特區(qū)報(bào)訊（記者 余海蓉 羅莉瓊 通訊員 深衛(wèi)信）做強(qiáng)基層，促進(jìn)分級(jí)診療是醫(yī)改的重要內(nèi)容。昨天，市衛(wèi)計(jì)委公布了15條“強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)”的舉措。據(jù)悉，“十三五”期間，我市社康機(jī)構(gòu)數(shù)將從2015年的613家增加到1200家左右，其中一類社康中心302家、二類社康中心417家、社康站481家。到2020年，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的能力將顯著提升，承擔(dān)全市75%以上的普通門診量。

●社康中心增加

政府加大對(duì)社康中心服務(wù)的補(bǔ)貼力度。

社康中心的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每位常住人口70元/年。市衛(wèi)計(jì)委發(fā)布了《深圳市民健康手冊(cè)》，政府為群眾提供的20項(xiàng)覆蓋生命全周期的免費(fèi)公共衛(wèi)生服務(wù)一目了然，市民可以到各社康中心取閱或是到市衛(wèi)計(jì)委官網(wǎng)查看電子版。

為引導(dǎo)大醫(yī)院看大病，普通門診分流到基層，政府將社康中心的門診補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到40元/人次以上并實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整；同時(shí)同步逐步降低或取消三級(jí)醫(yī)院門診補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，提高其住院補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

為鼓勵(lì)社康中心提供家庭醫(yī)生服務(wù)，對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人提供的家庭醫(yī)生服務(wù)，將按每一簽約參保人每年120元的標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)衛(wèi)生和財(cái)政部門審核確認(rèn)后，由社康中心同級(jí)財(cái)政給予補(bǔ)助。

此外，政府還將在基層醫(yī)療集團(tuán)推廣“總額管理、結(jié)余留用”醫(yī)保基金管理方式，引導(dǎo)基層醫(yī)療集團(tuán)主動(dòng)開展家庭醫(yī)生服務(wù)，做好預(yù)防保健和分級(jí)診療工作。同時(shí)，推動(dòng)公共衛(wèi)生服務(wù)資源和重心下沉到社康中心，與家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)緊密協(xié)作，強(qiáng)化預(yù)防為主、防治結(jié)合。

●全科醫(yī)師可“超崗”高聘

強(qiáng)基層，重在人。政府將加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，到2020年，將每萬常住人口全科醫(yī)生數(shù)提高到3.2名以上。

為穩(wěn)定社康醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍，政府在待遇、職稱晉升上給予傾斜：對(duì)通過公開招聘到社康中心工作、取得國家認(rèn)可的住院醫(yī)師或全科醫(yī)師規(guī)范化合格證的畢業(yè)生，將按照本科、碩士、博士學(xué)歷，由社康中心同級(jí)財(cái)政分別給予25萬元、30萬元、35萬元的一次性生活補(bǔ)助，分5年發(fā)放。

在條件成熟的社康中心推行社區(qū)醫(yī)生年薪制，在社康中心工作的全科醫(yī)生或者其他類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，年薪原則上按不低于舉辦醫(yī)院同級(jí)專科醫(yī)生的薪酬核定。

市衛(wèi)計(jì)委也要求，各基層醫(yī)療集團(tuán)應(yīng)在崗位體系中增設(shè)全科醫(yī)生崗位，對(duì)基層醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)取得副高以上職稱的全科醫(yī)師，且承諾自聘任高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位后在社康中心工作5年以上的，其崗位聘任可不受所在單位高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位數(shù)量的限制。

●?？漆t(yī)生社康坐診診金可按醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)

為鼓勵(lì)專家下社區(qū)，市財(cái)政對(duì)市屬醫(yī)院選派專家進(jìn)駐社康中心開展診療服務(wù)的工作，按照派出醫(yī)院副高級(jí)以上職稱醫(yī)生的平均工資水平，以及用于安排專家進(jìn)駐社康中心的實(shí)際崗位數(shù)，經(jīng)考核后向派駐專家的市屬醫(yī)院安排專項(xiàng)補(bǔ)助。專項(xiàng)補(bǔ)助納入派出醫(yī)院績效工資總額。

此外，政府也鼓勵(lì)全市社康中心設(shè)立?？漆t(yī)生工作室。在?？漆t(yī)生工作室開展診療服務(wù)的，其專家的診查費(fèi)按社康中心舉辦醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，但不得重復(fù)收取一般診療費(fèi)，其他服務(wù)項(xiàng)目則按社區(qū)健康服務(wù)中心的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

●鼓勵(lì)社會(huì)力量辦社康

提升社康中心的硬件和服務(wù)水平，深圳推進(jìn)社康中心分類管理，明確設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。一類社康中心以街道為單元進(jìn)行設(shè)置，實(shí)現(xiàn)一個(gè)街道一個(gè)一類社康中心。新建的一類社康中心的業(yè)務(wù)用房面積不得低于1000平方米。

社康用藥是居民反映比較多的問題。市衛(wèi)計(jì)委也要求，社康中心用藥目錄與舉辦醫(yī)院相同，保障用藥品種與本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥物目錄、雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)相銜接；并按照衛(wèi)生行政部門的要求配置63種高血壓、糖尿病用藥，保障一般常見病、診斷明確且病情穩(wěn)定的慢性病患者在社康中心的用藥需求。

政府鼓勵(lì)社會(huì)力量通過新建、轉(zhuǎn)型、改制等方式舉辦社康中心，主要承接基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生和家庭醫(yī)生服務(wù)，開展轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)介工作。市衛(wèi)計(jì)委要求，二、三級(jí)公立醫(yī)院應(yīng)在組建醫(yī)療聯(lián)合體、開展預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)等方面對(duì)社會(huì)辦社康中心一視同仁；按照就近原則，與其建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，為其上轉(zhuǎn)病人預(yù)留?？铺?hào)源，對(duì)其上轉(zhuǎn)的患者實(shí)行優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院。各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向社康中心開放檢查檢驗(yàn)服務(wù)平臺(tái)。符合條件的社會(huì)辦社康中心，可按政府購買服務(wù)的方式，承接基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生以及其他醫(yī)療衛(wèi)生任務(wù)，促進(jìn)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間有序競爭，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。

●社康就診可享“四個(gè)優(yōu)先”

做強(qiáng)基層，“十三五”期間，深圳將建立10家以上基層醫(yī)療集團(tuán)或緊密型醫(yī)聯(lián)體，每個(gè)區(qū)（新區(qū)）至少1家。

基層醫(yī)療集團(tuán)將建立醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、藥事服務(wù)等資源配置中心；利用信息化手段，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療、“基層檢查＋集團(tuán)診斷”、藥品集中配送、網(wǎng)上集中審方等服務(wù)；并在基層醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)實(shí)現(xiàn)健康檔案、病歷等互聯(lián)互通，實(shí)行檢查結(jié)果互認(rèn)、處方流動(dòng)、藥品共享。

為鼓勵(lì)市民小病在社康、康復(fù)回社康，社康就診有“四優(yōu)先”：二、三級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療集團(tuán)將專科號(hào)源優(yōu)先配置給社康中心，對(duì)社康中心上轉(zhuǎn)的病人實(shí)行優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院；同時(shí)，將病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者等及時(shí)下轉(zhuǎn)至康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)或社康中心。