)療資源和觀念方面的問題要解決。近年來，經(jīng)過市衛(wèi)生部門的積極推進(jìn)，我市市屬公立醫(yī)院已基本實現(xiàn)醫(yī)療信息的互聯(lián)、互通、互認(rèn)。市區(qū)兩級醫(yī)院信息壁壘如何打破？僅從技術(shù)層面講，就有很多工作要作，比如光纖的鋪設(shè)，信息端口的對接，數(shù)據(jù)的轉(zhuǎn)化等等。目前，有關(guān)部門正在大力推進(jìn)，力爭明年底市區(qū)兩級醫(yī)院實現(xiàn)信息互聯(lián)互通。

醫(yī)保移動支付將覆蓋到社康

到大醫(yī)院，看病幾分鐘，可是排隊交費要花上半小時，這種經(jīng)歷很多市民都有過。胡萍代表說，現(xiàn)在移動支付已經(jīng)十分普及，醫(yī)保移動支付能否在全市推開，讓市民輕松完成繳費？

市醫(yī)保局副局長沈華亮表示，早在2016年深圳就在全國率先推出醫(yī)保的移動支付，目前在全市60多家醫(yī)療機構(gòu)和1000多家藥店實現(xiàn)醫(yī)保移動支付。“我們持開放和鼓勵的態(tài)度，只要醫(yī)療機構(gòu)申請，我們都會批準(zhǔn)?！?/span>

吳兵說，我市部分大醫(yī)院已實現(xiàn)了醫(yī)保的移動支付，現(xiàn)在正在逐步推廣并向社康中心覆蓋。當(dāng)前，深圳正在推行電子健康碼，一個二維碼可關(guān)聯(lián)市民的個人信息、身份證、卡等信息，相當(dāng)于一張具有身份識別功能的“健康身份證”。到醫(yī)院看病，只需打開手機出示二維碼，可以實現(xiàn)在掛號、就診、繳費、檢驗檢查、取藥、查詢健康檔案等一系列服務(wù)。也就是說，通過電子健康碼，也可以輕松實現(xiàn)醫(yī)保移動支付。

刷臉支付試點成熟才能推廣

隨著人臉識別技術(shù)的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)支付也正在由“掃碼支付”向“刷臉支付”升級。胡萍代表建議，醫(yī)保支付也應(yīng)該實現(xiàn)刷臉支付，這不僅是便民舉措，也能防止醫(yī)?？ūI刷和濫刷問題。

吳兵透露，今年6月市第二人民醫(yī)院與中國銀行、支付寶聯(lián)合開展刷臉支付試點，但還僅限于自費支付的部分。

市發(fā)改委副主任劉偉表示，對于新技術(shù)，要通過試點、評估，成熟之后才能推廣，不能一上來就全面鋪開，否則會造成財政投資的浪費。

常見病慢性病可網(wǎng)上復(fù)診開藥

吳兵代表說，很多慢性病患者需要長期服藥。按照現(xiàn)在管理規(guī)定，門診醫(yī)生一次最多開一個月的藥。病人不得不每個月至少到醫(yī)院一次，每次至少要花半天時間。國家衛(wèi)健委提出，復(fù)診慢性病病人開藥可以通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院完成，深圳什么時候可以實現(xiàn)呢？

市衛(wèi)健委工作人員表示，根據(jù)計劃，今年年底，我市將有16家三甲醫(yī)院開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，常見病和慢性病網(wǎng)上復(fù)診開藥。根據(jù)省衛(wèi)健委的要求，到2020年，全省三甲醫(yī)院全面開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，給市民帶來更多方便，“慢病”的治療也可以“快”起來。

醫(yī)治過度檢查需要“制度藥方”

到醫(yī)院看病，不管病情輕重，醫(yī)生大筆一揮首先做檢查，這是市民反映最強烈的醫(yī)療問題之一。做檢查不僅耗費不少的時間，而且費用也不低。

李繼朝代表說，目前藥品加成取消了，但是過度檢查的現(xiàn)象依舊存在。代表在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，我市各大醫(yī)院CT、核磁共振都要排長隊。一些醫(yī)院的創(chuàng)收任務(wù)讓“過度檢查”成為潛規(guī)則，醫(yī)生被鼓勵多開檢查單、多做手術(shù)。

吳兵說，“過度檢查”這一痼疾頑癥的背后有深層次的原因。一方面涉及利益的問題，另一方面，也是醫(yī)患關(guān)系緊張的今天醫(yī)生采取的一種自我保護(hù)措施。當(dāng)前醫(yī)療事故糾紛由醫(yī)院方負(fù)舉證責(zé)任，為了避免漏診或者誤診，醫(yī)務(wù)人員往往盡可能多地為患者開檢查單，以避免醫(yī)護(hù)方責(zé)任。他表示，下一步我市將進(jìn)一步深化公立醫(yī)院薪酬制度改革，提升醫(yī)生診療服務(wù)收入，不能讓醫(yī)務(wù)人員的收入靠多開檢查單來提高。

代表們認(rèn)為，要根治過度檢查，公立醫(yī)院公益性要回歸。政府要加大對醫(yī)療衛(wèi)生的投入，要為醫(yī)生的工資“買單”，不能讓醫(yī)生的主要收入靠創(chuàng)收。同時，通過免責(zé)條款和職業(yè)保險等方式，降低醫(yī)生少做檢查的風(fēng)險。