市生育保險津貼申請表
編號:
基本信息 | 用人單位申請 | 職工姓名 | 身份證件號碼 | ||||||||||||||||||||||||
社會保障卡號 | 聯(lián)系電話 | ||||||||||||||||||||||||||
單位名稱 | 單位編碼 | ||||||||||||||||||||||||||
職工本人申請 | 姓名 | 身份證件號碼 | |||||||||||||||||||||||||
社會保障卡號 | 聯(lián)系電話 | ||||||||||||||||||||||||||
申請項(xiàng)目(可多選) | 生育產(chǎn)假 | □順產(chǎn) □難產(chǎn) □生育多胞胎( 胞胎) □流產(chǎn)(未滿4個月) □流產(chǎn)(滿4個月) | |||||||||||||||||||||||||
計(jì)劃生育 手術(shù)休假 | □取出宮內(nèi)節(jié)育器 □放置宮內(nèi)節(jié)育器 □輸卵管結(jié)扎術(shù) □輸精管結(jié)扎術(shù) □輸卵管復(fù)通術(shù) □輸精管復(fù)通術(shù) | ||||||||||||||||||||||||||
支付信息 | 開戶銀行 | 開戶名 | 銀行帳號 | ||||||||||||||||||||||||
本單位(人)對以上所提供的信息確認(rèn)無誤并已知曉相關(guān)情況。
經(jīng)辦人/申請人簽字: 單位蓋章: 年 月 日 |
說明:
1、用人單位申請待遇的,基本信息填“用人單位申請”欄;職工本人申請待遇的,基本信息填“職工本人申請”欄;
2、用人單位申請的,經(jīng)辦人員需帶齊本申請表、享受待遇人員的身份證明、用人單位墊付生育津貼的憑證、嬰兒出生或者死亡證明(分娩的提供)、符合計(jì)劃生育規(guī)定的證明(分娩的提供)、機(jī)構(gòu)診斷證明(計(jì)劃生育手術(shù)、難產(chǎn)、生育多胞胎或者終止妊娠的提供)、存折或銀行卡;用人單位為累計(jì)參加生育保險未滿1年的職工申請的還需提供相關(guān)合同、勞務(wù)派遣協(xié)議或者用人單位的招錄證明、職工期間的工資支付憑證、用人單位的營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者機(jī)構(gòu)代碼證。本申請表留原件,其余材料驗(yàn)原件留復(fù)印件;
3、符合條件由職工本人申請的,需帶齊本申請表、享受待遇人員的身份證明、嬰兒出生或者死亡證明(分娩的提供)、符合計(jì)劃生育規(guī)定的證明(分娩的提供)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明(計(jì)劃生育手術(shù)、難產(chǎn)、生育多胞胎或者終止妊娠的提供)、存折或銀行卡、相關(guān)勞動合同、勞務(wù)派遣協(xié)議或者用人單位的招錄證明、用人單位未墊付生育津貼的證明材料。本申請表留原件,其余材料驗(yàn)原件留復(fù)印件;
4、本表須按說明提示準(zhǔn)備申請材料,所需材料出現(xiàn)重復(fù)的,提供一份即可,如遇特殊情況須提供補(bǔ)充材料的,相關(guān)材料應(yīng)加蓋出具單位印章;
5、填表人對所填內(nèi)容的真實(shí)性、準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)。
依據(jù):深圳市關(guān)于《廣東省職工生育保險規(guī)定》的實(shí)施辦法
第十條 職工累計(jì)參加生育保險滿1年且用人單位已按《規(guī)定》向其墊付生育津貼的,用人單位可在職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)的次月起1年內(nèi),向市社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請支付生育津貼,并提供以下材料:
(一)深圳市生育保險津貼申請表(附件4);
(二)享受待遇人員的身份證明;
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明(計(jì)劃生育手術(shù)、難產(chǎn)、生育多胞胎或者終止妊娠的提供);
(四)嬰兒出生或者死亡證明(分娩的提供);
(五)符合計(jì)劃生育規(guī)定的證明(分娩的提供);
(六)用人單位墊付生育津貼的憑證。
第十一條累計(jì)參加生育保險未滿1年的職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)的,用人單位可在為職工累計(jì)繳納生育保險費(fèi)滿12個月并向職工墊付生育津貼后1年內(nèi),向市社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請支付生育津貼,并提供以下材料:
(一)本實(shí)施辦法第十條規(guī)定的材料;
(二)相關(guān)勞動合同、勞務(wù)派遣協(xié)議或者用人單位的招錄證明;
(三)職工就業(yè)期間的工資支付憑證;
(四)用人單位的營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者機(jī)構(gòu)代碼證。
第十二條符合《規(guī)定》第三十二條情形的,由職工本人直接向市社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請支付生育津貼,并提供以下材料:
(一)本實(shí)施辦法第十條第(一)至(五)項(xiàng)規(guī)定的材料;
(二)相關(guān)勞動合同、勞務(wù)派遣協(xié)議或者用人單位的招錄證明。
生育津貼基數(shù)及計(jì)發(fā)
職工應(yīng)當(dāng)享受的生育津貼,按照職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)時用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計(jì)發(fā)。
用人單位上年度職工月平均工資,按照社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的本單位上一自然年度參保職工各月工資總額之和除以其各月參保職工數(shù)之和確定。用人單位無上年度職工月平均工資的,生育津貼以本單位本年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算。
生育津貼假期天數(shù)計(jì)算
職工享受生育津貼的假期天數(shù),按照下列規(guī)定計(jì)算:
(一)女職工生育享受產(chǎn)假:順產(chǎn)的,98天;難產(chǎn)的,增加30天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加15天;懷孕未滿4個月流產(chǎn)的,15天;懷孕滿4個月流產(chǎn)的,42天。
(二)享受計(jì)劃生育手術(shù)休假:取出宮內(nèi)節(jié)育器的,1天;放置宮內(nèi)節(jié)育器的,2天;施行輸卵管結(jié)扎的,21天;施行輸精管結(jié)扎的,7天;施行輸卵管或者輸精管復(fù)通手術(shù)的,14天。同時施行兩種節(jié)育手術(shù)的,合并計(jì)算假期。
如果統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定增加生育津貼計(jì)發(fā)項(xiàng)目及期限的,從其規(guī)定。